Плацентарная недостаточность при беременности причины последствия лечение

Содержание

Плацентарная недостаточность при беременности причины последствия лечение

Плацентарная недостаточность при беременности причины последствия лечение

Плацента — временный орган, формирующийся только во время беременности и выполняющий функции снабжения плода всем необходимым для здорового развития.

Плацентарной недостаточностью называют нарушение ее строения и функций. Другими совами, это расстройство кровотока в системе плод-плацента-мать. Оно в тяжелых случаях может привести даже к гибели ребенка.

Итак, узнаем о причинах, терапии и последствиях плацентарной недостаточности.

Причины возникновения патологии делят на эндогенные (действующие изнутри организма) и экзогенные (воздействующие снаружи).

Последние — это загазованность воздуха, радиоактивное облучение, стрессы, неполноценное питание, профессиональные вредности, использование агрессивной бытовой химии. Негативно влиять на состояние плаценты могут и чрезмерные физические нагрузки будущей мамы.

К экзогенным факторам плацентарной недостаточности относятся вредные привычки, прежде всего, курение будущей матери, употребление спиртных напитков, увлечение крепким кофе.

Что касается экзогенных факторов, то к таковым относят возраст будущих рожениц старше 35 и моложе 18; многочисленные роды и аборты; опухоли яичников; рождение в анамнезе гипотрофичных детей; привычное невынашивание; воспалительные процессы половых органов.

Практика показывает, что очень часто причиной плацентарной недостаточности являются соматические заболевания матери. Речь идет о сахарном диабете, гипертонии, пороке сердца, болезнях крови и почек. В группе риска находятся и женщины с врожденными патологиями репродуктивных органов, например, двурогой или седловидной маткой.

Главной задачей терапии является сохранение беременности и своевременное родоразрешение.

Госпитализируют в обязательном порядке женщин с острой формой плацентарной недостаточности, задержкой развития плода по результатам УЗИ и допплерографии. Им нужно полноценно отдыхать, рационально питаться, много времени проводить на свежем воздухе.

По материалам beremennost.net

Фетоплацентарная недостаточность при беременности (ФПН) — это комплекс нарушений, возникающих в системе кровоснабжения плаценты и питании развивающегося плода.

Относится к распространенным осложнениям беременности.

Установить точные причины плацентарной недостаточности при беременности затруднительно, но возможно, если подробно изучить анамнез беременной и организовать тщательную диагностику.

Развитию морфофункциональных нарушений в работе плаценты способствуют следующие патологии и состояния беременной:

  • Сердечно-сосудистые заболевания с тяжелым течением (гипертония, пороки сердца, нарушение кровообращения);
  • Эндокринные расстройства: гипотиреоз, сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения работы надпочечников;
  • Болезни легких, бронхов;
  • Почечная недостаточность;
  • Анемия, авитаминозы;
  • Инфекционные заболевания, которые могут быть скрытыми или протекать с явными симптомами;

Все перечисленные выше состояния могут в той или иной степени вызывать нарушения кровоснабжение матки и плаценты, провоцируя неблагоприятные последствия и даже угрозу жизни плода.

ФПН часто приводит к внутриутробной гибели плода и рождению детей с различными отклонениями.

В таком состоянии женщине требуется помощь. Лечение подбирается только специалистами, в зависимости от степени проявления плацентарной недостаточности.

Специалисты выделяют несколько форм патологии. Обычно ФПН протекает с угрозой выкидыша, выраженной гипоксией и задержкой умственного и физического развития плода. Нередко такое состояние заканчивается замиранием беременности. Женщина нередко даже не догадывается о патологических изменениях, происходящих в плаценте и ее организме.

Иногда беременные замечают изменения в активности плода: шевеления усиливаются, а затем могут резко прекращаться или уменьшаться. Этот признак характерен для второй половины беременности, когда женщина отчетливо чувствует перемещения ребенка и может заподозрить появление отклонений.

На раннем сроке нарушение питания и обеспечения кислородом плода протекает практически без симптомов. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, и то только в случае применения качественного и современного оборудования.

Если женщина или гинеколог подозревают развития плацентарной недостаточности, необходимо провести УЗИ, допплерографию И КТГ. Эти исследования покажут патологические изменения, а именно увеличение толщины плаценты, появление в ее составе кальцинатов и другие признаки старения, отставание в развитии плода от своего срока.

Также специалист может заметить снижение двигательной активности будущего ребенка, изменения в количестве и степени прозрачности околоплодных вод. Допплерография позволяет определить нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Несмотря на то, что заболевание может развиваться и у относительно здоровых женщин, специалисты выделяют определенных пациенток в группу риска. Туда входят беременные, которые имеют:

  • Генитальные патологии и хронические заболевания половых органов, включая фибромы, эндометрит, аномалии строения;
  • Отрицательный резус-фактор, вызывающий конфликт между тканями матери и плода;
  • Признаки токсикоза, протекающего тяжело и долго, с развитием анемии, слабости, появлением белка в моче и нарушениями в работе мочеполовых органов;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Серьезные нарушения в работе гормональной системы, эндокринные патологии;
  • Многочисленные аборты, выкидыши и замершие беременности в прошлом;
  • Вредные привычки;
  • Признаки психоэмоциональной нестабильности, склонность к неврозам и психозам;
  • Тяжелые условия жизни и работы.
  • Лечение подбирается специалистами с учетом выраженности нарушений. В случае отсутствия признаков ухудшения и при низком риске развития осложнений женщине разрешается проводить лечебные мероприятия амбулаторно. Если ее состояние ухудшается, появляется риск развития сопутствующих болезней, необходимо госпитализироваться.

    Задача специалистов — устранить ведущую причину, которая вызывает развитие ФПН. В остальном лечение преимущественно симптоматическое, направленное на угасание симптомов болезни и профилактику осложнений. При сосудистых нарушениях назначаются антикоагулянты и антиагреганты, внутривенно капельно — глюкозно-новокаиновая смесь.

    Если специалисты обнаруживают задержку роста плода, проводится переливание крови, назначаются препараты, которые восстанавливают функции нарушенных органов, снижают давление, нормализуют тонус миометрия. Показано использование витаминных препаратов, гепатопротекторов.

    Женщины с ФПН должны себя беречь, поддерживать полноценный сон по ночам, обязательно отдыхать в течение дня. Постарайтесь оградить себя от переживаний, нервных потрясений, встреч, которые могут вызвать неожиданно отрицательные эмоции. Рекомендуется гулять перед сном, чтобы малыш получал больше кислорода, необходимого для его развития.

    Откажитесь от пагубных привычек, особенно от курения, которое приводит к спазмам сосудов и усугублению признаков ФПН. Измените рацион питания, отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам, качественному белку, содержащемуся в нежирном мясе,

    Народная медицина при ФПН и прочие малоэффективные методики не только не принесут пользы, но и могут навредить! При гипоксии плода нужны определенные лекарственные препараты, которые помогут избежать осложнений и предотвратят возникновение неврологических проблем у ребенка после рождения.

    • Отслойка плаценты;
    • Замершая беременность;
    • Задержка развития плода, замедление роста тканей и костей;
    • Мертворождение.

    Вместе с кровью плод получает всё, что нужно для жизни. При ФПН поступление веществ, кислорода ухудшается, и если не принять меры, ребенок будет расти с этой нехваткой питания, а может даже погибнуть при бездействии матери и врачей!

    Способ родоразрешения определяется индивидуально. Принимая такое решение, специалист в первую очередь действует в интересах будущей матери и малыша.

    Если ФПН находится в стадии декомпенсации, проводится экстренное родоразрешение. Субкомпенсированная форма болезни требует кесарева сечения.

    И только стадия компенсации дает право проводить самостоятельные роды, но не в обычном роддоме, а в таком, где есть неонатолог и реанимационное оборудование.

    Женщинам, которые запланировали зачатие, имеет смысл заранее подготовиться к будущему материнству.

    Обязательно пройдите комплексное обследование, чтобы выявить хронические заболевания почек, надпочечников, мочеполовых органов, сердца и сосудов.

    При обнаружении серьезных отклонений необходимо провести коррекцию состояния, если невозможно выздоровление — перевести болезнь в стадию компенсации, чтобы снизить риск ее обострения на фоне гормонального всплеска при беременности.

    При уже подтвердившейся беременности следите за своим состоянием, не пропускайте осмотра гинеколога, диагностику. Особое внимание уделяется скрининговым УЗИ, и если есть подозрение на гипоксию и другие отклонения, обязательно проведите допплерографическое исследование. Оно покажет качество кровотока в плаценте и головном мозге ребенка, и по этим данным врачи будут лечить пациентку.

    Выполняйте рекомендации доктора, особенно те, которые касаются приема витаминов, коррекции режима. Если вы работаете на вредном производстве, вы имеете право получить декретный отпуск раньше положенного срока. Переутомление, опасные внешние факторы, недосыпание и неврозы могут стать толчком к развитию ФПН.

    Если в прошлые беременности возникали признаки ФПН, в последующие беременности необходимо соблюдать особую осторожность. При необходимости специалисты прописывают профилактический курс приема медикаментов в критические сроки развития плода. УЗИ таким женщинам назначают чаще.

    По материалам missis.info

    Фетоплацентарная недостаточность при беременности: причины, лечение, последствия, степени, диагностика

    От того, как работает плацента, зависит как рост, так и развитие плода. Плацентарная недостаточность при беременности диагностируется у 3 – 4% здоровых беременных, а при имеющейся патологии в 24 – 46% случаев.

    Плацентарная недостаточность по праву является главной причиной перинатальных потерь (внутриутробная гибель плода, самопроизвольное прерывание беременности) и определяет группу высокого риска по течению, как беременности, так и родов, а также развития патологий у ребенка.

    Плацентой называют временный орган, который формируется исключительно во время беременности (с 16 недель) и выполняющий ряд важнейших функций, необходимых для успешного развития и роста будущего ребенка.

    В первую очередь, плацента осуществляет газообмен – из крови матери через маточно-плацентарно-плодовую систему к будущему малышу доставляется кислород, и, напротив, углекислый газ поступает из кровеносной системы плода в кровоток женщины.

    Также плацента участвует в доставке питательных веществ плоду, которые необходимы для его роста. Помимо этого, плацента играет роль эндокринного органа во время гестации и синтезирует ряд гормонов, без которых физиологическое течение беременности было бы невозможно (прогестерон, плацентарный лактоген, эстрогены, ХГЧ и прочие).

    Но не стоит забывать, что плацента легко пропускает вредные вещества (никотин, алкоголь, лекарственные препараты), которые неблагоприятно воздействуют на плод.

    Плацентарной недостаточностью (синоним – фетоплацентарная недостаточность) называется сложный симптомокомплекс, который обусловлен морфологическими и функциональными изменениями в плаценте (то есть нарушаются ее функции и строение).

    Фетоплацентарная недостаточность плода есть ни что иное, как расстройство кровотока в системе мать-плацента-плод. В случае значительных и прогрессирующих данных нарушений плацентарная недостаточность ведет к задержке развития плода, а в особо тяжелых случаях выступает причиной его внутриутробной гипоксии и даже гибели.

    Источник: https://folkmap.ru/beremennost/platsentarnaya-nedostatochnost-pri-beremennosti-prichiny-posledstviya-lechenie/

    Плацентарная недостаточность при беременности: причины, симптомы, лечение

    Плацентарная недостаточность при беременности причины последствия лечение

    Синдром плацентарной недостаточности – это клинический процесс, который обусловлен функциональными и морфологическими изменениями в плаценте.

    Различные болезни и патологические состояния в организме беременной провоцируют возникновение определенных нарушений со стороны плода и плаценты, вследствие чего последняя не функционирует нормально.

    Недостаточность связана со сбоями транспортной, метаболической, эндокринной функций эмбрионального органа.

    Почему она возникает

    Причины возникновения патологии делят на эндогенные (действующие изнутри организма) и экзогенные (воздействующие снаружи). Последние — это загазованность воздуха, радиоактивное облучение, стрессы, неполноценное питание, профессиональные вредности, использование агрессивной бытовой химии. Негативно влиять на состояние плаценты могут и чрезмерные физические нагрузки будущей мамы.

    Что касается экзогенных факторов, то к таковым относят возраст будущих рожениц старше 35 и моложе 18; многочисленные роды и аборты; опухоли яичников; рождение в анамнезе гипотрофичных детей; привычное невынашивание; воспалительные процессы половых органов.

    Практика показывает, что очень часто причиной плацентарной недостаточности являются соматические заболевания матери. Речь идет о сахарном диабете, гипертонии, пороке сердца, болезнях крови и почек. В группе риска находятся и женщины с врожденными патологиями репродуктивных органов, например, двурогой или седловидной маткой.

    Многочисленные причины плацентарной недостаточности могут быть условно поделены на четыре основных группы:

    1. Причины, обусловленные акушерским анамнезом беременной женщины (самопроизвольные выкидыши, невынашивание беременности, перинатальная смертность, осложнения во время предыдущих беременностей).
    2. Причины, связанные с особенностями текущей беременности (хламидийная инфекция, гестозы, несовместимость плода и матери по резус-фактору, многоплодие, аномальное расположение или прикрепление плаценты).
    3. Причины, связанные с соматической патологией у беременной (заболевания сердечно-сосудистой системы — ССС, эндокринологическая патология, нефрологическая и урологическая патология, заболевания органов кроветворения).
    4. Причины, связанные с социально-бытовыми факторами (возраст беременной, употребление ею наркотиков, алкоголя, курение, пониженное питание, физические перегрузки).

    Лечение плацентарной недостаточности при беременности

    Природа развития фетоплацентарной недостаточности многофакторна.

    Морфофункциональные нарушения плаценты могут развиваться вследствие экстрагенитальных заболеваний беременной: сердечно-сосудистых (пороков сердца, артериальной гипертонии или гипотензии, недостаточности кровообращения), почечных (пиелонефрит, почечная недостаточность), легочных (бронхиальная астма), нейроэндокринных (сахарного диабета, гипо– и гипертиреоза, патологии надпочечников и гипоталамуса) и т. д.

    При анемии беременных фетоплацентарная недостаточность обусловлена дефицитом железа в материнско-плодовом кровотоке, что приводит к снижению транспорта кислорода к плоду и гипоксии. При нарушениях свертываемости крови (например, антифосфолипидном синдроме) в сосудах плаценты формируются микротромбы, нарушающие плодово-плацентарный кровоток.

    Фетоплацентраная недостаточность нередко развивается вследствие различных инфекций, протекающих остро или обостряющихся в процессе беременности. В этом случае плацента нередко поражается вирусами, простейшими, бактериями, что приводит к ее воспалительным изменениям.

    Различные инфекционные поражения (грипп, ИППП и др.), возникающие в I триместре часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности.

    В более поздние сроки гестации инфицирование может ограничиваться локальными изменениями, тяжесть которых будет зависеть от возбудителя и путей его распространения.

    К факторам риска формирования фетоплацентарной недостаточности относится генитальная патология беременной: аномалии матки (двурогая, седловидная матка), эндометриоз, фиброма матки, хронический эндоцервицит и эндометрит, рубец на матке.

    Причинами фетоплацентарной недостаточности может являться акушерская патология: резус-конфликт, предлежание плаценты, тазовое предлежание плода, многоплодная беременность, ранний или поздний токсикоз беременности (гестоз).

    В свою очередь, гестоз может не только приводить к фетоплацентарной недостаточности, но и усугублять ее тяжесть, создавая своеобразный порочный круг.

    Риски фетоплацентарной недостаточности увеличиваются пропорционально возрасту беременной; при анамнезе, отягощенном абортами, вредными привычками, экологическим неблагополучием, социальной и бытовой неустроенностью.

    Перечисленные состояния в той или иной степени вызывают нарушения сначала маточно-плацентарного, а затем и фетоплацентарного кровотока, что приводит необратимым морфологическим изменениям и нарушению основных функций плаценты (газообменной, трофической, выделительной, защитной и внутрисекреторной и др.).

    Обычно в патогенезе фетоплацентарной недостаточности задействованы несколько этиофакторов, среди которых выделяется ведущий.

    Орган, который формируется исключительно на время беременности и является своеобразным мостиком между матерью и плодом, называется плацентой, или детским местом. Благодаря плаценте плод окружен надежным иммунным барьером, получает необходимое количество питательных веществ, гормонов и кислорода, а взамен отдает углекислый газ и продукты распада.

    В основе плацентарной недостаточности лежит расстройство микроциркуляции и компенсаторного механизма, из-за чего плацента становится ущербной в функциональном плане. Плод на этой почве также страдает вследствие нарушенного газообмена, поражения ЦНС, эндокринной и иммунной систем.

    Факторов, провоцирующих развитие плацентарной недостаточности, очень много. Условно их делят на 4 большие группы:

    1. Особенности акушерско-гинекологического характера: наличие у первого ребенка генетических отклонений и различных пороков развития, нарушение месячного цикла, серьезные гинекологические заболевания и хирургические операции в сфере репродуктивной системы до беременности, самопроизвольные аборты и установленное привычное невынашивание, предыдущие преждевременные роды, первичное бесплодие, осложнения при вынашивании и родах предыдущих детей.
    2. Особенности текущей беременности. Львиная доля случаев плацентарной недостаточности возникает на почве заражения матери и плода вирусно-бактериальными инфекциями (например, хламидиями). Также к этой группе относят поздний токсикоз, угрозу прерывания беременности, резусную несовместимость, многоплодие, неправильное прикрепление плаценты, патологическую незрелость половых органов.
    3. Соматические патологии у будущей мамы. Риск развития плацентарной недостаточности увеличивают заболевания эндокринной (сахарный диабет), сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия), кроветворной, дыхательной и мочеполовой (пиелонефрит) систем.
    4. Социально-бытовые факторы: будущая мама младше 18 или старше 30 лет, наличие вредных привычек, неполноценное питание, стрессы, вредные производственные факторы (например, влияние радиации или химикатов).

    Нередко плацентарная недостаточность развивается вследствие комплекса нескольких факторов, принадлежащих к разным группам риска.

    В зависимости от характера и места сосредоточения патологического процесса в плаценте недостаточность классифицируют на несколько форм:

    • гемодинамическая — происходит замедление кровотока в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной кровеносной системе;
    • плацентарно-мембранная — нарушаются свойства плацентарной мембраны по транспортировке продуктов обмена веществ;
    • клеточно-паренхиматозная — снижается работоспособность трофобластических клеток плаценты.

    Перечисленные структуры тесно связаны между собой, поэтому чаще всего плацентарная недостаточность является результатом комплексных нарушений.

    В зависимости от характера гемодинамического расстройства в патологии выделяют следующие формы:

    • плацентарная недостаточность 1а степени при беременности — нарушения происходят только в кровотоке матки;
    • 1б степени — изменяется кровоток в сосудистой системе ребенка;
    • 2 степени — нарушается и маточное, и плодное кровообращение, но в целом ситуация остается не критичной;
    • 3 степени — происходит критическое нарушение кровотока в пупочной артерии, есть угроза для жизни плода. Пациентке показано досрочное родоразрешение.

    По клинической картине выделяют две формы патологии — острую и хроническую.

    Поводом для тщательного обследования будущей мамы на предмет плацентарной недостаточности обычно служат такие признаки:

    • замедленное увеличение матки в размерах. Плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поэтому его развитие приостанавливается. Как следствие, рост матки существенно отстает от нормативных показателей. При здоровой беременности дно матки достает лонное сочленение к 12 неделе гестации. С наступлением 13 недели беременности матка уже прощупывается через стенку живота. Высота ее дна в сантиметрах равняется неделе беременности;
    • снижение двигательной активности плода. Уменьшение количественного показателя шевелений происходит на почве гипоксии. Если плод «притих» внезапно, этот симптом может заметить и сама беременная;
    • повышение артериального давления и периферические отеки. Данный показатель имеет важное значение на большом сроке беременности. Когда признаки гипертензии сочетаются с периферическими отеками или наличием белка в моче, велика вероятность развития преэклампсии у будущей мамы. При таком состоянии беременной нужно немедленно обращаться за медицинской помощью;
    • болезненные ощущения в нижнем сегменте живота. В диагностике плацентарной недостаточности такое недомогание считают косвенным признаком патологии. Боль может быть вызвана другим отклонением, провоцирующим развитие недостаточности плаценты. Обычно боль внизу живота является одним из симптомов тромбоза маточных артерий, преждевременной отслойки плаценты, гипертонуса матки, трубной и маточной инфекции. Все эти заболевания — потенциальные факторы развития плацентарной недостаточности;
    • выделение крови из влагалища. На протяжении всех 9 месяцев беременности такой симптом не сулит женщине ничего хорошего. Если говорить о плаценте, то появление крови свидетельствует о ее отслоении, неправильном расположении с повреждением, травме самой плаценты или матки. Любое из этих нарушений может лечь в основу плацентарной недостаточности.

    Уточним, что перечисленные выше симптомы нельзя назвать прямым доказательством наличия плацентарной недостаточности у беременной. В большинстве случаев их может вообще не быть. Недостаточность плаценты имеет тенденцию к скрытому развитию.

    В то время как плод страдает из-за небольшого объема обменных процессов, мама обычно никакого дискомфорта не испытывает.

    Единственно правильной тактикой поведения для своевременного выявления патологии и ее лечения являются регулярные проверки у врача.

    Патология способна кардинальным образом повлиять на течение беременности и привести к последующим осложнениям:

    • отслоение плаценты;
    • переношенная беременность;
    • большая вероятность гибели плода в утробе матери.

    Чем опасна плацентарная недостаточность при беременности для малыша:

    • гипотрофия плода или рождение ребенка с маленьким весом;
    • патологии мозгового кровообращения у младенца;
    • воспаление легких;
    • отставание в психическом развитии;
    • неврологические отклонения;
    • нарушения функциональной деятельности кишечника;
    • частые простудные заболевания;
    • различные пороки развития.

    Есть несколько способов обнаружить патологию:

    1. Физическое обследование будущей мамы, в ходе которого дают точную оценку размерам, тонусу матки, окружности живота и сопоставляют эти показатели с установленной нормой. Тут же могут быть выявлены отклонения в количестве шевелений плода и его ЧСС.
    2. УЗИ. Метод позволяет точно определить размеры ребенка, объем амниотической жидкости и размеры плаценты. При помощи допплера оценивают показатели кровотока в сосудах матки, детского места, пупочной артерии и вене.
    3. Исследование в лаборатории. В рамках такой диагностики изучают гормональные показатели плаценты.

    Тактика лечения зависит от срока беременности:

    • до 34 недель — незрелость плода еще очень выражена, в связи с чем оказание помощи после его рождения невозможно, поэтому беременность стараются сохранить и продлить;
    • после 34 недель — плод уже достаточно жизнеспособен, поэтому врачи выбирают способ родоразрешения и назначают дату родов.

    Недостаточность плаценты при беременности проявляется в зависимости от формы патологии:

    • При хроническом компенсированном виде выраженные симптомы отсутствуют. Определить, что развивается маточная плацентарная недостаточность можно только с помощью ультразвука и других обследований.
    • Декомпенсированная – характеризуется беспорядочными движениями плода внутри утробы. Врач может заметить признаки тахикардии (повышенное сердцебиение), позднее брадикардии (замедленное биение сердца), у ребенка.

    Источник: https://kroxa-expert.ru/platsentarnaya-nedostatochnost-beremennosti/

    Плацентарная недостаточность при беременности

    Плацентарная недостаточность при беременности причины последствия лечение

    Фетоплацентарная недостаточность при беременности (ФПН) – это комплекс нарушений, возникающих в системе кровоснабжения плаценты и питании развивающегося плода.

    Относится к распространенным осложнениям беременности.

    Установить точные причины плацентарной недостаточности при беременности затруднительно, но возможно, если подробно изучить анамнез беременной и организовать тщательную диагностику.

    Возможные причины развития болезни

    Развитию морфофункциональных нарушений в работе плаценты способствуют следующие патологии и состояния беременной:

    • Сердечно-сосудистые заболевания с тяжелым течением (гипертония, пороки сердца, нарушение кровообращения);
    • Эндокринные расстройства: гипотиреоз, сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения работы надпочечников;
    • Болезни легких, бронхов;
    • Почечная недостаточность;
    • Анемия, авитаминозы;
    • Инфекционные заболевания, которые могут быть скрытыми или протекать с явными симптомами;
    • Хронический эндометриоз;
    • Опухоли матки;
    • Резус-конфликт;
    • Неправильное предлежание плода;
    • Гестозы;
    • Многоплодность.

    Все перечисленные выше состояния могут в той или иной степени вызывать нарушения кровоснабжение матки и плаценты, провоцируя неблагоприятные последствия и даже угрозу жизни плода.

    ФПН часто приводит к внутриутробной гибели плода и рождению детей с различными отклонениями.

    В таком состоянии женщине требуется помощь. Лечение подбирается только специалистами, в зависимости от степени проявления плацентарной недостаточности.

    Плацентарная недостаточность: как проявляется?

    Специалисты выделяют несколько форм патологии. Обычно ФПН протекает с угрозой выкидыша, выраженной гипоксией и задержкой умственного и физического развития плода. Нередко такое состояние заканчивается замиранием беременности. Женщина нередко даже не догадывается о патологических изменениях, происходящих в плаценте и ее организме.

    Иногда беременные замечают изменения в активности плода: шевеления усиливаются, а затем могут резко прекращаться или уменьшаться. Этот признак характерен для второй половины беременности, когда женщина отчетливо чувствует перемещения ребенка и может заподозрить появление отклонений.

    На раннем сроке нарушение питания и обеспечения кислородом плода протекает практически без симптомов. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, и то только в случае применения качественного и современного оборудования.

    Если женщина или гинеколог подозревают развития плацентарной недостаточности, необходимо провести УЗИ, допплерографию И КТГ. Эти исследования покажут патологические изменения, а именно увеличение толщины плаценты, появление в ее составе кальцинатов и другие признаки старения, отставание в развитии плода от своего срока.

    Также специалист может заметить снижение двигательной активности будущего ребенка, изменения в количестве и степени прозрачности околоплодных вод. Допплерография позволяет определить нарушение маточно-плацентарного кровотока.

    Кто в группе риска?

    Несмотря на то, что заболевание может развиваться и у относительно здоровых женщин, специалисты выделяют определенных пациенток в группу риска. Туда входят беременные, которые имеют:

    • Генитальные патологии и хронические заболевания половых органов, включая фибромы, эндометрит, аномалии строения;
    • Отрицательный резус-фактор, вызывающий конфликт между тканями матери и плода;
    • Признаки токсикоза, протекающего тяжело и долго, с развитием анемии, слабости, появлением белка в моче и нарушениями в работе мочеполовых органов;
    • Возраст старше 35 лет;
    • Серьезные нарушения в работе гормональной системы, эндокринные патологии;
    • Многочисленные аборты, выкидыши и замершие беременности в прошлом;
    • Вредные привычки;
    • Признаки психоэмоциональной нестабильности, склонность к неврозам и психозам;
    • Тяжелые условия жизни и работы.

    Лечение ФПН

    Лечение подбирается специалистами с учетом выраженности нарушений. В случае отсутствия признаков ухудшения и при низком риске развития осложнений женщине разрешается проводить лечебные мероприятия амбулаторно. Если ее состояние ухудшается, появляется риск развития сопутствующих болезней, необходимо госпитализироваться.

    Задача специалистов – устранить ведущую причину, которая вызывает развитие ФПН. В остальном лечение преимущественно симптоматическое, направленное на угасание симптомов болезни и профилактику осложнений. При сосудистых нарушениях назначаются антикоагулянты и антиагреганты, внутривенно капельно – глюкозно-новокаиновая смесь.

    Если специалисты обнаруживают задержку роста плода, проводится переливание крови, назначаются препараты, которые восстанавливают функции нарушенных органов, снижают давление, нормализуют тонус миометрия. Показано использование витаминных препаратов, гепатопротекторов.

    Женщины с ФПН должны себя беречь, поддерживать полноценный сон по ночам, обязательно отдыхать в течение дня. Постарайтесь оградить себя от переживаний, нервных потрясений, встреч, которые могут вызвать неожиданно отрицательные эмоции. Рекомендуется гулять перед сном, чтобы малыш получал больше кислорода, необходимого для его развития.

    Откажитесь от пагубных привычек, особенно от курения, которое приводит к спазмам сосудов и усугублению признаков ФПН. Измените рацион питания, отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам, качественному белку, содержащемуся в нежирном мясе,

    Народная медицина при ФПН и прочие малоэффективные методики не только не принесут пользы, но и могут навредить! При гипоксии плода нужны определенные лекарственные препараты, которые помогут избежать осложнений и предотвратят возникновение неврологических проблем у ребенка после рождения.

    Возможные осложнения ФПН

    • Отслойка плаценты;
    • Замершая беременность;
    • Задержка развития плода, замедление роста тканей и костей;
    • Мертворождение.

    Вместе с кровью плод получает всё, что нужно для жизни.

    При ФПН поступление веществ, кислорода ухудшается, и если не принять меры, ребенок будет расти с этой нехваткой питания, а может даже погибнуть при бездействии матери и врачей!

    Родоразрешение при ФПН

    Способ родоразрешения определяется индивидуально. Принимая такое решение, специалист в первую очередь действует в интересах будущей матери и малыша.

    Если ФПН находится в стадии декомпенсации, проводится экстренное родоразрешение. Субкомпенсированная форма болезни требует кесарева сечения.

    И только стадия компенсации дает право проводить самостоятельные роды, но не в обычном роддоме, а в таком, где есть неонатолог и реанимационное оборудование.

    Профилактика

    Женщинам, которые запланировали зачатие, имеет смысл заранее подготовиться к будущему материнству.

    Обязательно пройдите комплексное обследование, чтобы выявить хронические заболевания почек, надпочечников, мочеполовых органов, сердца и сосудов.

    При обнаружении серьезных отклонений необходимо провести коррекцию состояния, если невозможно выздоровление – перевести болезнь в стадию компенсации, чтобы снизить риск ее обострения на фоне гормонального всплеска при беременности.

    При уже подтвердившейся беременности следите за своим состоянием, не пропускайте осмотра гинеколога, диагностику. Особое внимание уделяется скрининговым УЗИ, и если есть подозрение на гипоксию и другие отклонения, обязательно проведите допплерографическое исследование. Оно покажет качество кровотока в плаценте и головном мозге ребенка, и по этим данным врачи будут лечить пациентку.

    Выполняйте рекомендации доктора, особенно те, которые касаются приема витаминов, коррекции режима. Если вы работаете на вредном производстве, вы имеете право получить декретный отпуск раньше положенного срока. Переутомление, опасные внешние факторы, недосыпание и неврозы могут стать толчком к развитию ФПН.

    Если в прошлые беременности возникали признаки ФПН, в последующие беременности необходимо соблюдать особую осторожность. При необходимости специалисты прописывают профилактический курс приема медикаментов в критические сроки развития плода. УЗИ таким женщинам назначают чаще.

    Поделитесь статьей с друзьями

    статьи

    0

    Источник: https://missis.info/zdorove/80-placentarnaya-nedostatochnost-pri-beremennosti.html

    Хроническая плацентарная недостаточность при беременности

    Плацентарная недостаточность при беременности причины последствия лечение

    Здравствуйте, читательницы блога!

    Уверена, что вы не до конца знаете причины, по которым женщина теряет ребенка. Хроническая плацентарная недостаточность при беременности ˗ достаточно распространенный синдром, приводящий к преждевременным родам или выкидышу. Что это такое и почему данной проблеме стоит уделить большое внимание? Об этом мы сегодня и поговорим.

    В чем проблема?

    Прежде всего, давайте разберемся с самим понятием «плацентарная недостаточность». Плацента ˗ это орган временного характера, который образуется в период вынашивания ребенка. Она является частью большой системы «Мать ˗ плацента ˗ плод», благодаря ей ребенку поставляются все необходимые для развития вещества.

    Посредством нее же выводятся углекислый газ и продукты жизнедеятельности. При возникновении проблем может случиться внутриутробная быстрая гибель плода. Плацента является барьером, препятствующим поступлению к плоду веществ вредного и токсического характера, вирусов, бактерий.

    Если все эти составляющие работают правильно, то плод развивается нормально. Часто при многоплодной беременности говорят о плацентарной трансфузии. Патологию провоцируют различные причины ˗ морфологического и функционального характера. Нарушения могут присутствовать в механизмах компенсаторах, призванных обеспечивать эффективность функциональности плаценты.

    В итоге следующие задачи не могут быть выполнены:

    • метаболическая;
    • эндокринная;
    • транспортная.

    Лечение проблемы носит длительный характер и выполняется под наблюдением врача.

    Виды патологии

    Ориентируясь на время и механизм патологии, она может быть двух видов:

    1. первичная ˗ нарушены процессы имплантации и плацентации, обычно проявляется до 16 недели развития плода;
    2. вторичная ˗ оказывают влияние внешние факторы, проявляется после 16 недель, когда плацента уже сформирована.

    Вторичная компенсированная форма может сформироваться на основе первой и уже после 16 недели беременности. В результате плод испытывает дефицит в энергетических и пластических материалах.

    Маточно плацентарная недостаточность хронического характера представлена четырьмя типами:

    1. компенсированная форма, изменения незначительны, нет воздействия на плод и здоровье мамочки. Все нарушения компенсируют защитные механизмы. При правильной корректировке ребенок рождается здоровым;
    2. декомпенсированная форма, изменения принимают патологический характер, с острой декомпенсацией механизмы компенсаторы не справляются с своей задачей, все это приводит к нарушениям в развитии плода;
    3. субкомпенсированная форма, более тяжелый вариант предыдущего варианта, при которой ребенок отстает в своем внутриутробном развитии, в результате может родиться малыш с различными нарушениями;
    4. критическая форма приводит к гибели плода, говорить о нормальном течении болезни не приходится.

    Существует еще классификация, основанная на нарушении кровообращения.

    Здесь три степени:

    1. в начальной наблюдается недостаточность одного из двух кровотоков ˗ маточно плацентарного и плодово-плацентарного;
    2. во 2 степени присутствует патология сразу двух кровотоков;
    3. в 3 степени говорят о критическом дисбалансе плодово-плацентарного кровотока.

    Острая или хроническая?

    Существуют две формы патологии ˗ острая и хроническая. В первом случае речь идет об отслойке плаценты, она имеет два типа расположения ˗ низко и нормально.  Данная патология проявляется почти всегда в период родовой деятельности. Острая форма выявляется не так часто, как хроническая.

    Для нее характерно резкое ухудшение состояния будущей мамочки, появление кровянистых выделений, свидетельствующих об угрозе выкидыша. Этот вид патологии характерен практически для любого срока вынашивания плода. в большей степени касается женщин группы риска.

    Среди причин, провоцирующих фетоплацентарную недостаточность, следует назвать следующие:

    • женщины, возрастом после 35 и младше 18 лет, впервые родящие;
    • эмоциональная неустойчивость и плохое питание;
    • дефицит наличия железа в организме;
    • заболевания эндокринного характера;
    • перенесенные при беременности заболевания;
    • инфекционные недуги.

    Чаще всего недостаточность провоцируется гестозом, а также когда при беременности сбой дает сосудистая система, например, при повышенном артериальном давлении.

    Что делать?

    Самое главное ˗ диагностика. Для того, чтобы избежать страшных последствий, нужно регулярно наблюдаться у врача.

    Проводят исследования трех видов:

    1. УЗИ;
    2. допплерометрия;
    3. кардиотокография.

    После 26 недель, во втором и третьем триместрах, назначают дополнительные исследования ˗ ультразвуковые скрининги и фетометрию. Специалист обращает внимание на расположение плаценты, ее толщину, структуру.

    Если есть предрасположенность к недугу, он должен прочитать лекцию о том, какие признаки станут поводом для тревоги. Врач при обнаружении нарушений в состоянии плаценты обязан дать клинические рекомендации.

    Нужно не просто принять их к сведению, но и тщательно выполнять. В данном случае речь идет не только здоровье малыша, но и возможности его выносить.

    Чем лечить

    Фетоплацентарная первичная недостаточность имеет серьезные последствия для ребенка:

    • врожденные пороки развития плода;
    • самопроизвольный выкидыш на раннем сроке;
    • прерывание беременности на позднем сроке.

    Чтобы избежать трагичного развития событий, важно строго следовать назначению врача. Все мероприятия направлены на решение следующих задач: стабилизацию кровотока, профилактику патологий развития ребенка. Также следует решить, каким способом завершится беременность ˗ естественным путем или кесаревым сечением.

    Обязательно назначают лекарственные препараты:

    • сосудорасширяющего типа;
    • расслабляющие мускулатуру;
    • улучшающие свойства крови.

    Кроме того, пациентке выписывают препараты, способствующие снижению нервного возбуждения. Нередко женщине назначают лечение в стационаре. Обычно для решения проблемы требуется около двух недель.

    Но все определяется патологией, наличием сопутствующих нарушений. Да, и вправду сказать, под круглосуточным наблюдением врачей женщина всегда чувствует себя спокойнее. А это очень важно, когда речь идет о здоровье малыша.

    В помощь беременным

    Каждая женщина в период беременности желает выглядеть стильно в этом поможет специальный костюм «Амелия». Выполненный из вискозы, с добавлением нейлона и полиэстера, он прекрасно тянется. В таком наряде женщина чувствует себя неотразимой, в нем комфортно.

    Костюм можно использовать и в период кормления малыша ˗ для удобства предусмотрены специальные потайные молнии, расположенные вертикально.

        Многие женщины высоко оценили специальный «Календарь беременности».

    Издательство Эксмо предлагает будущей мамочке рассчитать приблизительный срок родов, ориентируясь на данные исследований. В календаре указывается, какие мероприятия необходимо проводить в то или иное время.

    С ним будет легко не пропустить плановые скрининги ультразвукового исследования, лабораторные анализы и другие важные для диагностики действия.

    Дорогие мои!

    Нет ничего полезнее знаний. Если сведения, что вы получили сегодня, вам не важны, это не значит, что они не будут полезны другим. Расскажите о плацентарной недостаточности своим друзьям. Может быть, кто-то из них даже не догадывается о наличии патологии. Подписавшись на блог, вы сможете первыми получать все новости и обновления. До свидания!

    С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

    Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/placentarnaya-nedostatochnost.html

    Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины отслойки, признаки и методы лечения патологии, плацентарная недостаточность, лечение

    Плацентарная недостаточность при беременности причины последствия лечение

    Существует ряд нарушений, которые могут негативно отразиться на развитии ребенка в утробе матери.

    Особенное внимание следует уделить такому отклонению, как плацентарная недостаточность при беременности.

    Если данная патология сильно выражена, снизится обеспечение оболочки питательными веществами, а также кислородом. В итоге может развиться гипоксия, которая является серьезной угрозой для жизни малыша.

    Роль плаценты

    Благодаря плаценте, которая развивается во время беременности, обеспечивается связь между организмом будущей мамы и малышом. Она снабжает плод кислородом, специальным питательным веществом, а также обеспечивает иммунной защитой. Плацента является барьером, который не дает поступить к плоду вредным токсинам, бактериям, вирусам. При этом малыш растет и правильно развивается.

    Интересно! Какой должна быть толщина плаценты по неделям

    https://www.youtube.com/watch?v=Q15HCdMVW0E

    В случае плацентарной недостаточности возникают следующие отклонения:

    • нарушается газообмен плода;
    • происходит задержка в развитии;
    • повреждаются центральные системы, в частности иммунная, нервная, эндокринная.

    Такие нарушения могут привести к гибели плода. Плацентарная недостаточность при беременности относится к клиническому синдрому, который обусловлен морфологическим и функциональным изменением.

    Острая плацентарная недостаточность развивается, когда происходит нарушение кровообращения в матке и плаценте.

    В зависимости от своего характера это состояние может быть разных типов.

    Важно! Чем чревато предлежание плаценты при беременности

    Если снижается кровоток, то есть его скорость в маточно-плацентарной системе, то наблюдается гемодинамическая патология. Также следует выделить плацентарно-мембранное нарушение и клеточно-паренхиматозное.

    Такие изолированные повреждения бывают довольно редко, поскольку все они тесно связаны между собой. Если произошли изменения в каком-то одном нарушении, то это повлечет изменения и новые патологии. Поэтому когда доктор ставит диагноз, то он указывает на первичную или вторичную недостаточность.

    Причины и последствия ФПН

    ФПН при беременности может иметь различные причины, которые способствуют ее развитию. В частности, всему виной могут заболевания:

    • нейроэндокринные,
    • легочные,
    • почечные,
    • сердечно-сосудистые.

    Если у беременной анемия, в таком случае недостаточность может появиться из-за такой причины, как дефицит железа. Когда есть проблемы со свертываемостью крови, то появляется микротромб, нарушающий плацентарный кровоток.

    Фетоплацентарная недостаточность при беременности приводит к кислородному голоданию малыша. При этом происходит задержка в развитии. В это время плод может пострадать от инфекций, которые развиваются внутри утробы. Также могут начаться роды раньше срока из-за сбоя гормональных функций плаценты или появятся различные аномалии.

    Признаки фетоплацентарной недостаточности зависят от вида недуга. Если у будущей мамы хроническая форма, то симптоматика не проявляется.

    Самочувствие удовлетворительное, поэтому о наличии заболевания женщина может даже не догадываться. Наличие этого отклонения будет заметным только после прохождения УЗИ.

    Однако дополнительными признаками может быть то, что при этой патологии рост живота у женщины замедлен.

    Это свидетельствует о задержке созревания плода. В то же время самостоятельно определить такие отклонения невозможно. Поэтому только доктор после планового обследования сможет зафиксировать данную болезнь.

    При наличии кровяных выделений следует сразу обратиться к врачу.

    Симптоматика

    Такой плацентарный недуг имеет ряд симптомов, на которые стоит обязательно обратить внимание, чтобы своевременно обратиться к врачу. Итак, при недостаточности могут наблюдаться различные признаки, но здесь многое зависит от формы заболевания:

    1. Если у беременной декомпенсированный тип болезни, то во время этого появляются беспорядочные движения плода в утробе. При обращении к врачу он заметит тахикардию у будущей матери, а у ребенка биение сердца замедляется.
    2. Особенно опасным является симптом гипоксии, при котором поступление кислорода малышу происходит в ограниченном количестве. Если такое отклонение сформируется на ранней стадии, то это может привести к выкидышу.
    3. Когда из влагалища выделяется кровь, то это проявление нельзя игнорировать. Данный патологический процесс может говорить об отслойке и раннем старении плаценты.
    4. Если развивается хроническая плацентарная недостаточность, то здесь симптоматика не выражена, она может и вовсе отсутствовать.

    Возникновение хронической патологии можно определить только благодаря ультразвуку и другим методам обследования.

    Хроническая форма

    Как при любом другом заболевании, у беременной может наблюдаться не только острая, но и хроническая плацентарная недостаточность.

    При этом первый тип болезни возникает гораздо реже, чем второй.

    Острая форма происходит при отслойке плаценты во время родов, а хроническая появляется на различных сроках.

    Ее могут спровоцировать следующие факторы:

    • если первая беременность протекает у женщин за 35 лет;
    • когда будущая мама плохо питается;
    • при психоэмоциональной перегрузке;
    • в случае железодефицитной анемии;
    • во время эндокринных болезней или инфекций, которые передаются половым путем;
    • если женщина болеет хроническими гинекологическими недугами.

    Важно! Одним из самых значимых факторов риска считается экстрагенитальное отклонение, во время которого поражаются сосуды, повышается давление. Это может быть гипертоническое заболевание.

    Вызвать хроническую форму патологии могут и болезни, которые начали проявляться во время вынашивания плода, в частности гестоз, урогенитальная инфекция.

    Методы лечения

    Риск развития такого заболевания присутствует у всех женщин. Поэтому очень важно ознакомиться не только с тем, что такое ФПН при беременности, но и с методами лечения.

    Перед тем как назначить терапию, врач должен провести обследование, а также следует пройти УЗИ, где будут определены и сравнены с нормой показатели веса малыша и его роста.

    Если в этих показателях будут прослеживаться значительные отклонения, например непропорциональность, тогда доктор пропишет дополнительное обследование. Если диагноз после диагностики подтвердится, то лечение будет проходить в стационарных условиях.

    Обязательными методами терапии являются медикаментозные препараты, которые назначаются в зависимости от причин образования болезни. Медикаменты, улучшающие деятельность плаценты, должны:

    • повысить качество маточно-плацентарного кровотока;
    • обеспечить профилактику по удалению задержки в развитии.

    При беременности лечение такого отклонения поможет определить дату ранних родов, а также выбрать родоразрешение.

    Врожденная патология может образоваться по причине повышенного уровня гомоцистеина, который содержится в крови.

    Это вещество повреждает сосудистую стенку, развивает депрессивность, а также способствует образованию и других отклонений.

    Чтобы снизить концентрацию данной аминокислоты, понадобится препарат, который содержит витамины В12 и В6, фолиевую кислоту.

    Эти вещества содержит ангиовит, который принимается каждый день по одной таблетке на протяжении месяца.

    Важно! Поливитамины и витамины для беременных

    Можно воспользоваться и таким лекарством, как трентал, который расширяет сосуды и обладает ангиопротективным, антиагрегантным действием. Благодаря ему улучшается микроциркуляция, активизируется деятельность сосудов и снижается их сопротивление. Это средство рекомендуется пить до 800 мг в сутки.

    При назначении медикаментозной терапии учитывается и хронические болезни беременной. Если она страдает от сахарного диабета, то следует использовать антикоагулянтные, гиполипидемические медикаменты. Чтобы обеспечить профилактику недостаточности, следует устранить или корректировать факторы риска.

    Обратите внимание! Среди препаратов следует обращать внимание на те, которые будут безопасными для вынашивания ребенка.

    Профилактика ФПН тоже возможна, при этом используются средства для разжижения крови, расширения сосудов, действие которых направлено на повышение положительных свойств кровообращения.

    Вывод

    Фетоплацентарная недостаточность является очень серьезной болезнью, она может привести к непоправимым последствиям.

    Комплексное лечение должно проводиться врачом в стационаре, а самолечение может только усугубить положение.

    Если факторы риска присутствуют, то следует обратить внимание на питание, витамины и мягкие седативные средства. Сколько живут яйцеклетки после овуляции изучайте по ссылке.

    Источник: https://beremenno.ru/zabolevaniya/platsentarnaya-nedostatochnost-pri-beremennosti.html

    Поделиться:
    Нет комментариев