Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков

Содержание

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансвагина­льное)

Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков

Ультразвуковое исследование – востребованный диагностический метод гинекологии, отличающийся доступностью, безопасностью и информативностью. Результаты исследований достаточно точны и помогают врачу оценить состояние органов малого таза и выявить все имеющиеся патологии.

Есть два вида УЗИ, которое проводится с целью обследования органов малого таза – трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик ультразвукового аппарата размещен на передней стенке брюшной полости, во втором – вводится во влагалище. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет более четко рассмотреть все внутренние органы и выявить даже малейшие изменения.

Как это работает?

При трансвагинальном УЗИ датчик аппарата вводится во влагалище женщины. Учитывая, что влагалищные стенки очень тонкие и здесь отсутствует жировая ткань, можно получить четкое изображение внутренних органов.

В момент проведения процедуры женщина практически не испытывает дискомфорта – датчик являет собой тонкий (до 3 см в диаметре) пластиковый стержень, длинной 12 см. На кончике стержня есть канал со специальной иглой, предназначенной для забора образцов тканей на биопсию.

Ультразвуковые волны, проходящие через ткани, позволяют вывести на монитор изображение исследуемых органов. При необходимости процедура может повторяться неоднократно – воздействие ультразвука на организм не имеет негативных воздействий.

Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности.

Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода.

Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель. На более поздних сроках беременности рекомендовано УЗИ через брюшную полость.

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Показания для назначения

Трансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

Основными показаниями для проведения УЗИ являются:

  • обильные кровянистые выделения из влагалища, не совпадающие с менструальным циклом;
  • беспричинные боли внизу живота, которые периодически усиливаются;
  • сбои в менструальном цикле, патологическое изменение продолжительности менструации;
  • отсутствие беременности при активной половой жизни более 6 месяцев.

Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к процедуре не требуется. При необходимости УЗИ проводится в день назначения. Исследование проходит при пустом мочевом пузыре – перед диагностикой женщине необходимо посетить туалет, а за час до назначенного времени отказаться от приема пищи и жидкостей.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися повышенным газообразованием, рекомендуется прием лекарственных препаратов, препятствующих этому явлению.

Выбор дня цикла

Женщинам, у которых есть сложности с зачатием или страдающих от нерегулярного менструального цикла, рекомендуется проводить исследование до наступления овуляции. В этом случае результаты сканирования будут более точными. Если есть возможность заранее спланировать процедуру, необходимо выбрать дату, выпадающую на 5-8 день цикла.

Осмотр во второй половине менструального цикла, то есть, после овуляции, назначается при подозрении на эндометриоз. Для точности УЗИ проводится несколько раз в разные дни цикла – таким образом можно отследить динамику развития патологии. При маточном кровотечении, не являющимся менструальными выделениями, показано экстренное ультразвуковое исследование.

УЗИ на ранних сроках беременности

Благодаря ультразвуковому исследованию через влагалище врач может определить наличие плодного яйца спустя несколько дней с момента зачатия. Процедура назначается для исключения ранних патологий – угроза прерывания, патологии развития плаценты, неправильное закрепление плодного яйца.

Особенности проведения процедуры

Перед исследованием женщина должна полностью оголить нижнюю половину тела. Пациентка укладывается на спину на кушетку, сгибает ноги в коленях и широко их разводит. В такой позе она будет находиться на протяжении всего времени сканирования.

Датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, называется трансдюсер. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем. Функция смазки – снижение дискомфорта для женщины и улучшенный контакт трансдюсера и стенок влагалища.

Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище – при отсутствии внутренних повреждений у пациентки не возникает болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 5 минут.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Ограничения и противопоказания

Противопоказаний к проведению трансвагинального сканирования практически нет. Ограничением является 2 и 3 триместр беременности – на данном сроке ввод датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки.

Девственницам трансдюсер вводится не во влагалище, а в анальное отверстие – с целью исключения механических повреждений девственной плевы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансвагина­льное)

обновлено:

Июнь 12, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-matki-i-pridatkov-transvaginalnoe/

Узи малого таза внутренним датчиком: вагинальное и трансвагинальное – медси

Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков

Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.

Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.

Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:

  • Матка
  • Фаллопиевы трубы
  • Яичники
  • Шейка матки

Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.

Как проходит процедура?

Исследование организовано следующим образом:

  • Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
  • Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
  • Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
  • Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
  • Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
  • Все данные фиксируются и обрабатываются врачом

Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?

Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:

  • Боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу)
  • Подозрение на наличие новообразований
  • Слишком короткий или слишком длинный период менструального кровотечения или его отсутствия
  • Невозможность беременности
  • Кровяные выделения, не являющиеся месячными
  • Наличие нарушений проходимости маточных труб
  • Тошнота, рвота и слабость при кровяных выделениях из влагалища

Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).

В таком случае вагинальное УЗИ используется для:

  • Диагностики бесплодия
  • Необходимости выяснения наличия изменения размера яичников и матки
  • Диагностики беременности
  • Контроля за беременностью (только в первом триместре)
  • Общем надзоре за состоянием матки, фаллопиевых труб и яичников

Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.

Что показывает вагинальное УЗИ?

Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

  • Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
  • Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
  • Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества

Диагностируемые заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

  • Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
  • Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
  • Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
  • Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
  • Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
  • Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
  • Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
  • Нарушения развития плода при беременности
  • Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
  • Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
  • Рак – злокачественная опухоль в разных органах:
    • Матки
    • Яичников
    • Шейки матки
  • Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)

Этапы подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

  • В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
  • Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
  • При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

  • В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
  • Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
  • Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
  • УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.

Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.

Сюда входят:

  • Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
  • Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
  • Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
  • Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
  • За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

  • Сладости
  • Мучное (хлеб, печенье и другое)
  • Бобовые
  • Капусту
  • Молоко и кисломолочные продукты
  • Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
  • Кофе и крепкий чай
  • Газированные напитки
  • Блюда быстрого приготовления
  • Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

  • Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку
  • Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов
  • Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс
  • Если у пациентки эпилепсия, так как при исследовании необходимо, чтобы она лежала неподвижно

Источник: https://medsi.ru/articles/uzi-malogo-taza-vnutrennim-datchikom-vaginalnoe-i-transvaginalnoe/

Для чего проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование и что помогает выявить

Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков

Трансвагинальное УЗИ более надёжный способ диагностики в сравнении с другими. Это объясняется близким расположением аппарата к женским половым органам. Такое медицинское исследование основано на подаче ультразвуковых волн через специальный датчик, который помещается во влагалище.

Это ультразвуковое обследование проводится вагинально и является инструментальным методом, с помощью которого врач сможет поставить точный диагноз, а в дальнейшем назначить эффективное лечение недуга.

В современной гинекологии такой метод диагностики называется по-разному:

  • внутривагинальное исследование;
  • интравагинальный осмотр;
  • вагинальное обследование органов женской репродукции.

Обобщенное наименование — трансвагинальное УЗИ.

Часто при осуществлении ультразвукового исследования врачи применяют специальную технологию визуализации кровотока – цветовое доплеровское картирование. С помощью ЦДК можно оценить сопротивление сосудов, их диаметр и проходимость, а также иные патологические процессы.

Внутривлагалищное УЗ исследование гениталий может применяться как отдельный метод диагностики, так и в комплексе с трансабдоминальным осмотром (через стенки брюшной полости) или пальпацией.

Показания к проведению

Врач может направить пациентку для прохождения трансвагинального УЗИ в следующих случаях:

  • при болевых ощущениях внизу живота;
  • воспалительных заболеваниях женских половых органов;
  • патологиях мочеиспускательной системы;
  • осуществлении искусственного оплодотворения;
  • употреблении гормональной контрацепции, установке спирали или вагинального кольца;
  • нерегулярных менструациях;
  • подозрения бесплодия;
  • болей во время полового акта или сразу после него.

Интравагинальное обследование также применяется для определения беременности. Этот способ более информативный, нежели стандартный трансабдоминальный осмотр и позволяет чётче увидеть картинку матки.

Преимущества метода

Внутривлагалищный способ диагностики имеет свои положительные моменты:

  • доступность;
  • безвредность и безопасность ультразвука для пациентки;
  • не требует основательной подготовки;
  • высокий уровень детализации изображения;
  • осуществляется без наполнения мочевого пузыря;
  • может применяться женщинам, страдающим ожирением (когда иные методы обследования реализовать невозможно).

Помимо этого, благодаря вагинальному УЗИ врач сможет детально рассмотреть шейку матки (которая плохо визуализируется при абдоминальном осмотре).

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Для проведения процедуры этого вида не потребуется особой подготовки.

Пациентке рекомендуется осуществить следующие действия:

  • перед обследованием принять гигиенический душ;
  • взять с собой одноразовую пелёнку, сухие салфетки и специальный презерватив для внутривлагалищного УЗИ (продаётся в каждой аптеке);
  • за час до манипуляции нужно опустошить мочевой пузырь;
  • за сутки до исследования нежелательно вступать в половой акт.

Подготовиться заранее следует женщинам, которых беспокоит повышенное газообразование. Лучше делать УЗИ после принятия лекарственных препаратов, они помогут уменьшить метеоризм (Эспумизан, Смекта).

На какой день цикла делают

Наиболее подходящее время для обследования – первые дни цикла после окончания месячных. Рекомендуется делать осмотр на 5–8 день менструального цикла. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, когда у пациентки была последняя овуляция. Как правило, она происходит на 12–14 день после критических дней, впоследствии состояние органов репродукции заметно меняется.

При подозрениях на эндометриоз матки (разрастание тканей эндометрия) процедуру переносят на вторую часть цикла.

Проводить трансвагинальное УЗИ при месячных не рекомендуется. Однако, определённые патологии органов малого таза (полипы, миома, небольшие кисты) можно увидеть лишь в первые дни менструации.

Фотогалерея

Введение устройства УЗ датчик Непосредственное проведение процедуры

Расшифровка результатов

Эта процедура проводится специалистом, который по окончании манипуляции предоставит пациентке результаты и проведёт консультацию по сопоставлению их с показателями нормы.

Таблица норм УЗИ внутренних органов

ПараметрНорма эхо-картиныСимптом патологии
Размер яичниковДлина: 20–25 мм.Ширина:12–15 мм.Толщина: до 12 мм.Объем: до 4 куб. см.Гладкие и чёткие контурыУвеличенные размеры яичников, а также их неровные контуры могут свидетельствовать о поликистозе, врождённой аномалии развития, онкологических процессах.
Положение матки и её размерДлина: 16–62 мм.Ширина: 15–60 мм.Толщина: 12–48 мм.У девушек не живущих половой жизнью, а также у женщин в период менопаузы, матка имеет меньшие размеры.У рожавших женщин размер орган будет большего размера.Контуры органа должны быть ровными и гладкими.Матка имеет перегиб спереди или слегка сзади.Увеличенные размеры матки и размытые контуры могут наблюдаться при различных воспалительных заболеваниях.Бугристость и уплотнение органа свидетельствует о патологиях онкологического характера.Неверное расположение органа может быть причиной бесплодия или прерывания беременности (самовольного).
Поверхность шейки маткиЧёткие контуры и гладкая поверхностьРазмытость контуров свидетельствует о врождённых аномалиях или воспалении.
Маточные трубыНе визуализируютсяУтолщение стенок, увеличение диаметра маточных труб, скопление жидкости наблюдается при внематочной беременности или воспалении.
Свободная жидкостьПрисутствует в небольшом количестве за маткой при овуляцииБольшой объём жидкости является признаком воспалительного процесса.

УЗИ матки и придатков

Данное исследование представляет собой сканирование:

  • полостей вагины;
  • матки;
  • яичников;
  • фаллопиевых труб.

Такой метод диагностики позволяет определить следующие патологии:

  • аднексит (воспаление придатков и матки);
  • фибромиому;
  • лейомиому (доброкачественные опухоли);
  • новообразования на шейке матки;
  • рак яичников.

УЗИ мочевого пузыря

Это исследование используется как альтернатива пальпации или катетеризации (введение специального медицинского инструмента через мочеиспускательную систему, что осуществляется в различных целях).

Показания для ультразвукового обследования мочевого пузыря могут быть следующие:

  • учащённое мочеиспускание или его задержка;
  • кровь в моче или выявление эритроцитов;
  • цистит;
  • различные травмы органа.

УЗИ органов малого таза

Является комплексным обследованием, в процессе которого врач на своё усмотрение определяет необходимость осмотра того или иного органа. Интравагинальное УЗИ анатомического пространства может проводиться с допплерографией. Этот метод позволяет выявить нарушения сосудов (тазовых) и более детально показать изображение иных патологических процессов.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Такой метод обследование широко используется в акушерстве и позволяет вывести изображение матки и плода на монитор экрана и сделать снимок. Трансвагинальное ультразвуковое исследование отражает особенности развития ребёнка. Как правило, врач назначает беременной процедуру сканирования в первом триместре.

Общими показаниями для назначения интравагинального УЗИ на ранних сроках вынашивания малыша являются следующие:

  • необходимость установления факта оплодотворения;
  • контроль за развитием плода;
  • исследование околоматочного пространства;
  • выявление возможных угроз вынашивания.

Трансвагинально или трансабдоминально?

Определиться с методом обследования поможет лечащий врач. Благодаря уникальной технологии, интравагинальная диагностика значительно превосходит исследование, проводящееся через стенки брюшной полости. Кроме того, специалист может направить пациентку на вагинальное УЗИ, если у неё на животе имеются спайки послеоперационного характера.

Как часто можно делать?

В профилактических целях к прохождению влагалищного УЗИ следует готовиться не реже 1 раза в год.

Что касается периода беременности, то этот способ ультразвукового обследования позволяется осуществлять до двенадцатой недели. Доктор может назначить повторное проведение процедуры для определения состояния здоровья женщины или исключения признаков замершего плода. Трансвагинальное исследование совершенно безопасно для организма матери и ребёнка.

Противопоказания и осложнения

Нельзя позволять врачам осуществлять внутривлагалищное УЗИ девушкам, не живущим половой жизнью. В таком случае рекомендуется проводить обследование органов малого таза только двумя способами: трансабдоминально или трансректально (через прямую кишку). Кроме этого, обследование данного типа запрещается осуществлять во второй или третий триместр беременности.

Реализация процедуры не сопровождается какими-либо осложнениями. В случае появления выделений различного характера рекомендуется посетить специалиста.

Уход после процедуры

Многие пациентки после внутривлагалищного УЗИ спешат спринцеваться. Однако, без назначения врача никаких дополнительных гигиенических процедур проводить не следует.

Сколько стоит процедура?

РегионСтоимостьФирма
Москваот 1300 р.«Клиника №1»
Челябинскот 700 р.«Диагно’Z»
Краснодарот 800 р.Клиника Городская
Санкт-Петербургот 900 р.СМ-Клиника
Уфаот 500 р.«Аймед»

Квалифицированный специалист расскажет об основных показаниях к проведению УЗИ органов малого таза. Калужской Клиникой Боли.

Источник: https://hromosoma.com/uzy/transvaginalnoe-uzi-30189/

Трансвагинальное УЗИ матки и яичников * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков

Трансвагинальная диагностика подразумевает исследование внутренних органов женщины при помощи ультразвука. Трансвагинальное УЗИ матки предоставляет данные о состоянии всей репродуктивной женской системы — обследование незаменимо при изучении состояния яичников, матки и маточных труб, а также шейки матки.

Особенности трансвагинального исследования женских органов

Гинекологическое УЗИ матки и яичников проводится с использованием трансвагинального датчика. В процессе исследования он отделен от исследуемых органов только тонкой влагалищной стенкой, которая не может быть препятствием для ультразвуковых волн.

Важен и радиус распространения ультразвука: если при трансабдоминальном УЗИ гинеколог просматривает орган сбоку, при вагинальном исследовании открывается вид снизу. Близость к матке позволяет получить более точную информацию и поставить правильный диагноз.

Сам датчик представляет собой стержень из пластика 12 см в длину и диаметром в 3 см. Рукоятка у него скошена, а на конце стержня есть небольшой канал с иглой. Благодаря такому строению становится возможным одновременное проведение биопсии — забора тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Трансвагинальное УЗИ матки считается наиболее достоверным из всех методов ультразвуковой диагностики. Все из-за максимально короткого расстояния обследуемых органов от датчика.

Когда назначается УЗИ матки и яичников трансвагинальным методом

С появлением трансвагинального УЗИ возможности гинекологов и акушеров в области диагностики заболеваний значительно расширились. Этот метод не имеет себе равных, когда речь идет о своевременном  обнаружении гинекологических заболеваний на начальном этапе развития.

Исследование внутренних органов трансвагинальным датчиком показано при:

  • Появлении кровянистых выделений в середине менструального цикла.
  • Выделениях из половых путей с запахом, необычной окраской и консистенцией.
  • Слишком продолжительной или, наоборот, кратковременной менструации (менее 3-х или более 7-ми дней).
  • Ноющих болях внизу живота, несвязанных с нормальной менструацией.
  • Приеме гормональных препаратов, для контроля результатов лечения.
  • Ощущении дискомфорта при половых контактах.
  • Профилактическом осмотре у гинеколога, если женщина не посещала гинеколога несколько лет.
  • Подозрении на внематочную беременность;
  • Лечении болезней, связанных с нарушениями мочеиспускания — трансвагинальное УЗИ матки подходит и для обследования мочевого пузыря.
  • Длительном ношении внутриматочной спирали с целью предотвращения возможных осложнений и инфекций.
  • Бесплодии — ненаступлении беременности при условии нормальной половой жизни больше полугода.

Какие заболевания выявляет обследование

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ легко диагностирует следующие заболевания и состояния женского организма:

  • Кистозные образования (кисты) яичников.
  • Воспаление  в маточных трубах (гной, кровь).
  • Эндометриоз шейки матки.
  • Миома матки.
  • Беременность.
  • Злокачественные образования в матке.
  • Полипоз эндометриального слоя (полипы).
  • Рак яичников.
  • Разрыв кисты.
  • Аномальное развитие органов мочеполовой системы.

Метод трансвагинального УЗИ матки также с успехом применяется для определения качества процесса созревания фолликулов. Такое исследование позволяет вовремя обнаружить непроходимость маточных труб и степень данной патологии. Это очень важно при поиске подходящей методики лечения женского бесплодия.

Трансвагинальнальный датчик, вводимый во влагалище очень чуткий, поэтому метод применим в диагностике патологии в развитии плода при беременности и замершей беременности.

Подготовка к обследованию

Ничего особенного для проведения трансвагинального УЗИ матки не требуется. Единственное, что обязательно нужно сделать, — опустошить мочевой пузырь, чтобы орган не сдавливалвлагалище и матку. Женщинам, страдающим метеоризмом, примерно за час до процедуры следует принять препарат, уменьшающий газообразование («Смекта», «Эспумизан» и др.).

В какой день менструального цикла можно идти на гинекологическое узи

Женщинам перед записью на трансвагинальное УЗИ матки, следует обратить внимание на день менструального цикла.

Точность полученных результатов будет определяться правильным выбором даты проведения УЗИ в зависимости от последней овуляции. Обычно она происходит на 12-14 день после завершения месячных.

После овуляции состояние внутренних органов женщины меняется. Это происходит перед вероятным наступлением зачатия.

Исходя из цели исследования, назначают его на разное время:

  • При плановом осмотре женских органов малого таза исследование проводится через 5-7 дней после месячных.
  • При подозрении на эндометриоз — во второй половине цикла.
  • При наличии воспалительных процессов в матке и органах малого таза — несколько раз в течение цикла.
  • При необходимости проконтролировать процесс созревания фолликулов — также несколько раз за цикл.
  • При появлении кровотечения, не относящегося к менструации, — экстренно в любое время.
  • При беременности — только один раз в первом триместре.

На более поздних сроках трансвагинальную диагностику при беременности не проводят во избежание возможных осложнений и риска прерывания беременности.

Как проводится трансвагинальное УЗИ матки и яичников

Введение трансвагинального датчика (трансдьюсера) во влагалище — процедура абсолютно безболезненна при условии соблюдения некоторых правил.

  • Перед обследованием женщина раздевается до пояса, снимая нижнюю часть одежды. Затем ложится на кушетку или кресло, как для гинекологического осмотра. Врач надевает на датчик презерватив и выдавливает сверху немного специального геля. С его помощью обеспечивается безболезненное введение прибора и более тесный контакт со стенками влагалища.
  • Датчик неглубоко вводится во влогалище, не оставляя неприятных ощущений, если пациентка расслабилась. В процессе исследования внутренних органов специалист может немного менять положение датчика, двигая его в разные стороны. Это необходимо для получения более полной информации. В случае ощущения боли или дискомфорта необходимо сразу сообщить об этом врачу.
  • Во время обследования нельзя напрягаться, шевелиться, разговаривать, пока врач сам не задаст вопросы.

Процедура длится примерно 15-20 минут, после чего женщина получает полную информацию о состоянии своей репродуктивной системы.

Для чего нужно вагинальное УЗИ при беременности?

При проведении ультразвуковой диагностики в первом триместре беременности часто используют именно трансвагинальный метод. Он позволяет диагностировать некоторые патологии еще на первом этапе и вовремя отреагировать на их появление.

С помощью трансдюсера врач устанавливает вероятность выкидыша или необходимость прерывания беременности, своевременно распознает отслойку плаценты и недостаточную толщину слоя матки, из которого она образуется, — хориона.

Использование трансвагинального метода обследования матки на поздних сроках беременности исключено из-за вероятности усиления тонуса матки, что может вызвать преждевременные роды. Беременным женщинам, начиная со 2-го триместра беременности делают 3Д УЗИ и 4Д УЗИ.

Как расшифровать результаты УЗИ матки

Для получения всей информации о состоянии половой системы женщина должна проконсультироваться со своим гинекологом. При расшифровке полученных результатов трансвагинального сканирования врач уделит особое внимание следующим характеристикам:

  • Размеры матки и шейки матки.
  • Локализацию (область расположения яичников) и их размеры.
  • Расположение и параметры матки и ее шейки.
  • Состояние видимой части маточных труб.
  • Наличие жидкости в брюшной полости.
  • Размеры и число созревших фолликулов.

Нормальные показатели состояния внутренних органов

Результаты исследования матки состоят из следующих данных:

  • Антефлексио — нормальное расположение матки с наклоном кпереди.
  • Ретрофлексия — особенность развития матки, не относящаяся к патологиям, но представляющая проблему при планировании беременности. Ретрофлексия может стать причиной внематочной беременности  или бесплодия.
  • Контуры матки в норме четкие и ровные. Небольшая неровность бывает из-за воспаления маточных мышц или близлежащих тканей. Нечеткий контур свидетельствует о наличии опухоли (доброкачественной или злокачественной).
  • Размеры: 7 см в длину и 6 см в ширину, диаметр матки — около 4 см. Показатели меньше нормы означают «инфантильность матки», выше нормы — признак миомы, злокачественной опухоли или же беременности.
  • Полость матки: однородная с ровными краями. Нечеткость контуров — признак эндометрита. Термин «гиперэхогенное образование» применяется по отношению к злокачественным опухолям, полипам и миоматозным узлам.
  • Эхогенность стенок однородная, в противном случае возникает подозрение на опухоль.

Минимальный показатель толщины эндометрия в разные фазы цикла меняется и составляет:

Срок от начала цикла

Толщина

3-4 дня

до 2 мм

5-7 день

до 6 мм

11-14 день

8-14 мм

Перед месячными

1-2 см

Нормальные показатели для яичников

Данные, полученные при обследовании яичников, включают такие показатели, как:

  • Контуры: бугристые и нечеткие.
  • Размеры: 3×2,5×1,5 мм. Объем здоровых яичников составляет примерно 8 см?. Увеличение размера — признак воспаления.
  • Эхогенность: однородная, возможны участки фиброза небольшого размера. Если они растут, значит, присутствует патология яичников в виде воспаления.

Показатели при обследовании шейки матки,  маточных труб

Шейка матки здоровой женщины имеет такие показатели:

  • Длина: 3-4 см.
  • Эхоструктура: однородная.
  • Диаметр шеечного канала — около 3 мм.
  • Канал заполнен слизью, эхогенность которой однородная.

Если один или несколько показателей увеличены, то можно говорить о начале воспалительного процесса или эндометриоза (в редких случаях). 

Наличие небольшого количества жидкости позади матки считается нормальным явлением в течение пары дней после овуляции (примерно 13-15 день менструального цикла).

Маточные трубы: на УЗИ практически не заметны. Их отчетливая визуализация свидетельствует о воспалении либо внематочной беременности.

Отклонения, выявляемые на трансвагинальном УЗИ матки

Трансвагинальное УЗИ выявляет гинекологические заболевания на основе эхо-признаков

Патология

Предполагаемый диагноз

Увеличенное тело или шейка матки, неровные и нечеткие контуры матки, «гиперэхогенные» узлы в мышцах матки

Признаки миомы матки

Измененные контуры внутренних органов

Полипы

«Пузырьки» в матке и маточных трубах

Эндометриоз

Увеличенная или деформированная шейка матки

Опухоль

Отек и утолщение стенок эндометрия

Эндометрит

Отек внутренних органов

Рак ( подтвердить диагноз поможет проведение биопсии)

Скопление жидкости больше 25 мм диаметром

Киста

Утолщение маточных труб, увеличение объема яичников

Воспаление придатков

Сколько раз можно делать УЗИ матки трансвагинальным методом? Возможны ли осложнения?

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ рекомендуется проводить даже тем женщинам, у которых нет жалоб на здоровье.

Многие гинекологические заболевания на начальном этапе протекают в скрытой форме. Поэтому с целью профилактики нужно проходить обследование раз в 2 года, а в возрасте после 40 лет — минимум 1 раз в год.

Если в процессе диагностики соблюдать правила и проводить ее аккуратно, то никаких неприятных последствий не возникнет. Главное, обратиться к компетентному гинекологу, которому вы можете довериться.

Для женщин, которые беспокоятся о состоянии своего здоровья, будет несложно потратить немного времени и быть уверенной в отсутствии патологий.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/transvaginalnoe-uzi-matki-i-yaichnikov/

Поделиться:
Нет комментариев