У ребенка сильный кашель до рвоты чем лечить комаровский

Содержание

У ребенка кашель до рвоты: что делать? как помочь ребенку?

У ребенка сильный кашель до рвоты чем лечить комаровский

Кашель до рвоты у ребенка — тревожный для родителей и крайне неприятный для заболевшего малыша симптом, который может наблюдаться при различной патологии.

Существует ряд заболеваний, которые способны сопровождаться активацией рвотного рефлекса во время кашля, особенно у маленьких детей.

В некоторых случаях это явление носит эпизодический характер, в противном случае – ребенок нуждается в тщательном обследовании и грамотном лечении, которые может спланировать только врач.

Кашель до рвоты у детей не является редкостью, однако появление такого симптома вызывает тревогу у родителей и заставляет обратиться к педиатру.

Спровоцировать рвотный рефлекс могут различные психогенные и соматические заболевания инфекционной, хронической этиологии.

В большинстве случаев симптом является преходящим и в значительной степени не нарушает самочувствие малыша, не приводит к обезвоживанию.

Очень сильный кашель до рвоты у ребенка может встречаться при:

  • банальных ОРВИ, при которых наблюдается усиленная продукция слизи в носоглотке и бронхах;
  • остром ларингите, для которого характерен лающий кашель у ребенка с рвотой, одышкой и осиплостью голоса (чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, парагриппа);
  • паракоклюше, коклюше – острых бактериальных инфекциях, поражающих респираторный тракт;
  • наличии инородного тела в просвете дыхательных путей, в частности, гортани, бронхов;
  • патологии эндокринной (диффузный зоб – увеличенная в размерах щитовидная железа сдавливает трахею, пищевод; тимомегалия) или пищеварительной систем (в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни частый кашель у детей иногда протекает с рвотным рефлексом);
  • психологических проблемах, когда чадо часто истерит, рвет от кашля;
  • поражении структур центральной нервной системы (опухоли, нарушение ликвородинамики как, например, при гидроцефалии, кровоизлияния и т.д.).

При ОРВИ малыш чаще всего кашляет слизью, которая в больших объемах скапливается в бронхах и верхних отделах дыхательной системы.

В основном это обусловлено самостоятельным блокированием кашлевого рефлекса, неспособностью своевременно избавиться от излишков слизи и мокроты, которые раздражают рецепторы на задней стенке глотке и корне языка.

Наиболее распространенная причина, приводящая к тому, что ребенка рвет при кашле – это коклюш. Рост заболеваемости данной инфекцией объясняется высокой контагиозностью возбудителя (бордетелла пертусис), несоблюдением календаря прививок (частые медотводы, отказ родителей от плановой вакцинации).

Проникая в детский организм через верхние дыхательные пути, бактерия выделяет токсины и активные вещества, создающие в головном мозге доминанту кашля, которую очень трудно прервать даже после выздоровления. Поэтому приступообразный кашель со рвотой – патогномоничный симптом для коклюшной инфекции.

Если ребенок кашляет до рвоты: как снять приступ?

В том случае, если ребенок закашливается до рвоты, не стоит ожидать спонтанного улучшения его состояния, а рекомендуется оказать помощь. Ее характер, в первую очередь, будет завесить от патологии, которая вызывает симптом.

Если рефлекс провоцирует сухой кашель вследствие ОРВИ, бронхита, коклюша, то рекомендуется использовать противокашлевые препараты периферического или центрального воздействия (Кодеин, Стоптуссин, Омнитус).

Источник: nasmorkam.netИзбавиться от неприятного симптома помогут: регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривания и увлажнение помещения.

В ряде случаев применяют инъекции со спазмолитическими препаратами (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).

При бронхите снять приступ могут помочь ингаляции (использовать можно только после прекращения рвоты) с бронхолитиками, физиологическим раствором, ингаляционными кортикостероидами.

При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко встречаются жалобы о том, что от кашля ребенка вырвало. Чаще всего это происходит ночью, когда больной в течение длительного времени находится в горизонтальном положении.

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера происходит обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода, что вызывает кашлевой и рвотный рефлексы. Кроме того, ребенка тошнит, он жалуется на отрыжку, боли в животе и неприятный привкус во рту.

Если же ребенок мучительно кашляет до тошноты, можно внутримышечно ввести возрастную дозу Церукала или Метоклопрамида.

Когда следует обращаться к врачу? Есть ли повод для беспокойства?

Когда у ребенка кашель и рвота возникли однократно на фоне банальной вирусной инфекции, при условии отсутствия выраженного интоксикационного синдрома, потери массы тела, нарушения сознания, то родителям не о чем беспокоиться. Нужно лишь тщательно следить за дальнейшим состоянием и поведением малыша.

Поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение служит:

1

длительный удушающий кашель, который сопровождается не только рвотным рефлексом, но и явлениями дыхательной недостаточности (одышка, посинение носогубного треугольника, втяжение межреберных мышц, диафрагмы);

2

появляющаяся кровь во рвотных массах, не купирующийся самостоятельно или медикаментами симптом;

3

высокая температура, которая не снижается даже после приема жаропонижающих препаратов;

4

рвота «фонтаном», признаки обезвоживания у малыша (побледнение кожи, ее сухость, выраженная жажда, сухие слизистые оболочки, западение большого родничка у грудных детей).

Таким образом, родители имеют полное право прийти на прием к врачу-педиатру либо взывать на дом бригаду медицинской скорой помощи, если у их ребенка не проходит рвота вместе с кашлем.

Предостережения для родителей

Может ли здоровый ребенок кашлять с позывами на рвоту – тема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался любой родитель. Стоит понимать, что такая инфекция как коклюш, ОРВИ, бронхит с гиперпродукцией слизи могут протекать с периодически возникающей рвотой во время или в конце кашля.

В данном случае важно успокоить ребенка и с помощью медикаментозных средств уменьшить частоту рефлекторных реакций.

В противном случае – часто повторяющаяся, фонтанирующая рвота является тревожным симптомом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Случается так, что дети до 2 лет и старше во время игры могут аспирировать мелкий предмет (часто это детали из Лего и т.д.). Таким образом, он попадает не в пищевод, а застревает в надсвязочном аппарате гортани либо проходит в нижние отделы дыхательной системы.

Инородное тело вызывает спонтанный ларинго- или бронхоспазм, который сопровождается изменением цвета кожных покровов (побледнением или посинением), приступообразным кашлем до рвоты, одышкой.

В ряде случаев предмет остается в просвете бронхов, вызывая периодические приступы кашля, которые имитируют бронхиальную астму. Наличие инородного тела в дыхательной системе может осложниться нагноением, ателектазом доли легкого и т.д.

Также причиной того почему маленький ребенок закашливается до рвоты без температуры может выступать гидроцефальный симптом. В этом случае имеется нарушение ликворной динамики вследствие ее гиперпродукции или наличия блоков, очаговая неврологическая симптоматика.

У детей в 3 года и старше кашель, сопровождающийся регургитацией желудочного содержимого, может иметь психогенную природу. Таким образом, симптом появляется при стрессе, физическом напряжении, страхе или тревоге.

Кроме того, патология может осложниться мелкими разрывами и трещинами на слизистой оболочке пищевода и желудка. В рвотных массах появятся прожилки алой или гемолизированной крови.

У ребенка ночью кашель до рвоты

Если ребенок по ночам кашляет и рвет слизью, то необходимо исключить у него бронхиальную астму, острый ларингит и ГЭРБ.

Бронхиальная астма всегда протекает с приступами кашля с мокротой, одышкой, дистанционными хрипами и принятием ребенком вынужденного положения. Из-за особенностей иннервации довольно часто встречаются именно ночные приступы, когда активируется блуждающий нерв.

При остром ларингите микроорганизм, взывающий заболевание, провоцирует появление отека слизистой гортани. Это проявляется одышкой с затрудненным вдохом, продуктивным грубым кашлем, иногда до тошноты, осиплостью голоса, больной может пожаловать на то, что у него першит в горле.

В случае с ГЭРБ, поскольку малыш во сне принимает горизонтальное положение, происходит заброс желудочного содержимого в полость пищевода и рта, вызывая кашель и рвотный рефлекс.

У грудничка кашель до рвоты

у детей до года срыгивания не являются редкостью из-за морфофункциональной незрелости пищеварительной системы, неправильного кормления.

аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха) во время вскармливания грудью или через бутылочку легко провоцирует появление у малыша закашливания и необильной рвоты.

во время прорезывания зубов рефлекторно продуцируется огромное количество слизи, которая попадает в бронхи, раздражая их, а также скапливается в полости рта.

это нередко выступает провоцирующим фактором для рвоты с кашлем без признаков инфекционного процесса в организме грудничка.

у грудных детей при орви практически всегда есть мокрый кашель и насморк. таким образом, когда сопли стекают по задней стенке глотки (постназальный затек) у ребенка появляется сильный кашель, который иногда доходит до рвоты слизью.

в ряде случаев наличие такого симптома говорит о прогрессировании гидроцефального синдрома, внутриутробной инфекции и гипоксии, неопластических процессов в головном мозге (однако на первый план всегда выходят очаговая и общеневрологическая симптоматика).

кашель у ребенка с рвотой: как лечить?

Особенности и характер терапии всегда зависят от этиологии и проявлений заболевания. Избавиться от кашля недостаточно, так как нужно устранить провоцирующий фактор (инфекция, нарушенная моторика ЖКТ, аллергия и т.д.).

Общие подходы в лечении:

  • регулярное проветривание и увлажнение комнаты, в которой находится больной ребенок;
  • совершение прогулок на свежем воздухе, при условии, что у малыша нормальная или субфебрильная температура тела;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты на время болезни, обострения;
  • использование методов отвлекающей терапии (ножные ванночки, игрушки, растирание конечностей);
  • применение назначенных врачом фармакологических препаратов;
  • обеспечение малышу достаточного водного режима;
  • при необходимости, использование методов физиотерапевтического лечения (ингаляции, массаж, электрофорез).

Родителям важно понимать, что любое лечение назначается после проведения необходимых исследований и дифференциальной диагностики.

Это могут быть: общий анализ крови, ФЭГДС, бактериологическое исследование крови и мазка на коклюш, рентгенография легких и бронхоскопия, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ тимуса, КТ головного мозга.

Также могут потребоваться консультации смежных специалистов: эндокринолога, невропатолога, психиатра, гастроэнтеролога и т.д.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что кашель – это всего лишь признак болезни, поэтому важнее найти его причину.

Он также рекомендует соблюдать общие рекомендации во время лечения детей с кашлем, рвотой (увлажнение воздуха, проветривания, усиленный питьевой режим, регулярные прогулки, исключение из рациона аллергезирующих продуктов).

Если у малыша регистрируется острое инфекционное заболевание, то целесообразно применять средства этиотропной терапии (противовирусные, антибиотики), противокашлевые препараты с центральным, периферическим или отхаркивающим эффектом, сосудосуживающие капли.

Не стоит пренебрегать аспирацией слизи из носа и полости рта, ингаляциями через небулайзер.

При диагностировании ГЭРБ, маленькому пациенту назначаются медикаменты, которые нормализуют моторную функцию пищеварительной системы, на ночь поднимают головной конец кровати, запрещают принимать пищу за 4 часа до сна.

При психогенном кашле, гидроцефалии, объемном процессе в головном мозге лечение проводится узкими специалистами. Для аспирации инородного тела используют бронхоскопию.

Какие лекарства можно использовать?

Чем лечить кашель, приводящий ко рвоте:

  • противокашлевые средства с центральным или периферическим воздействием (Кодтерпин, Кодеин, Синекод, Омнитус, Либексин);
  • антигистаминные препараты, которые обладают невыраженным седативным эффектов, в том числе и на кашлевой центр (Лоратадин, Супрастин, Фенистил);
  • седативные медикаменты (настойка валерианы, Фенибут, Седуксен, Фенобарбитал, Глицин);
  • в некоторых случаях помогают муколитики (сироп Алтея, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин);
  • прокинетики (Метоклопрамид, Домрид);
  • Беродуал, Вентолин в ингаляциях с помощью небулайзера.

Любые медикаменты можно использовать только после консультации с врачом и прочтении инструкции, где указана правильная дозировка по возрасту, приведен список противопоказаний и возможных побочных реакций.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные средства и процедуры. Домашнее лечение

Использовать народные методы терапии можно только при полной уверенности, что у ребенка нет серьезного заболевания и противопоказаний.

Для детей, не склонных к аллергическим реакциям, хорошим средством является мед, который необходимо рассасывать во рту. Можно самостоятельно сварить отвар ромашки из ее цветков, который снимает приступ, оказывает противовоспалительное действие (принимается утром и вечером перед сном).

Купировать симптомы поможет редька с медом, смешанная в пропорциях 1:1. Полученный сироп пьют по маленькой ложке каждые 2-3 часа.

В домашних условиях возможно проведение ингаляций через небулайзер (при его наличии).

Уход за ребенком и режим

При лечении любой патологии важно соблюдать назначенный врачом режим и правильно ухаживать за чадом. Для этого исключаются длительные физические и эмоциональные нагрузки. Соблюдаются правила дневного и ночного сна.

Запрещена грубая, острая, чрезмерно горячая либо холодная пища. Не рекомендуется давать в пищу малышу сладкие леденцы, кондитерские изделия, красные фрукты и овощи, газированные напитки.

Важно несколько раз в день совершать пешие прогулки, проветривать комнату, увлажнять воздух, при необходимости, менять нательное и постельное белье.

Купания допускаются ели нет приступов, и при нормальной температуре тела.



Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/kashel-do-rvotyu-rebenka-chto-delat/

Кашель до рвоты у ребенка: что делать и как снять приступ

У ребенка сильный кашель до рвоты чем лечить комаровский

Рвотный симптом, сопутствующие тошнота и понос заставляют обратиться человека за медицинской помощью. В данном случае рвота вызвана отравлением организма токсичными веществами. Наша статья объясняет возникновение неприятного, иногда необходимого рефлекса по причине сильного кашля.

Особенности детского организма

У детей нервные центры головного мозга, отвечающие за рефлексы кашля и рвоты, находятся близко. Возбуждение одного автоматически влечёт реакцию другого. Часто сильный кашель у малышей сопровождается рвотой, дети до 2-х лет не научились ещё хорошо откашливаться. У взрослого человека взаимосвязь между рецепторами отсутствует.

Лечение

По общепринятым правилам больному рекомендуется:

  • питаться низкокалорийной пищей, подойдут разнообразные каши, йогурты, фрукты;
  • обильное тёплое питьё, настоянное на грудном сборе, с мёдом, малиновым вареньем, липой;
  • обеспечить покой, тишину.

Если малыш постоянно кашляет до рвоты, самолечение недопустимо! Ребёнок теряет много жидкости. Укропная вода, мятный или зелёный чай помогут остановить рвоту в домашних условиях.

Во время болезни без температуры полезно делать ингаляции с 1-2 каплями можжевельника, эвкалипта, календулы, сосны на основе физиологического раствора или минеральной воды. Пары глубоко вдыхают 5-6 мин, глаза обязательно закрывают.

Для больного с температурой тела до 38,5 градусов хорошо принимать ванну 10-15 мин, при воде 38 градусов. Следует добавить (предварительно смешав с 1 столовой ложкой эмульгатора: молоком, мёдом, морской или поваренной солью) несколько капель масел можжевельника, хвои, эвкалипта, обладающих антисептическими и бактерицидными свойствами.

Знаменитый детский врач Евгений Комаровский советует лечить серьёзный кашель, переходящий в рвоту, по-новому.

Не следует кутать больного, поддерживать прохладную температуру комнаты, вполне достаточно 18-22 градусов, при любой погоде проветривать 2 раза в день.

Необходимо поддерживать высокую влажность в комнате, регулярно делать мокрую уборку, около кровати ставить тазик с водой. С температурой выше нормы, если ребёнок имеет силы двигаться, полезны спокойные прогулки по свежему воздуху.

Разновидности заболевания

Выделяют два основных вида кашля: сухой или мокрый. Требуется серьёзный подход к лечению, с соблюдением определённых правил в каждом случае. Рекомендуют не посещать детский сад в течение 2-х суток после приступов. Для скорого выздоровления больному следует принимать лекарства, выписанные лечащим врачом в строго назначенной дозировке.

Особенности кашля с мокротой до рвоты

задача – не допускать высыхание мокроты. Когда её много, скатывается по пищеводу вниз. У ребёнка начинается сильный кашель, организм пытается освободиться от ненужной слизи.

Импульсы головного мозга подают сигналы на соседние нервные окончания, стенки желудка сокращаются. Рвотный рефлекс срабатывает между приступами кашля. Родитель должен обращать внимание на рвоту.

Если она содержит гной или кровь, вызвать неотложную медицинскую помощь.

Успешное лечение достигается приёмом отхаркивающих средств, облегчающих выход слизи из дыхательных путей. К ним относятся геделикс, доктор МОМ, мукалтин. При кашле без мокроты перечисленные лекарства противопоказаны.

Лечебный дыхательный центр практикует специальный массаж, способствующий лёгкому отхождению мокроты для уменьшения приступов рвоты. Манипуляции не сложные, можно выполнять самостоятельно.

Ребёнок ложится на свои колени животиком, попа должна быть выше головы, и кончиками пальцев постукивают по спине от низа кверху, затем резко посадить к себе на колени.

Следует вызывать отхаркивание, слегка надавливая на грудную клетку.

Особенности сухого кашля до рвоты

Сухой удушающий кашель мучителен, напрягается мышца шеи, раздражается горло. Позывы к рвоте начинаются во время кашля. Остановить приступы рекомендуется с помощью тёплого влажного воздуха.

В ванной комнате, при закрытой двери включить сильный напор горячей воды. После появления пара больному следует подышать тёплым влажным воздухом. При сухом виде заболевания надо стремиться размягчить слизь.

Чем более влажной она становится, тем легче организм освобождается от неё.

Муколитики – препараты, разжижающие мокроту. Они не рекомендуются детям до года, увеличивается риск осложнения дыхательных путей, вплоть до отёка лёгких. Популярными лекарствами при заболевании являются лазолван, амброксол, ацетилцистеин.

Верный диагноз – залог успеха

Лечение проходит с большим успехом, если правильно определена причина болезни. Правильно поставленный диагноз сохраняет здоровье и жизнь.

Евгений Комаровский утверждает, что заболевание не всегда объясняется воспалением дыхательных путей. Не советует спешить лечить именно от кашля. Причины иногда объясняются нарушениями нервной системы, сердечными заболеваниями. Появилась формулировка – Комаровский кашель, возникающий не из-за простудных и инфекционных заболеваний.

Коклюш

Инфекционное заболевание, диагноз подтверждается после сдачи анализов, болеют часто маленькие дети. Ужасный кашель с тошнотой забивает. Напрягаются горло и шея, лицо приобретает нездоровый синеватый цвет.

Больной задыхается, высовывает язык, возникает сильный рвотный спазм. Мокрота почти отсутствует. При тошноте самочувствие ухудшается. Лечить следует выписанными врачом антибиотиками, для повышения иммунитета принимают витамины.

Симптомы проявляются до 3-х месяцев.

ОРВИ и другие вирусные и инфекционные заболевания

ОРВИ, пневмонию, трахеит, ларингит и другие простудные или вирусные заболевания характеризует приступообразный кашель до рвоты, часто поднимается высокая температура. С перечисленными заболеваниями приходится сталкиваться каждой семье с детьми. Сухой или мокрый вариант – зависит, на каком этапе выздоровления пациент. При бронхите рвота по утрам освобождает организм от густой слизи.

Желудочный рефлюкс

Заболевание характеризуется забросом содержимого из желудка в пищевод. Больного тошнит, он серьёзно закашливается, непроизвольно начинаются приступы с рвотой, которая удаляет ненужные массы из дыхательных путей. Явление рефлюкса часто возникает у грудничка. После еды, для правильного пищеварения, малыша удерживают в горизонтальном положении.

Инородное тело

Предмет, попавший в верхний дыхательный путь, вызывает постоянный дискомфорт до тошноты, мешает полноценному дыханию. Его необходимо срочно удалить. Постоянный кашель, переходящий в рвоту – нормальный рефлекс, защищающий организм. Рекомендуется положить ребёнка на живот и постучать по спине. Если предмет не откашливается, вызвать скорую помощь.

Аллергический бронхит

Предвестник бронхиальной астмы, причина в действии раздражающих аллергенов. Обычно кашель сухой, лающий. Усугубляется отёком горла с удушьем, малыш закашливается. Срабатывает рвотный рефлекс. Наблюдаются приступы чихания, насморк, чешется горло. На теле иногда появиться сыпь. Температура тела нормальная.

Вполне достаточно изолировать больного от аллергенов, принимать антигистаминные препараты. К бронхиальной астме взрослый должен относиться максимально серьёзно, приступ способен часто возникать по ночам, характеризуется сильным удушьем. Появляется тягучая мокрота, отходящая с большим трудом после кашля. Утренний приступ астмы наблюдается редко.

Насморк

Сильный насморк и гайморит часто становятся причиной сильного кашля с позывами на рвоту. Ребёнок не умеет сморкаться, сопли спускаются по стенкам пищевода. Подступает тошнота. Больной давится слизью.

Организм высвобождается от лишней слизи через защитный кашлевой рефлекс, после рвоты становится легче. Родитель должен промывать нос от соплей морской водой, подойдёт простая тёплая. Специальным прибором отсасывают слизь из носа.

Спать рекомендуется на высокой подушке.

Глисты

Присутствие большого количества паразитов в лёгких забивает дыхательные проходы. Постепенно усиливается неприятное ощущение в горле, доходит до тошноты. Ребёнок ужасно кашляет, часто до рвоты. Простой способ снять серьёзный приступ: попросить ребёнка поднять руки вверх, на время наступит облегчение. Необходимы срочные меры, избавляющие организм от паразитов.

Ночной кашель

Взрослый человек обязан постоянно контролировать больного малыша, приступы ночью – самые опасные! Во сне, когда тело расположено горизонтально, мокрота накапливается в бронхах. Проход воздуха в дыхательных путях перекрывается, появляется угроза удушья.

Возникает мощный кашлевой рефлекс до рвоты. В случае приступа, ребёнка надо разбудить, попросить откашляться. Спать больному желательно на боку, часто переворачиваться, постараться приподнять его голову высокой подушкой.

Повысить влажность в комнате до максимально уровня – задача родителей.

Полезные рекомендации

Частые приступы с позывами на рвоту – настолько опасное и ужасное явление, что ребёнок переживает напряжение физическое и психологическое.

Если малыш систематически болеет, у организма не хватает защитных сил, необходимо укреплять иммунитет. Утром выполнять зарядку.

Систематически гулять, больше употреблять витаминов, полезны укрепляющие водные процедуры. Малышу важна любовь и поддержка взрослого.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/toshnit/kashel-do-rvoty-u-rebenka.html

Почему ребенок кашляет до рвоты: что делать при сильном приступе кашля ночью

У ребенка сильный кашель до рвоты чем лечить комаровский

На любую проблему, затронувшую дыхательную систему, малыши реагируют мгновенно, и это природное явление. Если возник кашель до рвоты у ребенка, ситуация пугает карапуза и требует экстренной помощи. Мама должна знать, почему это возникает, как облегчить страдания малыша и возможно ли избежать проблемы.

Кашель до рвоты

Причины возникновения такого кашля

Слизистая горла реагирует на малейшее раздражение, и проявляется это кашлем. Если он многократный и не приносит облегчения, карапуза может вырвать. Связано это с физиологической особенностью грудничка. В его мозгу центры кашля и рвоты находятся рядом, поэтому возбуждение одного автоматически затрагивает соседний.

Раздражителем могут стать зубы – при их прорезывании выделяется обильная слюна, затекающая в глотку. Малыши до года еще не умеют хорошо откашливаться, и на рефлекторные манипуляции откликаются рвотные рецепторы, расположенные у основания язычка.

Существуют и другие причины, из-за которых закашливается ребенок до рвоты. Чем серьезнее раздражитель, тем сильнее проявится рефлекс.

Причины рвотного кашля

ФакторОсобенности
АллергияХарактеризуется отеком слизистой, першением, зудом
Воспаления носовых пазух (гайморит, ринит)Сопли текут по задней стенке гортани и затрагивают рвотные рецепторы
БронхитНачинается с сухого кашля, затем появляется мокрота. Болезнь сопровождается одышкой
КоклюшДля него характерен особенный изматывающий «лающий» кашель, способный продолжаться без перерыва длительный период
Астма бронхиальнаяТяжелые приступы проявляются обычно в лежачем положении
ИнвазииОдин из этапов развития гельминтов происходит в легких. Их присутствие провоцирует сухой кашель
Инородное телоСторонний предмет становится причиной тяжелого дыхания и является сильным раздражителем. Сопутствующие признаки – удушье и хрипы

Если имеются патологии сердца, это тоже способно спровоцировать у ребенка кашель с рвотным рефлексом. Даже продолжительный плачь может вызвать подобную реакцию. Сопли, стекающие в носоглотку, затронут и рвотные рецепторы.

У ребенка коклюш

Почему чаще в ночное время

Малышу, находящемуся в сидячем положении, легче справиться с кашлем. Даже если карапуз лежит, днем его приступы не такие сильные, как в ночное время. Бодрствуя, младенец двигает ручками и ножками, может переворачиваться со спины на живот, ползает. Такие манипуляции помогают мокроте легче отходить.

Ночью дело обстоит иначе – большую часть времени карапуз спит, находясь в неподвижном состоянии. Поэтому слизь забивает гортань, стекает вниз по трахеям и пищеводу, провоцируя удушливый кашель.

Малыша мучает сильный кашель

Обратите внимание! При заложенном носе карапузу приходится дышать ртом, отчего слизистая гортани подсыхает, и в горле першит. У малыша начинается сильный приступ сухого кашля.

Особенности рвотного рефлекса

Ребенка тошнит по утрам — причины рвоты натощак

До рвоты ребенок кашляет независимо от того, чем спровоцирован приступ, если при этом раздражаются соответствующие рецепторы. В зависимости от типа кашля, проявляется он по-разному.

Слизистая высушена

Сухой кашель появляется, если карапузу приходится дышать ртом. Подобный приступ возникает на фоне аллергической реакции, при коклюше, проблемах с сердцем и попадании гельминтов в легкие. Сухим кашлем начинается бронхит.

У малыша саднит горло, он рефлекторно пытается избавиться от возбудителя. В процесс включаются нейроны, посылающие сигнал в мозг. Обратно к гортани идут импульсы, заставляющие мышцы сокращаться.

Так как слизи недостаточно, то быстро избавиться от раздражения не получается. Малыш прилагает максимум усилий, отчего мышцы на лице и шее напрягаются.

Кашель становится интенсивным и частым. В результате возбуждаются все рецепторы, расположенные в гортани. Поэтому автоматически срабатывает рвотный рефлекс, и грудничок начинает блевать во время приступа.

Обратите внимание! Особенно опасен сухой кашель, когда малыш спит – он может захлебнуться рвотными массами.

Влажный приступ

Большинство факторов провоцирует образование мокроты: это вирусные простуды, заболевания органов дыхания (бронхиты, гаймориты, пневмония, муковисцидоз, туберкулез, абсцесс легких). Причину влажного кашля можно определить по отхаркиваемой слизи:

  • если выделения водянистые, это свидетельство вирусной инфекции;
  • густой мокротой сопровождается бронхит;
  • появление гноя говорит об абсцессе;
  • наличие ржавого оттенка возможно при кокковой пневмонии.

При влажном кашле приступы не такие сильные, как при сухом, благодаря мокроте (она частично уменьшает раздражение рецепторов). В данном случае ребенка рвет от кашля между приступами, и причина здесь несколько иная.

Приступ влажного кашля

Если мокроты, стекающей из носоглотки слизи много, малыш заглатывает выделения, и они попадают в желудок. Рвотными позывами организм пытается вытолкнуть слизистую массу обратно.

Чем опасен приступ рвоты

Надсадный кашель неприятен сам по себе. Если он сопровождается тошнотой и рвотой, это может привести к серьезным последствиям:

  • Когда причиной становятся аллергия, бронхиальная астма, коклюш и другие серьезные патологии, ребенок не только кашляет, его мучает удушье. В данном случае приступ рвоты способен привести к остановке дыхания.
  • Малышам до года сложно дышать ртом – из-за физиологических особенностей организма они делают это носом. У лежащего младенца обильные рвотные массы забьют пазухи, мешая дышать.
  • Когда раздражающим фактором становится инородное тело, при рвоте оно может отхаркнуться наружу. В худшем случае сторонний предмет способен с массами попасть в носоглотку и травмировать ее. Возможен риск проникновения в гайморовы пазухи, где чужеродное тело станет причиной появления гноя.

Если у ребенка температура 37 — что делать

Надсадный кашель – уже повод обратиться за медицинской помощью. Когда маленького ребенка от кашля вырвало, пора проявлять беспокойство. Повторяющаяся тошнота при кашле может перерасти в серьезную симптоматику: удушье и потерю сознания.

Важно! Если малыш побледнел, или у него посинел носогубный треугольник, изо рта появилась пена, а рвота не прекращается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как помочь грудничку

Что делать, если заложен нос у ребенка без соплей

Если у ребенка появился кашель до рвоты, не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. До того, как малышу окажут медицинскую помощь, родителям стоит предпринять ряд мер.

Помощь на дому

  1. Чтобы облегчить дыхание, с малыша снимают майку или расстегивают ворот пижамки.

Обратите внимание! Не стоит оставлять ребенка в лежачем положении. Его лучше взять на руки и держать вертикально, положив голову карапуза на плечо мамы. Это поможет срыгивать без серьезных последствий.

  1. Помещение, в котором находится младенец, проветривают. Если воздух сухой, потребуется увлажнение.
  2. Замеряют температуру тела. Если ее нет, ребенка рекомендуется вынести на свежий воздух (при благоприятной погоде).
  3. Поможет в отхождении мокроты массаж спины. Выполняют его легкими постукиваниями.

Помощь при кашле

  1. Облегчит кашель ингаляция минеральной негазированной щелочной водой или специальным физраствором.

Когда малышу станет легче, его следует напоить теплым молоком или водой. Все остальные терапевтические действия будет проводить врач.

Медицинская помощь

В ситуации, когда ребенка при кашле рвет, сиропы не помогут (и даже способны навредить). Средства для лечения должен подбирать педиатр. Предварительно понадобится обследование, цель которого – установить причину, вызвавшую такой кашель:

  • визуальный осмотр малыша;
  • прослушивание грудной клетки;
  • изучение носовых пазух;
  • посев мокроты;
  • анализ крови;
  • аллерготесты.

При сомнительной диагностике назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также может понадобиться консультации ЛОР-врача, пульмонолога, аллерголога, кардиолога.

Поставив диагноз, педиатр назначает медикаментозные препараты соответственно каждому конкретному случаю. Это позволит устранить первопричину приступов. Поэтому параллельно с противокашлевыми препаратами могут быть прописаны антибиотики, сердечные лекарства, антигистаминные средства и т.п.

Народная медицина

После того, как врач назначит терапию, в дополнение к основному лечению можно воспользоваться народными рецептами (но не в качестве альтернативы). Они помогут избавиться от сильного удушающего кашля:

  1. Травяные чаи сделают мокроту менее вязкой и поспособствуют выведению токсинов из организма. Маленьким детям можно заваривать ромашку, крапиву, мяту, липу, мать-и-мачеху, дополнив напиток малиновым вареньем либо сушеными веточками с ягодного куста.

Целебный отвар от кашля

  1. Хорошо помогает отвар из калины, который дают ребенку утром и вечером. Чтобы приготовить напиток, литром кипятка заливают стакан ягод либо цветков и томят на небольшом огне 10 минут.
  2. Поможет ребенку теплый настой сушеных листьев мальвы и подорожника. По 1 ст.л. трав заливают стаканом кипящей воды, настаивают 40-60 мин. и процеживают. Малышу дают питье 3 раза в день по 2 ст.л.

Отличным средством считается сок черной редьки с медом в пропорции 1:1, который дают карапузу по 1 ч.л. через каждые 2 часа. Если малыш предрасположен к аллергиям, это средство придется исключить.

Профилактические мероприятия

Проще не допустить рвотных приступов при кашле, чем предпринимать меры по их устранению. Ребенка следует закалять с первых дней его жизни. Если у малыша слабый иммунитет, лучше ограничить его появление в людных местах, особенно в период эпидемий.

Чтобы не провоцировать сильный кашель, доводящий до рвотных приступов, помещения, где обитает малыш, регулярно проветривают. Поддержание оптимального уровня влажности и ежедневные уборки – залог здоровья маленького члена семьи.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/kashel-do-rvoty-rebenka.html

Что делать если кашель у ребенка доходит до рвотного рефлекса

У ребенка сильный кашель до рвоты чем лечить комаровский

Кашель – распространенный симптом, с которым знаком каждый человек на планете. Рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей очищает и защищает их. Однако клиническая картина иногда усугубляется рвотой.

Указанное осложнение настораживает, особенно если страдают дети. У ребенка кашель до рвоты может сигнализировать о серьезном заболевании, требующем неотложной помощи.

Важно разобраться в причинах соответствующего симптома.

Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты у ребенка

Рвота при кашле у ребенка – признак, возникающий в 8-10% случаев от всей респираторной патологии. Самостоятельная очистка желудка во время очередного приступа пугает родителей и заставляет их вызывать врача или начинать самолечение.

Для выбора адекватных средств нужно оценить характер респираторной дисфункции, сопутствующие симптомы, общее состояние ребенка. Только врач может установить правильный предварительный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Важно! Перед тем как давать малышу медикаментозные препараты, необходимо установить причину рвоты. Факторы, провоцирующие рефлекторную очистку желудка, неоднородны. При использовании ненужных лекарств состояние пациента ухудшается, что осложняет дальнейшее оздоровление больного.

Ниже будут описаны наиболее распространенные заболевания, вызывающие у ребенка сильный надсадный кашель до рвоты.

Без температуры

Кашель и сопли – традиционные симптомы для ребенка любого возраста, с которыми сталкиваются родители. При отсутствии проявлений интоксикации, описанные признаки не требуют специализированного лечения. Оздоровление ограничивается покоем, употреблением большого количества жидкости и полноценным питанием.

Если же ребенка рвет во время кашля, стоит проявить особую осторожность. Существуют ситуации, когда соответствующий рефлекс остается физиологическим. Пример – попадание воздуха в желудок у грудничков во время вскармливания (аэрофагия). Результат – отрыжка, которая иногда сопровождается ретроградным (обратным) забросом молока в пищевод с провокацией откашливания и рвоты в один миг.

Описанная клиническая картина носит эпизодический характер и связана с нарушением правил прикладывания ребенка к груди или другими причинами попадания воздуха в желудок. Устранение аэрофагии обеспечивает нормализацию самочувствия малыша.

Несмотря на указанные физиологические особенности, в 80-90% случаев ребенка рвет при кашле из-за определенных патологических изменений в дыхательной или пищеварительной системе. Болезни протекают с повышением температуры тела или при нормальных показателях на градуснике (36-36,9оС). Термическая реакция организма – признак, помогающий дифференцировать заболевания.

Патологические состояния, сопровождающиеся кашлем и рвотой у ребенка без температуры:

  • Инородное тело. Попадание мелких деталей игрушек, зерен фруктов, обычных монет или других предметов вызывает очень сильный рефлекторный кашель. Организм пытается избавиться от инородного тела, что провоцирует чрезмерное сокращение мышц грудной и брюшной полости с возникновением рвоты. Ситуация требует немедленной госпитализации с устранением причины удушья. Проблема характерна преимущественно для детей до 3 лет;
  • Бронхиальная астма. Указанное заболевание сопровождается сухим эпизодическим кашлем, который прогрессирует на фоне спазма бронхов. Рвота возникает в 30-35% случаев при отсутствии своевременного лечения. Самоочищение желудка не приносит облегчения пациенту;
  • Насморк. Гиперсекреция слизи ведет к скоплению сопель в желудке ребенка. Дети до 5 лет не всегда умеют самостоятельно сморкаться или сплевывать жидкие выделения из носа. Результат – рефлекторное сокращение желудка для элиминации слизи, которое прогрессирует во время очередного приступа.

Описанные выше заболевания, протекающие на фоне нормальной температуры тела, встречаются в 70-80% случаев.

Редкие патологии, вызывающие сильный кашель с рвотой:

  • Дивертикулит. В пищеводе образуются мешкообразные выпячивания, в которых скапливается слизь и непереваренная пища. Болезнь сопровождается рефлекторным сокращением мускулатуры, которое может вызывать рвоту;
  • Аномалии строения дыхательных путей и органов ЖКТ;
  • Травмы. Повреждение головы с поражением кашлевого и рвотного центра вызывают очень сильный неконтролируемый кашель до рвоты у ребенка. Сотрясение, ушиб мозга – типичные примеры патологии.

Лечение ребенка всегда отталкивается от первопричины заболевания дыхательной системы, сопровождающегося рвотным рефлексом.

С температурой

Повышение температуры тела – реакция организма в ответ на бактериальную, вирусную инвазию (в 85% случаев) или нарушение функционирования соответствующих центров в головном мозге. Прогрессирование кашля со рвотой у ребенка вызвано преимущественно заболеваниями, развивающимися на фоне жизнедеятельности патогенных микробов.

Примеры:

  • Коклюш. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – бактерия, вызывающая серьезные нарушения функции внешнего дыхания. Сильный приступообразный, сухой кашель, нарастающий ночью – типичный симптом заболевания. Температура тела поднимается до 38оС. Спазм дыхательных путей изнуряет ребенка, пациент не может откашляться, присоединяется рвота. На высоте приступа возникает реприза – рефлекторная остановка дыхания, во время которой больной может умереть. Патология требует госпитализации в инфекционный стационар;
  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа сезонных заболеваний. Высокая температура характерна для гриппа. На фоне поражения дыхательных путей нарастает сухой кашель, который при правильном лечении трансформируется во влажный. Рвота – симптом, прогрессирующий при скапливании чрезмерного количества слизи в желудке;
  • Бронхит, пневмония. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей традиционно протекают с повышением температуры тела. Рвота у детей на фоне пневмонии вызвана интоксикационным синдромом, который сопровождается раздражением соответствующего центра в головном мозге продуктами жизнедеятельности бактерий. Симптом чаще усиливается в ночное время.

Терапия кашля у пациентов с гипертермией требует дополнительного применения специализированных средств, направленных на стабилизацию терморегуляции.

Почему у детей кашель провоцирует рвотный рефлекс?

Совместное возникновение кашля и рвоты у детей – явление, к которому должны быть готовы родители. Паниковать в подобной ситуации не стоит, но игнорировать соответствующее развитие событий также нельзя.

Рвотный и кашлевой рефлекс прогрессирует за счет особенностей физиологии и анатомии человеческого организма.

Основные аспекты, обуславливающие совместное появление симптомов:

  • Локализация. Анатомическая близость нейронных структур, формирующих центры кашля и рвоты, обеспечивает синхронную стимуляцию чувствительных клеток при их повреждениях. Сильная патологическая импульсация, обуславливающая раздражение кашлевого рефлекса, может параллельно «запустить» механизм самоочищения желудка. У детей соответствующая проблема возникает чаще из-за незрелости нервной системы и продолжающегося развития структур головного мозга;
  • Перенапряжение мышц. Надсадный сухой кашель до рвоты у ребенка сопровождается сокращением мускулатуры грудной клетки, дыхательных путей, брюшного пресса. Мышцы иногда сокращаются настолько сильно, что возникают локальные кровоподтеки в глазном яблоке, уздечке языка. Напряжение диафрагмы дополнительно механически воздействует на желудок, обуславливая «запуск» соответствующего рефлекса;
  • Интоксикация. Причиной ряда заболеваний дыхательной системы выступают бактерии и вирусы. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов негативно воздействуют на тело и мозг человека. Токсины вызывают тошноту, слабость, рвоту, которая усиливается во время рефлекторного кашля. Причина – раздражение соответствующих центров в головном мозге продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов;
  • Механическое повреждение головного мозга.

Рвота, прогрессирующая на фоне кашля – «тревожный колокольчик», требующий внимания со стороны врача. Своевременная диагностика и подбор адекватной терапии – залог стабилизации состояния пациента.

Что делать — у ребенка кашель до рвоты — лечение и первая помощь

Лечить кашель до рвоты у ребенка необходимо, исходя из первопричины, вызывающей симптомы. Поэтому самостоятельное применение медикаментозных средств без назначения врача чревато ухудшением состояния пациента.

Родители, не имеющие специализированного образования, редко смогут правильно определить факторы, провоцирующие прогрессирование респираторной дисфункции с нарастанием рвоты.

Первая помощь еще до приезда врача требуется в следующих ситуациях:

  • Выраженная гипертермия (39-41оС). Для снижения температуры тела используются антипиретики (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен);
  • Аспирация жидкостей (вода, рвотные массы). Нужно делать очистку ротовой полости с помощью носового платка, намотанного вокруг пальца. Допускается похлопывание по спине с целью стимуляции откашливания;
  • Острое отравление. Для очистки желудка от токсических веществ требуется употребление большого количества жидкости с последующей стимуляцией рвотного рефлекса.

Во всех других ситуациях необходимо вызывать врача или обращаться в медицинское учреждение для предоставления соответствующей помощи.

Для борьбы со рвотой на фоне кашля используются следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины, пенициллины, макролиды. Показание – бактериальные поражения дыхательной системы. Использование антибиотиков при ОРВИ неоправданно;
  • Противокашлевые средства центрального механизма действия – кодеин, глауцин, бутамират. Применяются для снижения интенсивности сухого надсадного кашля;
  • Отхаркивающие и муколитические медикаменты – Амброксол, Гербион, Бромгексин, Аскорил и тому подобное. Препараты эффективны для устранения влажного кашля и ускорения очистки дыхательных путей от слизи;
  • Противовоспалительные средства – ибупрофен, аспирин, парацетамол.

Подбор медикаментов проводится в индивидуальном порядке. Самолечение противопоказано. Если соответствующие симптомы обусловлены пороками развития органов дыхательной или пищеварительной системы, тогда может потребоваться хирургическое устранение аномалий.

Неспецифические методы профилактики рвоты и кашля:

  • Регулярное проветривание комнаты. Лучше всего вентиляцию делать на ночь за полчаса до сна;
  • Ежедневная влажная уборка;
  • Ингаляции физиологического раствора, минеральной воды для увлажнения слизистой оболочки и снижения раздражения. Допускается использование специализированных медикаментов после консультации врача.

Важно! Для улучшения самочувствия ребенка разрешается применение народных средств (отвары, настои). Нетрадиционная медицина используется исключительно как вспомогательный метод. Нельзя заменять лекарства, назначенные доктором, растительными средствами.

К какому врачу обратиться при приступах сильного кашля до рвоты?

Лечить респираторную патологию, сопровождающуюся рвотой у ребенка в домашних условиях без консультации врача опасно. Для верификации диагноза и выбора соответствующих медикаментов нужно обращаться за специализированной помощью.

Оптимальный выбор для детей – педиатр. Выраженная рвота на фоне кашле может дополнительно потребовать консультации у следующих врачей:

  • пульмонолог;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог.

Если причиной клинической картины выступают аномалии развития респираторных органов, тогда требуется консультация хирурга. Резкое нарастание симптомов удушья – показание к госпитализации ребенка в отделение интенсивной терапии.

Правильная диагностика

Диагностика причин кашля с прогрессирующей рвотой начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и осмотра пациента. Внимание обращается на характер симптома, повышение температуры тела, контакт с больными людьми.

Методики, используемые для верификации респираторной патологии:

  • рентгеновское обследование органов грудной клетки;
  • бронхоскопия (при подозрении на инородное тело в дыхательных путях);
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • спирография (для диагностики дыхательной недостаточности);
  • посев крови или слизи для установления возбудителя, который вызывает болезнь.

При патологии органов желудочно-кишечного тракта дополнительно проводится УЗИ брюшной полости.  При необходимости врач назначает другие процедуры, помогающие уточнить диагноз.

Заключение

Кашель, который вызывает рвоту у ребенка – патологическое состояние, требующее быстрой верификации причины с целью применения адекватных медикаментозных средств. В большинстве случаев устранить проблему нетрудно. Главное – проконсультироваться с врачом и своевременно начать лечение. При игнорировании симптомов проблемы возрастает риск усугубления состояния ребенка.

Источник: https://MyKashel.ru/rebenok/do-rvoty-u-rebenka-chto-delat.html

Поделиться:
Нет комментариев