Схема лечения микоплазмоза у женщин

Содержание

Чем эффективно лечить микоплазмоз

Схема лечения микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения.

Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека.

При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Что это?

Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии.

Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения.

Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы.

Оно может стать причиной женского бесплодия и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин.

Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам.

Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности.

Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.

Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:

  • Сниженный уровень иммунитета;
  • Наличие в анамнезе абортов;
  • Перенесенные хирургические вмешательства;
  • Беременность и роды;
  • Болезни инфекционной природы.

Симптомы недуга

В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

Симптомы заболевания у женщин

У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

  • Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
  • Появление зуда в половых органах;
  • С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Боль в нижней части живота;
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

  • Прозрачные выделения из уретры;
  • Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
  • Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Покраснение мошонки;
  • Болезненные ощущения в паху.

Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

Осложнения микоплазмоза

При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

  • Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
  • Мужское бесплодие. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
  • Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

Диагностика микоплазмоза

Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.

Mycoplasma hominis – что это за микроорганизм

Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры.

Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости.

Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%.

Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность.

Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.

Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного.

Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет.

Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.

Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.

Как лечить микоплазму?

При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».

Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму.

Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.

При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки.

Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.

Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.

При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.

Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:

  • Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
  • Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.

Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:

  • Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
  • Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
  • Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
  • Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
  • Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
  • Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.

Микоплазма и уреаплазма – сходство и различия

Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору.

Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями.

В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.

При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней  во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.

Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.

По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния.

В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим.

Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.

По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента.

В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований.

Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.

Профилактика

Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика.

А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.

Источник: https://venerbol.ru/mikoplazmoz/mikoplazma-lechenie-tabletki-svechi.html

Лечение микоплазмоза

Схема лечения микоплазмоза у женщин

В современной врачебной практике широко распространены различные заболевания, передающиеся от человека к человеку половым путем. Одно из таких заболеваний микоплазмоз.

Столкнуться с недугом может любой человек в течение жизни. И, естественно, если избежать столкновения не удалось, требуется пройти лечение под врачебным контролем.

Как скоро, если развился микоплазмоз, лечение рекомендуется начинать, спрашивают пациенты, и какие препараты лучше всего применять. Есть ли разница в рекомендациях для различных групп пациентов, и как оценить эффективность терапии?

Особенности возбудителя

Микоплазмоз – заболевание, вызываемое микоплазмами. Это условно-патогенные микроорганизмы, среди которых выделяют несколько видов, способных вызывать у человека неприятную симптоматику.

При попадании в организм опасность представляют:

  • хоминис;
  • гениталиум;
  • пневмония.

Причем первые два возбудителя провоцируют поражение половых органов. Последний вызывает патологии бронхолегочной системы.

Всего же выделяют более 20 разновидностей микоплазм, которые не представляют для человека угрозы. Заболевание названо условно-патогенным из-за того, что микроорганизм не всегда вызывает негативные изменения в организме. В ряде случаев бактерия может годами, а то и десятилетиями жить на половых органах, ничем себя не проявляя.

Для того, чтобы болезнь напомнила о себе, необходимо воздействие на организм факторов, снижающих иммунитет.

Среди них:

  • контакт с другими патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками;
  • воздействие на тело слишком холодных или, напротив, слишком горячих температур;
  • период беременности и родов, а также грудного вскармливания;
  • врожденные дефекты иммунной системы и др.

Под действием любого из этих патогенных факторов микоплазма, оказавшаяся в организме, может начать свое активное размножение. Это неминуемо приведет к появлению неприятной симптоматики, которая потребует лечения. Передача микоплазмоза происходит в основном половым путем.

Однако в ряде случаев возможно заражение через общие предметы быта, такие как полотенца, белье, мочалки. Также инфекция может попасть в детский организм во время родов. Из-за того, что происходит прямой контакт организма ребенка с инфицированными слизистыми оболочками.

Всегда ли требуется терапия

Сегодня у докторов все еще нет единого мнения относительно того, всегда ли необходимо лечение микоплазмоза. Если да, то каких принципов придерживаться, чтобы добиться успеха? Из-за этого как пациенты, так и доктора сталкиваются с рядом сложностей.

В первую очередь рекомендуется ориентироваться на результаты анализов. Нормальным содержанием микоплазмы в организме считается показатель, не превышающий 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если бактерий в организме больше, рекомендуется подумать о необходимости терапии. Казалось бы, все просто – сдал анализ, получил результат, начал лечение.

Однако на деле все не так.

Многие доктора отказываются от назначения терапии в том случае, если бактерий в организме больше, но никакими тревожными симптомами это не проявляется. Вместе с тем лечение может назначаться, если количество бактерий менее 10 в 4 степени КОЕ/мл. Но есть неприятная симптоматика, сказывающаяся на качестве жизни человека.

Пациент может жаловаться на:

  • появление прозрачных или слегка беловатых выделений из уретры, влагалища (у мужчин особенно интенсивны выделения в утреннее время);
  • зуд в области половых органов, жжение, другие неприятные ощущения;
  • появление на половых органах сыпи, которая может чесаться;
  • появление болей в нижней части живота;
  • неприятные ощущения, такие как болезненность, рези при попытке опустошить мочевой пузырь;
  • появление неприятных чувств во время полового акта или сразу после него.

У мужчин бактерия может мигрировать в область яичек или простаты, провоцируя развитие орхита, эпидидимита или простатита.

В редких случаях микоплазма может поражать суставы, вызывая симптомы артритов. Также если человек не уделяет внимание терапии, возможно развитие аутоиммунных осложнений, пиелонефрита и других негативных реакций.

Решение о необходимости терапии в каждом случае принимается индивидуально.

Не всегда обнаружение микоплазмы в анализах свидетельствует о том, что именно этот микроорганизм стал причиной воспалительных реакций, требующих коррекции. Пациенту нужно помнить о том, что любую терапию можно применять только после того, как диагноз будет подтвержден. А для этого придется пройти полное обследование под врачебным контролем.

Читать также  Симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин

Принципы лечения у женщин

Если развился микоплазмоз у женщин лечение подбирается только врачом.

Дерматовенеролог, оценивает результаты анализов и выраженность симптоматики, после чего подбирает оптимальную схему терапии. В первую очередь для женщины выбираются препараты антибактериального ряда.

Могут быть использованы для приема внутрь:

  • Джозамицин, применяемые по 500 мг однократно каждые 24 часа на протяжении 3-5 дней;
  • Доксициклин, применяемый по 100 мг 1 раз за 24 часа курсом протяженностью в 3-5 дней и др.

Дополнительно в терапии может использоваться Трихопол. Препарат действует не только на микоплазму, но и на хламидий, трихомонад и другие патогенные микроорганизмы, поражающие женские половые органы. Его для повышения эффективности лучше применять в комплексе с другими антибиотиками.

Доктор может дополнять терапию также Метрогилом, выпускаемым в форме геля. Гель наносятся на половые органы женщины. Это помогает быстрее победить патогенные микроорганизмы, находящиеся на поверхности слизистых оболочек. Гель может использоваться не только в лечении женщин, но и в терапии мужчин.

Представительницам прекрасного пола в связи с особенностью строения половых органов рекомендуется назначение свечей с антибиотиками.

Могут использоваться Метронидазол, Гравагин. Эти средства быстро повышают местную концентрацию антибактериального препарата, что снижает длительность терапии заболевания.

После лечения с помощью антибиотиков женщинам рекомендуется курс восстанавливающей терапии с препаратами, содержащими молочнокислые бактерии.

Это необходимо, чтобы микрофлора влагалища быстрее и качественнее восстановилась.

Дополнительно представительницам прекрасного пола в обязательном порядке назначаются иммуностимуляторы (Интерфероны, Виферон и др.).

Их задача состоит в усилении собственного иммунитета, что помогает быстрее победить заболевание.

Витаминные комплексы – также обязательная часть терапии. Благодаря особенностям строения женских половых органов есть возможность применения местных антисептиков. Используются Хлоргексидин, Мирамистин.

С их помощью обрабатываются доступные слизистые оболочки. Чтобы уничтожать те микоплазмы, что еще не успели проникнуть в более глубокие слои.

Благодаря местной обработке удается предотвратить заражение другими патогенными микроорганизмами.

Рекомендации для мужчин

Если развилась микоплазма у мужчин лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

У представителей сильного пола часто диагностируют урогенитальную форму инфекции, развившуюся под действием разновидности хоминис или гениталиум. Антибиотики занимают главенствующую позицию в лечении болезни. Препараты этой группы уничтожают непосредственно возбудитель, то есть воздействуют на саму причину болезни, а не на симптомы.

Использоваться могут, например:

  • Кларитромицин, применяемый по 250 мг один раз за день в течение 3-5 дней;
  • Левофлоксацин, который пьется три дня по 250 мг единоразово в 24 часа и др.

Естественно, представителю сильного пола для приема внутрь подойдут и те антибактериальные препараты, что применяются женщинами.

Помимо антибиотиков рекомендуется использовать:

  • антигрибковые средства, такие как Флуконазол, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции на фоне использования антибиотиков;
  • пробиотические препараты, помогающие кишечнику восстановиться после негативного воздействия антибиотиков;
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы, которые усилят действие антибиотиков, помогут организму в борьбе с инфекцией.

Мужчинам из-за особенности строения половых органов простые промывания не помогут. Представителям сильного пола необходимо проводить инстилляции антисептических растворов в уретру.

Выполняются процедуры в основном в условиях врачебного кабинета, если в них есть необходимость. Естественно, дозировки каждого медикамента и длительность приема подбирает доктор.

При этом врач учитывает выраженность болезни, симптоматику, индивидуальные особенности пациента.


Общие принципы применения антибиотиков

Антибиотики – основные препараты, применяемые в терапии микоплазмоза. Без них сегодня избавиться от заболевания нельзя. Поскольку только эти медикаменты действуют непосредственно на причину болезни, уничтожая ее.

Препараты антибактериального ряда – серьезные медикаменты, требующие аккуратного использования. При прохождении курса терапии с их помощью стоит соблюдать несколько правил.

Нужно:

  • принимать только те антибиотики, которые рекомендованы лечащим врачом;
  • строго соблюдать не только дозировку рекомендованного препарата, но и длительность его применения;
  • отказаться от самовольного назначения себе антибактериальных средств, так как это может только усугубить ситуацию;
  • на период антибактериальной терапии отказаться от половых контактов даже с применением презервативов;
  • проходить лечение не в одиночку, а вместе с половым партнером (ведь если один партнер избавится от микоплазмоза, а второй – нет, повторное заражение здорового станет неминуемым);
  • самостоятельно изменять дозировку препарата в большую или меньшую сторону, или прекращать его применение раньше времени категорически запрещается.

Читать также  Как проявляется уреаплазма у женщин и как ее лечить

Если при применении антибиотикотерапии не забывать об этих базовых правилах, избавиться от микоплазмоза становится не так сложно.

Применение препаратов у детей

Лечение микоплазмы у детей также проводится с помощью препаратов антибактериального ряда. Правда, врачи отмечают, что дети практически не болеют урогенитальной формой инфекции. Чаще у них диагностируется микоплазма, вызывающая негативные реакции в бронхолегочной системе.

Для коррекции применяют:

  • антибиотики (предпочтение отдается Азитромицину, как самому безопасному средству, но при тяжелых формах возможно применение Тетрациклина, Эритромицина и др.);
  • препараты с жаропонижающим эффектом (предпочтение отдается Парацетамолу, так как если не превышать рекомендуемые дозировки, этот препарат признан самым безопасным);
  • препараты с отхаркивающим эффектом (например, Омнитус);
  • иммуностимулирующие средства (эхинацея, Интерфероны и др.).

Среди детей маленькие девочки имеют более высокий риск заразиться урогенитальным микоплазмозом от больной матери.

Объясняется это особенностью строения их мочеполовой системы. Если предотвратить заражение ребенка урогенитальной формой инфекции не удалось, необходим обязательный врачебный контроль лечения.

Принципы терапии те же.

Используют антибактериальные средства, иммуномодуляторы, местную обработку половых органов, витаминные комплексы. У детей риск развития осложнений выше, чем у взрослых, Поэтому конкретные препараты, а также длительность их применения и дозировки должен подбирать только доктор.

Помощь беременным

Микоплазмоз – заболевание, к которому врачи, специализирующиеся на акушерстве и гинекологии, относятся неоднозначно.

Дело в том, что инфекция воспринимается, как условно-опасная для женщины в период беременности. Однако нет ни одного подтвержденного случая влияния микоплазмы непосредственно на развитие плода.

Хотя, конечно, воспалительный процесс в половых органах неблагоприятно сказывается на процессах вынашивания.

Отношение к необходимости лечения также неоднозначное. Если беременная женщина страдает от симптомов микоплазмоза, терапия назначается обязательно. Включает в себя в том числе антибактериальные средства. Предпочтение отдается препаратам из группы макролидов (например, Эритромицин).

Средства этой группы пьются коротким курсом и оказывают минимум негативного воздействия на плод во время беременности. Однако даже при применении Эритромицина терапию назначают не раньше, чем на 12 неделе беременности.

Помимо антибиотиков показано применение иммуномодуляторов, биологических добавок с витаминами для повышения эффективности терапии.

Если беременная соблюдает врачебные рекомендации, удается добиться полного излечения с минимальным риском рецидива.

Контроль выздоровления

Для того чтобы грамотно оценить результаты лечения, необходимо будет повторно сдать анализы.

Дело в том, что отсутствие симптомов воспаления вовсе не значит, что воспалительный процесс прекратился. А количество микроорганизмов вернулось в приемлемые рамки.

Цель лечения – не уничтожить условно-патогенный микроорганизм полностью, но остановить воспаление. Если по результатам анализов количество микроорганизма пришло в норму, но пациент все еще жалуется на симптомы, терапию необходимо продолжить. Если же симптомы исчезли, а количество микоплазмы стало нормальным, терапия может быть прекращена. Считается, что болезнь побеждена.

В Европейских стандартах звучит рекомендация о том, что проводить контрольные анализы стоит через 30 дней после окончания терапии. Причем предпочтение рекомендуется отдавать не ИФА, а полимеразной цепной реакции с контролем числа бактерий.

Если терапия оказалась неэффективной, доктор может пойти двумя путями. Курс применения выбранного антибиотика увеличивается (максимум до 7 дней). Либо подбирается альтернативный препарат, способный избавить человека от патогенного микроорганизма. В 95% случаев этого достаточно для того, чтобы добиться выздоровления.

Микоплазмоз – неприятное заболевание, способное вызывать целый ряд осложнений, если его игнорировать.

Появление симптомов недуга – повод посетить врача и получить рекомендации по лечению!

Источник: http://intimnyjotvet.ru/mico-ureaplazmoz/lechenie-mikoplazmoza.html

Схема лечения микоплазмоза

Схема лечения микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.

Виды микоплазмоза

Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.

Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.

Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.

Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин

Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:

  • Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
  • Mycoplasmahominis (хоминис);
  • Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
  • Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).

Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.

Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.

Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?

Способы передачи

Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.

Половой путь

Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.

Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами

Контактно-бытовой

Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.

Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!

Воздушно-капельный

Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).

Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе

Вертикальный путь

Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.

Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.

Симптомы и показания к лечению

Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.

Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням

  • зуд и жжение половых органов;
  • выделения из уретры или влагалища. У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;
  • боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
  • сбой цикличности менструации;
  • отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение кончика головки вокруг канала.

Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни

При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.

), которые и являются основными провокаторами заболевания.

В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящей операцией.

При выявлении бактерии проводится курс терапии.

При респираторном микоплазмозе симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
  • фарингит;
  • температура до 39°С;
  • лихорадка, токсикоз.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/mikoplazmoz/shema-lecheniya-mikoplazmoza.html

Симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Заболевание вызывают два вида микоплазм: гениталиум и хоминис.

Первая – более патогенная.

Она чаще вызывает воспалительные процессы.

Наличие микоплазмы гениталиум чаще сопровождается осложнениями.

Микоплазма хоминис значительно чаще выявляется у пациентов.

Хотя она менее патогенная, иногда может инициировать воспалительные заболевания урогенитального тракта.

У многих женщин наблюдается бессимптомная колонизация уретры и влагалища микоплазмами.

Если же симптомы развиваются, как правило, это признаки уретрита.

Схема лечения микоплазмоза женщин назначается при таких симптомах:

  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • выделения;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • покраснение и отечность.

Многие пациентки не имеют жалоб.

Но даже при отсутствии субъективных симптомов могут обнаруживаться объективные признаки воспаления.

В случае их выявления ставится вопрос, чем лечить микоплазмоз у женщин.

Основа терапии – это антибиотики.

Другие препараты являются вспомогательными.

Но они важны, так как помогают повысить результативность антибиотикотерапии.

Анализы до и после лечения микоплазмоза у мужчин

По симптомам инфекционные заболевания с половым путем передачи не диагностируется.

Врач может лишь заподозрить определенные инфекции.

Но в дальнейшем требуется их подтверждение лабораторными методами.

Перед тем как подбирается схема лечения микоплазмоза у мужчин, обязательно берется мазок из уретры.

Его исследуют микроскопическим методом.

В мазке могут быть выявлены признаки воспаления.

Его наличие в первую очередь оценивается по наличию большого количества лейкоцитов.

Если признаки воспаления есть, переходят к следующему этапу диагностики.

Берется мазок для исследования методом ПЦР на часто встречающиеся венерические инфекции.

В том числе полученный материал проверяют на наличие микоплазм.

Если они обнаружены, решается вопрос, чем лечить микоплазмоз у мужчин.

Как и у пациентов женского пола, основой терапии остаются антибактериальные средства.

Лечение микоплазмоза у мужчин препаратами назначают сразу после установления соответствующего диагноза.

А его установление возможно, если:

  • в урогенитальном тракте выявлены микоплазмы;
  • есть симптомы воспаления (жалобы, объективные признаки) или повышены лейкоциты в мазке.

Анализы назначаются не только для первичной диагностики, но и после проведенной терапии.

Целью обследования является подтверждение излеченности заболевания.

Чем лечить микоплазмоз

Микоплазма чувствительна ко многим антибиотикам.

Препаратами выбора для лечения этого заболевания остаются две группы антибактериальных препаратов:

Среди макролидов препаратом выбора остается джозамицин.

Его механизм действия основан на угнетении синтеза белка.

Он создает значительно более высокие концентрации в очаге воспаления, чем в остальных тканях.

Основной эффект – бактериостатический (блокирует рост микоплазм).

Дополнительный – бактерицидный.

Он появляется при достижении высокой концентрации джозамицина в воспаленном органе.

Джозамицин имеет высокую биодоступность.

У него высокий профиль безопасности и хорошая переносимость.

К этому антибиотику микоплазмы сохраняют высокую чувствительность.

Из тетрациклинов применяют чаще всего доксициклин.

Это бактериостатический препарат.

Он тоже работает за счет подавления синтеза белка.

Это происходит за счет нарушения связи транспортной РНК в рибосомальной мембране.

Препарат не назначают беременным, кормящим и детям до 8 лет.

Левофлоксацин работает за счет угнетения активности фермента ДНК-гиразы.

Результатом становится повреждение клеточной стенки микоплазм.

Схема лечения микоплазмоза антибиотиками

Используются в основном такие схемы:

  • доксициклин – по 100 мг, 1 раз в сутки, курсом 3-5 дней;
  • джозамицин – по 500 мг, дважды в сутки, в течение 3-5 дней.

Детям джозамицин назначают по 50 мг на кг в сутки, в два приема.

Длительность курса аналогичная.

Она может быть при необходимости увеличена до 7 дней.

Продолжительность лечения зависит от:

  • выраженности клинических симптомов;
  • локализации воспаления (например, уретрит лечится быстрее, чем простатит);
  • изменения состояния пациента в динамике (реакции на лечение).

Альтернативными препаратами являются фторхинолоны.

Может назначаться ципрофлоксацин по 500 мг, в сутки.

Используют также офлоксацин или левофлоксацин.

В схеме лечения микоплазмоза препаратами следует принимать во внимание, что эта инфекция часто сочетается с другими.

При выявлении одних только микоплазм без признаков воспаления терапия обычно не проводится.

Если же признаки воспаления есть, с высокой вероятностью эти бактерии ассоциированы с другой флорой: патогенной или условно-патогенной.

Схема лечения выбирается таким образом, чтобы:

  • по возможности использовать как можно меньше антибиотиков, снижая лекарственную нагрузку на организм;
  • если возникает необходимость в нескольких препаратах, нужно учесть, что некоторые из них вступают в межлекарственное взаимодействие.

Одним препаратом можно обойтись, если он воздействует сразу на несколько инфекций.

К примеру, джозамицин используется в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин.

Он также воздействует на хламидий.

Иногда приходится назначать несколько препаратов.

Тогда учитывается, что они взаимодействуют между собой.

Например, джозамицин снижает эффективность пенициллина, который применяется при сифилисе, и цефтриаксона, назначаемого при гонорее.

Аналогичным действием обладает доксициклин.

Особенности применения антибиотиков при микоплазмозе

Макролиды (джозамицин, эритромицин) замедляют метаболизм ксантинов.

Поэтому стоит ограничить потребление чая и кофе в период лечения.

Они содержат теин и кофеин.

Эти вещества приводят к учащению сердечного ритма, повышению артериального давления, вызывают бессонницу.

В наименьшей степени на скорость метаболизма ксантинов влияет джозамицин среди прочих макролидов.

Не стоит без назначения врача использовать одновременно с этим антибиотиком антигистаминные (противоаллергические) препараты.

В первую очередь под запрет попадают терфенадин или астемизол.

Потому что они могут спровоцировать на фоне антибиотикотерапии тяжелую сердечную аритмию.

Следует также учитывать, что джозамицин снижает эффективность оральной контрацепции.

Поэтому возможны нежелательные беременности на фоне лечения этим препаратом.

Во время терапии микоплазмоза лучше избегать половых контактов вообще.

Или хотя бы использовать презерватив.

Это убережет не только от нежелательной беременности, но и от передачи микоплазменной инфекции контактным лицам.

Принимая доксициклин, следует учитывать, что некоторые препараты уменьшают его эффективность.

Если используются антациды (средства для подавления изжоги, в том числе сода), то их прием должен состояться не раньше, чем через 3 часа после приема таблетки доксициклина.

Препарат уменьшает эффективность:

  • цефалоспоринов;
  • пенициллинов.

Он уменьшает эффект оральных контрацептивов.

Концентрация антибиотика в плазме ниже, если одновременно с доксициклином:

  • принимается алкоголь;
  • используется карбамазепин, барбитураты (содержатся в снотворных препаратах и «сердечных» каплях).

При лечении микоплазмоза у мужчин препаратами группы фторхинолонов нельзя одновременно использовать средства, содержащие:

  • магний;
  • железо;
  • алюминий.

Это могут быть антациды, слабительные (магния сульфат), противоанемические препараты.

Если есть необходимость в их приеме, нужно разводить их по времени с фторхинолонами.

Одновременное использование левофлоксацина с глюкокортикоидами при лечении микоплазмоза у мужчин повышает риск разрыва сухожилий.

Другие препараты для лечения микоплазмоза

Помимо антибиотиков, используются и другие средства.

Местно назначаются антисептики.

У женщин могут использоваться вагинальные таблетки с хлоргексидином.

У мужчин применяются инстилляции уретры.

При микоплазмозе лечение препаратами с антибактериальным эффектом становится более результативным, если они используются вместе с ферментами.

Они улучшают проникновение антибиотиков в очаг воспаления, повышая их концентрацию.

Как результат, выздоровление наступает быстрее.

Концентрация антибиотиков имеет значение при использовании макролидов.

Если они содержатся в тканях в большом количестве, то проявляют не только бактериостатический, но и бактерицидный эффект.

То есть, они не только угнетают рост бактериальной флоры, но ещё и уничтожают бактерий.

У большинства людей микоплазмы не вызывают симптомов.

Если же начался воспалительный процесс, это говорит о том, что иммунитет не справился с этими бактериями.

На фоне микоплазмоза часто выявляются иммунодефицитные состояния.

В таком случае врач может назначить иммуномодуляторы.

Они приводят иммунитет в норму на протяжении нескольких месяцев.

Лечение микоплазмоза при беременности

Иногда заболевание приходится лечить у беременных.

Это требуется для устранения рисков, связанных с возможным инфицированием плодного пузыря.

При микоплазмозе у женщин лечение может проводиться только макролидами.

Препаратом выбора остается джозамицин.

В период беременности лечение микоплазмоза у женщин препаратами группы фторхинолонов и тетрациклинов противопоказано.

Они приводят к тяжелым осложнениям.

Причины неудач в лечении микоплазмоза

Есть немало причин, по которым проведенное лечение может оказаться неудачным.

Чаще всего в неудаче виноват сам пациент.

Потому что он не в полной мере соблюдает рекомендации врача.

Например:

  • самостоятельно снижает дозу;
  • не выдерживает полный курс лечения (прекращает прием антибиотика раньше, чем это предписано врачом);
  • меняет препарат на другой, который считает аналогичным по механизму действия.

Иногда пациент соблюдает схему лечения, но другие препараты снижают её эффективность.

Например, одновременный прием доксициклина и антацидов нарушает его всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Второй по частоте причиной является антибиотикорезистентность.

Микоплазма может оказаться невосприимчивой к терапии определенным антибиотиком.

Резистентность бывает вторичной и первичной.

Вторичная развивается в основном из-за самолечения.

Недостаточные дозы или короткий курс антибиотиков не убивают бактерий полностью, но те вырабатывают механизмы защиты от них.

При первичной резистентности пациент изначально заражается штаммами микоплазм, нечувствительными к определенным препаратам.

Повторный курс лечения микоплазмоза

Если схема лечения микоплазмоза оказалась неудачной, то назначается повторный курс терапии.

Антибиотики используются другие.

Они могут подбираться эмпирически.

В других случаях проводится посев с определением чувствительности.

Иногда назначается препарат другой фармакологической группы.

В иных случаях допускается применение антибиотика той же группы.

К тетрациклинам обычно возникает перекрестная резистентность.

Например, если пациента пролечили доксициклином, и это не дало результата, то тетрациклин тоже не сработает.

Нужны препараты другой группы для повторного лечения.

В то же время при лечении фторхинолонами ситуация иная.

Если лечение офлоксацином не принесло результата, можно назначить левофлоксацин.

С высокой вероятностью такой курс терапии окажется успешным.

Потому что к нему не формируется перекрестной резистентности.

Посев на чувствительность при микоплазмозе

Лучше всего перелечивать после неудачного лечения, точно зная, к каким антибиотикам чувствительна микоплазма.

Иногда это возможно.

Посев на микоплазму гениталиум в клинической практике не проводится.

Но в лабораториях может высеиваться микоплазма хоминис.

После того как на питательной среде вырастут колонии, проводится проверка восприимчивости к различным антибиотикам.

К некоторым из них чувствительность окажется более высокой, чем к другим.

Именно эти препараты должны быть назначены для повторного курса.

Как показывают исследования, посев минимум в полтора раза повышает количество излеченных пациентов по сравнению с эмпирическим подбором схемы лечения микоплазмоза.

Куда обратиться для лечения микоплазмоза

В случае появления симптомов воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные венерологи.

Они возьмут необходимые анализы и оценят симптомы.

При наличии микоплазмы в мочеполовой системе она может быть обнаружена с помощью ПЦР.

Мы также обследуем вас на другие инфекции.

Они очень часто выявляются одновременно с микоплазмами.

После этого вы получите лечение.

Мы используем не только антибиотики, но и другие препараты, повышающие их эффективность.

После лечения мы возьмем анализы, чтобы подтвердить успешность проведенной терапии.

Для лечения микоплазмозаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/mikoplazmoz/sxema-lecheniya-mikoplazmoza.html

Поделиться:
Нет комментариев