Определение внематочной беременности на ранних сроках

Содержание

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках

Определение внематочной беременности на ранних сроках

При нормальной беременности слияние яйцеклетки со сперматозоидом происходит в фаллопиевой (маточной) трубе, зигота перемещается в полость матки, где имплантируется в ее стенку.

Иногда происходит так, что она не достигает полости матки и прикрепляется в другом месте — в фаллопиевой трубе (98% случаев), редко — яичнике, области цервикального канала либо брюшной полости. Это состояние называют внематочной (эктопической) беременностью.

Оно возникает примерно в 2% случаях и очень опасно — угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Вот почему рекомендуется планировать беременность и проходить УЗИ на ранних сроках.

Рассмотрим причины, как распознать внематочную беременность на ранних сроках и что делать в этом случае.

Существует много факторов, из-за которых может произойти внематочная беременность:

  • нарушение проходимости фаллопиевых труб;
  • врожденные аномалии строения маточных труб;
  • гормональные нарушения;
  • наружный генитальный эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределами матки);
  • инфантилизм (неразвитые фаллопиевы трубы);
  • частые аборты;
  • сложные роды;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • длительный прием препаратов от бесплодия;
  • инфекции и воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря;
  • оперативные вмешательства на маточных трубах;
  • опухоли яичников и маточных труб.

Как распознать

Внематочная беременность на ранних сроках по симптомам ничем не отличается от обычной. У женщины также может наблюдаться сонливость, усталость, тошнота, задержка менструации, увеличение и болезненность молочных желез. Тест, купленный в аптеке, показывает две полоски. Неблагоприятные признаки начитают проявляться на сроке 5-8 недель после последней менструации:

  • Длительные скудные кровянистые выделения из влагалища.
  • Режущая, ноющая боль внизу живота во время беременности, ощущающаяся на стороне имплантации плодного яйца. Она может отдавать в поясницу и в прямую кишку, сопровождаться тошнотой и рвотой.

При разрыве маточной трубы состояние сильно ухудшается — боль становится невыносимой, схваткообразной, острой, понижается артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.

Поставить точный диагноз может только врач, но заподозрить внематочную беременность вполне возможно, опираясь на вышеперечисленные признаки. Если к обычным симптомам (задержка месячных, токсикоз, повышенное слюноотделение, увеличение груди) добавляются кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота, то следует скорее обратиться к гинекологу.

Диагностика на ранних сроках

Диагностировать это состояние можно на сроке 2 недель, проведя трансвагинальное УЗИ, которое покажет отсутствие плодного яйца в полости матки.

Также нужно будет провести анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, начинающий вырабатываться в организме после имплантации эмбриона).

Низкий уровень ХГЧ и отсутствие плодного яйца в матке могут говорить о внематочной беременности.

Точно подтвердить диагноз возможно только проведя диагностическую лапароскопию (микрохирургический метод осмотра органов малого таза под наркозом).

  • внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к летальному исходу, если своевременно не будет оказана медицинская помощь;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • инфекционные осложнения, кишечная непроходимость после операции;
  • женское бесплодие;
  • повторение патологии.

Лечение внематочной беременности

Поскольку плодное яйцо не способно нормально развиваться вне полости матки, показано удаление его хирургическим методом, путем лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия

Операция проводится под общим наркозом. Врач делает 3 маленьких (не более 1 см) прокола на животе и вводит в брюшную полость специальные инструменты (лапароскоп и лапароскопические трубки). Далее, в зависимости от размеров, расположения плодного яйца, состояния фаллопиевой трубы, проводится туботомия (разрез трубы) или тубэктомия (удаление трубы).

Лапаротомия

Данный вид операции проводится в тяжелых ситуациях, когда присутствует большая кровопотеря, угрожающая жизни женщины. Во время операции под общей анастезией врач выполняет разрез по передней брюшной стенке, выводит матку с трубой наружу и производит удаление трубы.

Лапароскопия обладает рядом преимуществ по сравнению с лапаротомией — малая кровопотеря во время операции, отсутствие рубцов. Поэтому при лечении внематочной беременности прибегают именно к ней.

Внематочная беременность других форм лечится индивидуально. При яичниковой — удаляется яичник с плодным яйцом. При брюшной — удаляют плодное яйцо и проводят остановку кровотечения.

При шеечной — проводится только лапаротомия, в ходе которой удаляется плодное яйцо и производится коагуляция его ложа.

В случае неэффективности или невозможности выполнения этих манипуляций проводят экстирпацию матки.

После операции женщине рекомендуется предохраняться в течение 6 месяцев с целью избежания возможного повторения патологии и для подготовки организма к последующей нормальной беременности.

4638.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/vnematochnaya-beremennost.html

Определение внематочной беременности на раннем сроке – My site Признаки внематочной беременности, какие симптомы помогут определить

Определение внематочной беременности на ранних сроках

Иногда яйцеклетка не в силах достичь полости матки и атипично прикрепляется вне матки. Такое состояние называют внематочной беременностью (ВМБ), которая диагностируется у 2 % беременных женщин.

«Неправильная» имплантация плодного яйца чаще происходит в фаллопиевых трубах. Это опасное состояние, требующее незамедлительного диагностирования и удаления плода.

В обратном случае после разрыва органа начинается внутреннее кровотечение, что впоследствии чревато смертельным исходом.

***

На основе месторасположения эмбриона патологию разделяют на такие виды:

  • Трубная. Зародыш закрепляется в одной из труб. Встречается в большинстве клинических случаев. При трубной ВМБ может случиться самопроизвольное прерывание атипичной беременности, в худшем случае разрывается труба, что требует неотложной медпомощи.
  • Шеечная. Довольно редкая разновидность «неправильного» зачатия, при котором зигота имплантируется в шеечном канале. Характеризуется большим риском развития сепсиса.
  • Яичниковая. Эта разновидность патологии встречается также в редких случаях. Плодное яйцо аномально прикрепляется к стенке яичника.
  • Брюшная. Редчайший вид ВМБ, при которой яйцеклетка имплантируется на одном из внутренних органов брюшной полости.

В основном плод закрепляется в неположенном месте при нарушениях гормонального фона, которые возникают по причине эндокринного заболевания, стимуляции овуляции, неправильного использования оральных контрацептивов.

Кроме того, к причинам внематочной беременности относят: осложнения после ранее проведенных операций, спаечные, инфекционные или воспалительные процессы, новообразования в органах репродуктивной системы, непроходимость труб, эндометриоз.

Женщины, имеющие в анамнезе подобные нарушения, находятся в группе повышенного риска. В таких случаях следует регулярно посещать врача, проходить необходимые исследовательские процедуры. Чтобы исключить патологию, нужно пройти комплексное обследование перед планированием зачатия малыша.

Как определяется внематочная беременность в домашних условиях

Опасность ВМБ заключается в том, что на ранних сроках нет подтверждающих патологических признаков, внематочная беременность не дает о себе знать.

Женщина ощущает при ВМБ такие же симптомы, как и при нормальной беременности: задержка менструации, тотальная слабость, изменения вкусовых предпочтений, токсикоз, болезненность и увеличение молочных желез.

Поэтому самостоятельно в домашних условиях распознать паталогический процесс вначале первого триместра невозможно, особенно если женщина забеременела в первый раз.

***

Иногда женщины пытаются выяснить состояние беременности при помощи теста. Но определить внематочное зачатие по высокочувствительному тесту не удастся, поскольку он просто устанавливает факт беременности. Иногда отрицательный результат теста не исключает эктопическую беременность.

Возникновение ключевой симптоматики ВМБ зависит от локализации аномально закрепившегося зародыша и сроков развития патологии. Например, схваткообразные и тянущие боли системного характера возникают при брюшной или яичниковой беременности.

Причем такие признаки внематочной беременности наблюдаются на 4-5 неделе. Это связано с тем, что брюшинные и яичниковые ткани не способны растянуться в соответствии с зародышевым ростом.

Обычно такое состояние после замирания плода на ранних сроках заканчивается интенсивным внутренним кровотечением, что требует оперативного вмешательства хирургов.

При трубной локализации эмбриона, по мере его роста, в средине первого триместра женщина начинает ощущать постоянную приступообразную боль внизу живота, которая отдает во внутреннюю часть бедра и прямую кишку.

Появляются кровянистые выделения, связанные с отторжением эндометрия.

После того, как плод замирает и отторгается в брюшную полость, возникает внутреннее кровотечение, которое сопровождается режущей болью в животе, бледностью, сниженным давлением, холодным потом, потерей сознания.

Если в домашних условиях женщина столкнулась при внематочной беременности с вышеизложенными признаками и симптомами, следует без промедления обратиться к врачу.

В обратном случае, патологический процесс может закончиться разрывом трубы или другого органа, в котором аномально закрепился плод.

Такой фактор впоследствии может привести к серьезным осложнениям, бесплодию, и в тяжелых случаях к летальному исходу.

***

Как распознать внематочную беременность

Большинство женщин нередко интересуются, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Обычно на первой-второй неделе распознать эктопическое зачатие не представляется возможным. По мере роста оплодотворенной яйцеклетки, женщину могут беспокоить незначительные кровянистые выделения, которые иногда ошибочно связывают с отторжением эндометрия.

Приблизительно на 3-4 неделе иногда возникают болезненные ощущения внизу живота, которые также сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями. Проявления симптомов ВМБ на 5 и 6 неделе могут явно свидетельствовать о паталогическом процессе.

Обычно на таком сроке проявляются следующие признаки:

  • сильный болевой синдром в той стороне нижней части живота, где аномально закрепился эмбрион;
  • слабость, повышенное чувство усталости, сонливость;
  • головокружения;
  • температура тела увеличивается до 37,2 градусов.

Спустя 6-8 недель подозрения на атипичное зачатие усиливают схваткообразные или тянущие боли, лихорадочное состояние, снижение артериального давления, бледность кожи, обморочные состояния.

В случае таких проявлений нельзя применять лекарственные препараты для снятия боли и улучшения самочувствия. Следует срочно обратиться к врачу, возможно, это симптоматика эктопического зачатия.

Особенно обморочные состояния указывают на значительную кровопотерю из-за разрыва трубы.

Следует знать, что игнорирование признаков внематочной беременности на 6-8 неделе может привести к самопроизвольному трубному аборту или разрывам стенок трубы, после чего из-за значительной кровопотери нарушаются функции внутренних органов. Иногда для сохранения жизни пациентки врачи удаляют маточную трубу. При этом в последующем женщина может зачать ребенка с одной фаллопиевой трубой. В особо тяжелых случаях не исключен летальный исход.

***

Внематочное зачатие при наличии спирали

Оплодотворение предотвращает внутриматочная спираль, уровень защиты которой, в разы выше, чем у барьерных или оральных контрацептивов.

Риск внематочной беременности со спиралью, признаки которой может установить только специалист, не большой. По статистике, эктопическая беременность при наличии спирали наступает в 0,3 % случаев.

Однако если используется низкокачественная медная спираль, то внематочное зачатие диагностируется в 0,9 % случаев.

Данный вид контрацепции не только приводит к внематочной беременности, из-за его применения развиваются такие осложнения:

  • отторжение спирали, после чего она выходит из полости матки;
  • воспалительные процессы в детородных органах;
  • инфекционный процесс, приводящий к трубной непроходимости, бесплодию;
  • схваткообразные боли в нижней части брюшной полости.

Прогрессирующая ВМБ может привести к разрыву трубы, массивному внутреннему кровотечению и перитониту.

Точная диагностика ВМБ

Для точного определения внематочной беременности требуется медицинское обследование. Только врач после диагностики поставит точный диагноз. Изначально проводится пальпационный осмотр, если объем матки не соответствует задержке месячных, назначают анализ на ХГЧ и УЗ-исследование.

Анализ крови на уровень ХГЧ дает возможность судить о патологии лишь косвенно. Показатели этого гормона при ВМБ повышаются медленно и незначительно, с двухдневной задержкой. В случае эктопического зачатия количество прогестерона также будет на минимальном уровне. Проследить его динамику гораздо сложнее, чем колебания ХГЧ.

После закрепления плодного яйца в матке, содержание хорионического гонадотропина человека увеличивается через каждые 2 дня. Но при росте эмбриона вне полости матки подобной динамики не наблюдается. Поэтому при подозрении на патологию анализ ХГЧ проводят неоднократно.

В целом, показатели гормонов не позволяют достоверно установить факт эктопического зачатия.

***

Признаки внематочной беременности видны на УЗИ, включая визуализацию аномально развивающегося плодного яйца. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить оплодотворенную яйцеклетку вне матки. С помощью абдоминального УЗИ можно выявить патологическую беременность на 6 или 7 неделе.

Использование трансвагинального УЗИ дает возможность выявить аномально развивающийся плод на 4-5 неделе беременности. При этом врач определяет степень развития эмбриона и его точную локализацию. Иногда для этого необходимо неоднократное проведение УЗ-исследование.

При подозрении на внутреннее кровотечение из-за разрыва трубы врач назначает пункционное исследование, при котором иглой берут пробу из заднего влагалищного свода.

Лапароскопическая методика

Максимально информативным методом диагностики при подозрениях на внематочное зачатие является лапароскопия, которая также используется для лечения.

Малоинвазивная, лапароскопическая методика позволяет тщательно осмотреть органы малого таза, выявить плодное яйцо в нетипичном месте и произвести прерывание беременности. Операция проводится через несколько мини-надрезов, что позволяет сохранить репродуктивные органы.

Своевременная диагностика поможет избежать серьезных осложнений после лечения эктопической беременности и убережет от абсолютного бесплодия.

Когда следует срочно обратиться к гинекологу

Первоначальные симптомы беременности — повод посетить гинеколога.

Поскольку признаки патологической беременности после задержки проявляются не сразу, а спустя 4-5 недель, необходимо пройти полное обследование после первых проявлений беременности: токсикоза, слабости, потери аппетита, набухания груди, сонливости.

Таким образом, под контролем специалистов осложнения внематочной беременности будут исключены. Лапароскопию проведут вовремя, а у женщины будет возможность в будущем зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/opredelenie-vnematochnoj-beremennosti-na-rannem-sroke.html

Как определить внематочную беременность

Определение внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность часто возникает у женщин разного возраста, первые симптомы можно заметить уже на ранних сроках, но бывает и так, что девушки не обращают внимания на тревожные симптомы. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, эмбрион будет расти, тем самым оказывая давление на стенки труб, из-за чего они могут порваться, вызвав серьезное кровотечение. ​

Такая патология не предоставляет женщине возможности выносить ребенка и родить его полноценным. При этом внематочное расположение эмбриона несет опасность для жизни и здоровья девушки. Поэтому при первых же симптомах, следует обратиться за помощью к гинекологу.

Возможные виды патологий

Симптомы внематочной беременности сложно определить, особенно на ранних сроках. Мы же сейчас расскажем о том, какой именно бывает патология. Такой тип беременности подразделяют на отдельные формы, они зависят от того, в каком месте закрепилось и начало развиваться плодное яйцо.

yandex_ad_1Можно выделить несколько видов:

Трубная. В этом случае яйцеклетка закрепляется в трубе и начинает там свое развитие. Такая форма считается наиболее распространенной и очень опасной.

Шеечная. Эмбрион достигает шейки матки и остается там, в этом случае необходимо в кратчайшие сроки удалить плодное яйцо.

Брюшная. Встречается не так часто, эмбрион может оказаться в брюшной полости крайне редко.

Яичниковая. Здесь яйцеклетка оплодотворяется непосредственно рядом с яичником и закрепляется прямо на этом органе. При росте может привести к разрыву яичника и кровотечению.

Рудиментарная. Плодное яйцо переходит в рог матки, и начинает там свое развитие, в современной медицине врачи научились сохранять такой вид беременности, но получается это не всегда.

На ранних сроках практически невозможно определить наличие патологической беременности, так как симптомы отсутствуют, и девушка считает, что эмбрион находится в матке. Узнать о такой патологии в первые недели можно только в том случае, если пройти ультразвуковое обследование.

Когда можно узнать о патологии

Обычно врачи диагностируют внематочную беременность уже после ее прерывания, в этом случае у женщины может возникнуть самопроизвольный аборт, или разрыв трубы. Срок беременности может быть разным, но обычно от четырех до шести недель.

Но встречаются и такие случаи, когда беременность продолжает развиваться, и патология обнаруживается на ультразвуковом исследовании. В медицине есть случаи, когда внематочная беременность вынашивалась до 27 недели.

Возможные причины

Прежде чем разобраться с симптомами внематочной беременности, следует выяснить почему такая патология возникает на ранних сроках. Факторов, провоцирующих закрепление плодного яйца вне матки, существует несколько:

Применение гормональных контрацептивов. Это достаточно частая причина, по которой оплодотворенное яйцо остается в яичнике или закрепляется в маточной трубе.

Наличие внематочной беременности в анамнезе женщины.

Нарушение работы маточных труб. Это может случиться при хронических заболеваниях гинекологического характера. Маточные трубы не могут полноценно сокращаться, поэтому яйцеклетка не попадает в матку. В итоге эмбрион остается в трубе и закрепляется там, начиная свое развитие.

Заболевания эндометриоз. Обычно при такой патологии яйцеклетка не может вообще закрепиться в матке и происходит выкидыш, но зародыш может закрепиться в шеечной отделе матки.

Опухолевые процессы, проходящие в придатках матки.

Аномальное строение фаллопиевых труб, они могут быть слишком узкими или извитыми, тогда плодное яйцо не может полноценно продвигаться по маточным трубам и закрепляется там.

Рубцы, которые образовались на маточных трубах после перенесенной хирургической операции. Также такие рубцы образовываются после абортов, что затрудняет передвижение яйцеклетки.

Женщина принимает специальные препараты, которые стимулируют овуляцию, или использует другие методы репродукции.

Медленные сперматозоиды. В таком случае яйцеклетка ждет оплодотворения в маточной трубе слишком длительное время, поэтому закрепляется там.

include_poll1818

Чтобы исключить возможную патологию, врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование до планирования беременности, а также в качестве профилактики каждые пол года. Выявить симптомы внематочной беременности сложно, особенно на ранних сроках, поэтому эта патология очень опасна.

yandex_ad_2Основные признаки патологии

Специалисты утверждают, что обнаружить симптомы внематочной беременности сложно, особенно на ранних сроках. Обнаружение патологии обычно происходит в том случае, если женщине назначается ультразвуковое исследование на раннем этапе беременности, или при разрыве маточной трубы.

Но все же существует несколько симптомов, которые могут сказать о такой патологии, и если девушка столкнется с такими признаками, ей следует обратиться за помощью к врачу в кратчайшие сроки.

Первое что следует отметить, это не просто задержку месячных, а их небольшое выделение. При этом задержка может присутствовать несколько дней, а уже затем возникают выделения скудного характера. Также могут возникать приступы болей в нижней части живота, именно так организм реагирует на растягивание маточной трубы.

Болевой синдром отличается тянущим и ноющим характером, чаще всего болезненность отдает в поясничный отдел и задний проход.

Как показывает статистика, при внематочной беременности у женщин встречаются такие симптомы:

задержка менструации при такой патологии наблюдается почти у 80% женщин;

практически у 70% пациенток наблюдаются приступы болей, локализующиеся в нижней части живота, и имеющие различный характер;

ранние признаки токсикоза присутствуют более, чем у половины женщин при внематочной беременности;

незначительное увеличение молочных желез наблюдают у себя около 35% женщин, которые сталкиваются с неправильным закреплением плодного яйца.

Врачи отмечают, что патологию можно определить по некоторым признакам при осмотре:

фаллопиева труба имеет увеличенные размеры, что хорошо заметно при пальпации придатков, это говорит о том, что эмбрион закрепился не правильно;

шейка матки приобретает синюшный оттенок и становится более рыхлая;

если врач попытается провести отклонение матки, это приводит к острому болевому синдрому у пациентки.

При осмотре гинеколог может отметить, что размеры матки не соответствуют реальному сроку беременности, это может говорить о том, что плодное яйцо закрепилось не правильно. Стоит учесть, что ни один врач не может точно поставить диагноз, не проводя полноценного обследования.

Для уточнения диагноза, проводят ультразвуковое исследование, а также женщина сдает анализ крови на гормоны. Если количество прогестерона меньше, чем необходимо, это скажет о патологической беременности.

Возможные варианты лечения

Если врач определил симптомы внематочной беременности, то даже на раннем сроке спасти плод не будет возможности. Эта патология носит серьезный характер, поэтому она требует немедленного хирургического вмешательства. В некоторых случаях врачи обходятся медицинскими препаратами. Оба этих метода используются для того, чтобы удалить плодное яйцо из маточной трубы.

Медикаментозное лечение

Если проблема была выявлена на раннем сроке, при этом жизни женщины ничто не угрожает, врачи могут использовать медикаментозный метод лечения. Обычно применяется препарат под названием Метотрексат, эти таблетки помогают прервать беременность на первых неделях, а также способствуют рассасыванию плодного яйца.

В этом способе есть масса плюсов, например, врачи не будут удалять маточную трубу, что дает возможность нормально забеременеть в будущем.

Хирургическое лечение

Существует несколько вариантов хирургического удаления плодного яйца, наиболее безопасной считается лапароскопия. Операцию производят под общим наркозом, при этом врач постоянно контролирует процесс с помощью ультразвукового аппарата.

Но такой вариант удаления зародыша возможен только на раннем сроке беременности, позднее придется проводить полноценную полосную операцию, в процессе которой женщине удаляют фаллопиевую трубу, что сокращает шансы на нормальную беременность в будущем. Период восстановления после лапароскопии значительно короче, чем после полостной операции.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/40164057-kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

Как определить внематочную беременность: покажет ли ее тест, можно ли распознать ее на раннем сроке?

Определение внематочной беременности на ранних сроках

Природную аномалию, при которой оплодотворенная яйцеклетка оказывается вне полости матки, современная медицина квалифицирует как осложнение беременности. Судя по данным статистики из разных источников, внематочной беременностью заканчиваются 1-3% зачатий. В качестве причин аномалии отмечают органические или функциональные дефекты репродуктивной функции, опухоли, инфекции.

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности сперматозоид проникает в яйцеклетку, когда та находится в маточной (фаллопиевой) трубе. Затем первичный эмбрион – зигота, выталкивается в полость матки и закрепляется там. Это является биологическим сигналом для начала процесса развития плода. С момента зачатия до закрепления эмбриона проходит по разным данным от 2 до 6 суток.

Оплодотворенная клетка, в отличие от сперматозоида, не двигается самостоятельно, она транспортируется сокращениями маточной трубы.

Застрявшая или перемещенная в неправильном направлении, зигота закрепляется на стенке трубы, попадает в шейку или рудиментарный рог матки, в яичники.

Разрыв фаллопиевых проходов, как следствие внематочной беременности, приводит к попаданию оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость.

Почему важно выявить патологию как можно раньше?

До того, как произойдет самопроизвольный или искусственный аборт, развивающийся эмбрион разрушит окружающие его ткани, вызвав кровоизлияние и воспалительные процессы.

Рождение жизнеспособного ребенка при внематочной беременности, к сожалению, невозможно. В СМИ и специальной литературе описываются единичные чудесные случаи, к которым врачебное сообщество относится скептически, подозревая намеренное искажение клинической картины в гонке за сенсациями.

Внематочная беременность может закончиться самопроизвольным абортом как в первом триместре, так и на более поздних сроках. После выкидыша, особенно при наличии факторов риска, проводится медицинское обследование матки и придатков.

При подтверждении факта естественного прерывания внематочной беременности брюшная полость обследуется более тщательно с целью обнаружения поражения органов и внутреннего кровотечения.

Такие осложнения трудно почувствовать: они определяются анализами и исследованиями и ликвидируются при помощи щадящих операций.

Чем дольше длится процесс развития эмбриона вне матки, тем больше вероятность необратимого вреда здоровью, вплоть до летального исхода.

При запущенных состояниях проводятся операции по частичному или полному удалению репродуктивных органов, что приводит к бесплодию.

Внематочная беременность становится причиной быстротекущих внутренних кровоизлияний и воспалений, раннее обнаружение которых критически важно для сохранения жизни женщины.

Основные симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Медики выделяют группу факторов, которые увеличивают вероятность возникновения внематочной беременности и рекомендуют устранить их перед тем, как планировать пополнение. К ним относятся:

  • воспалительные процессы в репродуктивных органах, вызванные половыми инфекциями;
  • очаги воспаления в органах малого таза;
  • гормональные нарушения;
  • врожденные пороки матки и ее придатков;
  • опухоли.

Ученым удалось понять механизм аномалии, но создать исчерпывающий перечень ее причин пока не представляется возможным. Отличить нормальную беременность от внематочной на ранних сроках практически невозможно, поэтому речь идет не о характерных симптомах, а о признаках, при наличии которых возникают подозрения на неправильное размещение яйцеклетки.

В группе риска находятся женщины, ранее делавшие искусственное прерывание беременности, особенно многократное. При постоянном использовании внутриматочных спиралей дольше 5 лет могут быть изменены структура ткани и спайки, провоцирующие аномальное движение зиготы.

В более 50% случаев внематочную беременность помогают выявить характерные ноющие и тянущие боли в области поясницы и низа живота. С меньшей вероятностью такую патологию можно определить по наличию коричневых или кровянистых выделений.

ИНТЕРЕСНО: растет ли живот при прогрессирующей внематочной беременности?

Внематочная беременность может развиться без прекращения менструации.

Скудные или слишком обильные месячные на фоне болезненного набухания груди, утренней тошноты, головокружения и боли в животе также могут сигнализировать о внематочной беременности (подробнее в статье: бывают ли месячные при внематочной беременности: каков характер выделений?).

Внешние показатели аномального расположения плода — непрекращающиеся ноющие болевые ощущения с постоянной локализацией, которые обостряются во время ходьбы, наклонов и других активных движений.

Начиная с 8-ой недели прибавляются тошнотно-рвотный синдром, пониженное давление, повышенная температура, вызванные воспалительным процессом и внутренним кровотечением.

Со временем симптомы обостряются, и без оперативного реагирования наступает летальный исход.

Что делать, если у вас есть подозрение на внематочную беременность?

У женщин, которые находятся под наблюдением гинеколога до момента зачатия и сразу же после него, больше шансов узнать о патологии на первичной стадии. В наше время опасные последствия крайне редко происходят из-за врачебной ошибки. Основная их причина — в несвоевременном обращении в медицинские учреждения.

Ультразвуковое обследование необходимо проходить и при нормальном течении беременности.

Не случайно в популярной медицинской литературе в перечне симптомов внематочной беременности отмечаются состояния, которыми характеризуется беременность как таковая: недомогание, тошнота, набухание молочных желез. Исключение внематочного характера беременности — обязательное условие сохранения здоровья женщины.

Косвенным, требующим уточнения параметром для определения внематочной беременности является пониженное количество ХГЧ в крови (подробнее в статье: как определить внематочную беременность по показателям уровня ХГЧ?). Высокое содержание лейкоцитов позволяет распознать воспалительный процесс.

При внематочном расположении плода не наблюдается динамика повышения ХГЧ, свойственная нормальной беременности. Если эмбрион закрепился в матке, содержание этого гормона в крови увеличивается каждые 2 дня.

Ультразвук покажет опасную патологию на первых неделях и минимизирует ущерб для здоровья.

Во время такого аппаратного исследования врач определяет точное место и особенности расположения эмбриона, что позволяет отмести или подтвердить подозрения.

Обследование у гинеколога надо проходить после выкидыша, во время возникновения признаков беременности и положительных тестов на беременность при применении гормональных контрацептивов и маточных спиралей.

При обнаружении внематочной беременности выбор дальнейших действий зависит от срока обнаружения, особенностей расположения эмбриона, степени осложнений. Это могут быть:

  • медикаментозный аборт — делается в течение первых недель при помощи гормональных препаратов;
  • лапароскопия – инвазивная операция по удалению эмбриона на более поздних стадиях;
  • хирургическое вмешательство в запущенных состояниях, при которых помимо плода удаляются органы или их части.

Современные медицинские технологии стремительно развиваются и помогают организму женщины не только пережить внематочную беременность, но и сохранить детородную функцию.

Если по каким-либо причинам не удалось диагностировать ее на ранней бессимптомной стадии, нужно с особой серьезностью воспринимать внезапное недомогание, кровотечение и боль, не затягивая вызов скорой медицинской помощи.

Внутреннее кровоизлияние – одно из коварных проявлений травмирования органов — возникает внезапно и не проходит без оперативного вмешательства.

Можно ли определить патологию по тесту?

С помощью обычного теста распознать внематочную беременность нельзя, но результат кассетных тестов (полосок) может обнаружить гормональные нарушения, которые содержат намеки на аномальное расположение плода.

Две окрашенные полоски во время менструации или сразу же после, так же как и отрицательный тест при наличии признаков беременности, должны привести женщину в кабинет врача.

Если тест показывает разные результаты (то одну, то две полоски) в течение одного или нескольких дней, нужно проверить гормоны в лаборатории.

Тусклый окрас второй полоски, который квалифицируется как слабоположительный результат – веское основание для повторения теста. Если картина не меняется, логично попробовать продукцию других производителей.

Для правильного толкования следует внимательно изучить инструкции и фото с образцами.

Полоски с повышенной чувствительностью, которая отмечается на упаковке диапазоном мМЕ, с большей вероятностью выявляют признаки патологии.

Во многих публикациях он описывается как единственный метод определения аномального расположения эмбриона на самых ранних сроках (1-2 недели), когда еще трудно рассмотреть что-либо на экране УЗИ.

Получается, что проведение этого теста – обязанность всех беременных, поскольку именно он позволит исключить патологию или пережить ее с наименьшим ущербом для здоровья и без риска стать бесплодной.

Любые купленные в аптеке проверочные средства имеют производственную погрешность и могут быть браком, следовательно, они не годятся для полного исключения чреватой серьезными последствиями патологии. Показывает ли тест внематочную беременность или дает информацию о норме, размещение плода определяется окончательно на мониторе у врача.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/vnematochnaya/kak-opredelit-vnematochnuyu.html

Как определить внематочную беременность? Симптомы на ранних сроках

Определение внематочной беременности на ранних сроках

Все девять месяцев беременности для многих будущих мам проходят под флагом различных страхов, что с ребенком или с ними самими что-то не так. В первом триместре беременные часто беспокоятся о том, чтобы зародыш правильно закрепился и начал развиваться, а поэтому изучают все возможные способы, как определить внематочную беременность самостоятельно или в больнице.

Внематочной, или эктопической, называется беременность, при которой имплантация плодного яйца происходит вне полости тела матки, например, в маточных трубах, яичниках, шейке матки или брюшной полости. Такие случаи наблюдаются в 1–1,5% всех беременностей.

Самая частая локализация эктопической беременности — в трубах (более 90% случаев). Эта патология привлекает столь пристальное внимание медиков потому, что всегда требует оказания экстренной помощи.

При запоздалом обращении к врачам и несвоевременном хирургическом вмешательстве смертельный исход наблюдается у каждой четвертой пациентки.

Почему плод развивается в неположенном месте?

Это может произойти в результате следующего:

  1. Функциональных нарушений гормонального фона из-за эндокринных заболеваний, при неправильном приеме оральных контрацептивов прогестинового ряда (мили-пили), при стимуляции овуляции.
  2. Анатомических изменений в матке и маточных трубах — при сальпингитах (воспалении) и непроходимости труб, наличии спаек (в том числе и после предыдущих оперативных вмешательств на органах малого таза), при опухолях матки, яичников и других окружающих тканей, которые могут сдавливать матку и мешать нормальному прикреплению плода.

Какие симптомы у внематочной беременности?

Как проявляется внематочная беременность, напрямую зависит от того, где происходит ее развитие и на каком сроке находится женщина.

При яичниковой и брюшной беременности наблюдаются сильные повторные болевые приступы в животе, так как ткани яичника и брюшины не могут растягиваться для роста зародыша.

Плод замирает на ранних сроках, происходит массивное внутреннее кровотечение с явлениями шока.

Такая ситуация требует немедленного оперативного вмешательства. При довольно редком виде внематочной беременности, которая возникает между связками матки, плод может развиваться до относительно больших сроков (до пяти месяцев).

Если женщина своевременно не встала на учет к гинекологу и не прошла обследование, такой диагноз может быть выставлен при диагностической операции уже после прерывания беременности и развития обильного кровотечения в брюшную полость.

При прикреплении зародыша к маточной трубе клинически выделяют две последовательные стадии:

1. Прогрессирующая трубная беременность — плод прикрепился к внутренней оболочке маточной трубы и растет до тех пор, пока позволяет эластичность ее стенки.

Симптомы на самых ранних сроках такого прикрепления и развития плода ничем не будут отличаться от обычных жалоб беременных в начале первого триместра:

  • задержка месячных;
  • тошнота, слабость и другие проявления токсикоза;
  • увеличение и болезненность в молочных железах.

По мере роста плода появляются периодические болевые ощущения в тазу. Ближе к середине первого триместра болевой синдром внизу живота может стать постоянным, а характер боли из ноющего перейдет в острый и приступообразный. Боль часто отдает в прямую кишку или внутреннюю поверхность бедра.

Из-за более низкого содержания гормонов при внематочной беременности часто происходит отторжение внутреннего маточного слоя (эндометрия), что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей. Характерной особенностью является то, что не удается их прекратить с помощью медикаментозной кровеостанавливающей терапии.

Матка увеличивается в размерах, но всегда меньше, чем должна быть на предполагаемом сроке беременности. В области придатков или позади матки часто можно нащупать объемное образование.

2. Нарушенная трубная беременность — трубный аборт (плод замер и начал отторгаться в брюшную полость), разрыв маточной трубы.

Эта стадия всегда сопровождается острой режущей схваткообразной болью в животе вплоть до обморока. При этом развивается внутреннее кровотечение разной выраженности. В зависимости от объема потерянной крови кровотечение может быть от незначительного до массивного с развитием шока (снижение давления, ярко-выраженная бледность, холодный пот, потеря сознания).

Считается, что более значительная кровопотеря имеет место при ушибах и тяжелой физической работе. Одновременно появляются симптомы раздражения брюшины: вздутие живота, напряженность и болезненность брюшной стенки.

Как узнать, что беременность развивается неправильно?

На ранних сроках в домашних условиях при задержке месячных или при появлении симптомов раннего токсикоза можно пройти тест на беременность. Но по тесту достоверно решить вопрос, маточная это беременность или нет, не удастся.

Дело в том, что при неправильном прикреплении зародыша все равно образуются гормоны, указывающее на то, что женщина беременна, хоть и в меньшем количестве. Поэтому если дома использовать высокочувствительный тест, он выявит даже низкие значения хорионического гормона и покажет беременность.

Кроме того, даже при отрицательном тесте полностью исключить внематочную беременность нельзя.

Также при подозрении на внематочную беременность можно самостоятельно нащупать уплотнение справа или слева внизу живота.

В домашних условиях неправильно развивающуюся беременность можно заподозрить по постоянным болевым ощущениям в животе, а также мажущим кровянистым выделениям.

Подобные симптомы бывают и при угрозе аборта правильно прикрепленного зародыша, и обе эти ситуации требуют срочного обследования в условиях больницы и врачебного наблюдения.

О развитии внематочной беременности можно косвенно судить по ХГЧ и прогестерону в крови. ХГЧ в случае внематочной локализации плода будет повышаться незначительно, гораздо ниже нормы для срока предполагаемой беременности.

Кроме того, в динамике можно отследить отсутствие его удвоения каждые два-три дня, что всегда бывает при нормальной беременности.

Количество прогестерона также будет ниже предполагаемой нормы, но его колебания проследить сложнее, нежели ХГЧ, поскольку низкий уровень может свидетельствовать об угрозе выкидыша нормально расположенного плода.

Достоверная диагностика без УЗИ, опираясь лишь на значения лабораторных показателей гормонов, не возможна.

Только ультразвуковое обследование может выявить внеполостное плодное яйцо, указать стадию развития (живой эмбрион или стадия аборта), определить примерное количество излившейся в брюшную полость крови.

Это эффективное и общедоступное исследование используют в динамике на начальных этапах развития беременности и в спорных случаях (повторяют УЗИ через два-три дня для оценки состояния и локализации зародыша).

При подозрении на разрыв трубы и внутреннее кровотечение важным диагностическим обследованием является пункция заднего свода влагалища, при которой определяют в пунктате кровь. Но самый информативный, а вместе с тем и лечебный метод — это лапароскопия.

Во время этой операции в брюшную полость через несколько микронадрезов вводят специальные лапароскопические инструменты, которые позволяют хирургу увидеть все происходящие в брюшной полости процессы, устранить внематочную беременность, удалить вылившуюся кровь и сохранить маточную трубу.

Есть ли шанс забеременеть после внематочной беременности?

Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу того, когда и как забеременеть после внематочной беременности будет возможно именно в вашем случае.

В среднем медики рекомендуют выждать полгода-год для полного восстановления организма.

Если известна точная причина возникновения внематочной имплантации плода (например, спаечные и воспалительные процессы), нужно обязательно пройти курс лечения по устранению этой причины.

Раньше при оперативном лечении такой патологии всегда удаляли одну маточную трубу, что снижало шансы на новую нормальную беременность наполовину. В настоящее время с внедрением лапароскопической техники операции при внематочной беременности почти всегда удается сохранить женщине маточные трубы, поэтому шансы забеременеть снова остаются практически на прежнем уровне.

Даже если ранний период беременности, по вашему мнению, протекает нормально, не стоит откладывать первый визит к врачу, поскольку наиболее достоверно распознать внематочную беременность может только специалист. Своевременная диагностика и лечение такой нарушенной беременности помогут сохранить ваше репродуктивное здоровье и дадут возможность почувствовать счастье материнства в будущем.

Источник: https://otvetprost.com/357-kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost.html

Поделиться:
Нет комментариев