Может ли внутренний зев закрыться обратно во время беременности

открытый внутренний зев | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

Может ли внутренний зев закрыться обратно во время беременности

  • Очень нужны положительные примеры, девочки. История: поздний выкидыш на 21й в 2010 году. Сейчас беременность 18-19 недель, швы на шм с 14 недель. Сегодня на узи внутренний зев открыт на 18мм, длина шейки 12 мм, то есть она держится только на швах. Срочная госпитализация. Лежу. Завтра ставим пессарий. Мне 36, детей нет
  • Зайдите на сайт Пробирка. Там тема есть ицн. Там много таких вылеживает. Утрожестан обязательно!
  • @@@@@@@@@Только спокойствие! !!!ноги вверх и разгружаем шейку. Я бы вообще посоветовала вина красного тяпнуть, чтобы расслабиться Тонус есть?
  • У меня не так критично было: длина 35мм, внутр.открыт на 14 мм. Но этого хватило, что бы попасть в б-цу на 21 нед и там поизучать тему ицн. Вывод: лежать, не допускать тонуса (магний мое всё) и прогестерон в любом виде для укрепления шейки. Мой зев закрылся через пару дней, и меня быстро выписали, а шейка по сию пору мягкая и короткая, но сейчас на 36й нед это уже не страшно. Вам – спокойствия и лежать, лежать, лежать @@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Спасибо огромное! Тонуса нет.
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Просто пожелаю Вам удачи!
  • Лежала со швами в роддоме, у меня была соседка по палате- раскрытие и длина шейки 9мм, даже пессарий не ставили, что б шейку не трогать. До этого было 8! выкидышей. Так вот легла в 20 недель, все это время только лежала, вставать и сидеть нельзя было, в 31 неделю родила мальчишку отличного, послезавтра годик отмечает уже В соседней палате девочка лежала тоже с раскрытием с 25 недель чтоль, так в 35 ее поставили на ноги, так как уже можно было рожать. Родила в 37 недель ровно, хотя каждый день чуть ли не по лестнице километры нашагивала )))))))))Роддом, к слову сказать, самый пресамый обычный. Желаю Вам удачи и что б все было хорошо @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Спасибо, девочки, огромное. Поставили пессарий, на абсолютно постельном режиме не настаивают. очень надеюсь на лучшее.
  • Девочки, кто с пессарием, как вы вставляете утрожестан? Натыкаетесь на пессарий? Чувствуете его?
  • Две беременности этим занималась. ..жуткая процедура.у вас какой пессариц?
  • Немецкий, доктор Арабин. Если туда не лазить, я его не чувствую. Но с утрожестаном страшно!
  • Лежала с 17 до 34 нед, с поднятыми ногами. Приспособилась так жить, даже ела лежа)) Вставала только в туалет. Шейка, правда, была около 2 см.Утрожестан продолжайте до 28 нед. минимум, он хорошо на шейку действует. Не допускайте тонуса, следите за бакпосевом. Вставать только с хорошим бандажом. Все будет хорошо!
  • Удачи вам!!! Все обязательно будет хорошо!!! Малыш родится в срок и здоровенький!!!
  • вставляла, страшно превые пару раз потом нормально, удачи вам!!!!
  • Девочки, милые, спасибо огромное за поддержку. Надеюсь очень на чудо и лежу, разрешили вставать в туалет. В интернете противоречивые и сведения, и истории девочек про внутренний зев: может ли он закрыться? И выделения от утрожестана пугают меня своей похожестью на страшное.
  • Утрик не тержинан(тержинан вообще никуда не лезет))). Вставляйте спокойно…грубо говоря, как тампон. Нежно
  • конечно может закрыться. У меня он всю Б гулял туда-сюда. Всё это поправимо! А выделения с утриком-норма.
  • Автор, удачи Вам, дай Бог доносить до срока!!!!!!!!!
  • с пессарием выделения усиливаются, это нормально
  • Д-димер повышен от нормы в два раза, завтра будем делать цервикометрию, чтобы посмотреть динамику после постановки пессария.
  • значит вам надо не только мониторить шейку, но и следить за гемостазом. д-димер может повышаться при беременности, вопрос в том насколько резко и на сколько, в идеале надо отслеживать весь гемостаз, а не только этот показатель. сил вам и здоровья, доносить эту беременность
  • Была на узи. Ситуация не улучшилась, но и не ухудшилась. Всё так же.
  • сил вам и здоровья. лежите, насколько я понимаю – сейчас уже что-то еще сделать очень трудно. кстати, а аутоимунных проблем у вас нет? АФС? вам явно надо чтоб вас консультировал кто-то, кто хорошо понимает в невынашивании
  • Слава Богу, началась 21 неделя. Врачи говорят, что надо верить. Я верю, вернее, очень стараюсь верить.
  • Верьте обязательно.Я себе во вторую беременность знаете как шейку и зе удлиняла и закрывала? Представляла их и потом предсавляла, что я все там укрепляю и закрываю, а потом поставила туда двух дяденек с копьями, которые там должны были стоять и держать все это дело закрытым. И потом каждый дкнь проверяла их, хорошо ли работают.)))) в результате у меня все удлинилось и закрылось, даже шить не пришлось, дочка родилась на 40 неделе в итоге. Хотя в первую беременность шили шейку
  • Верьте, обязательно верьте, берегите себя и занимайтесь как его- самовнушением! Я вот представляла, как автор ниже, как шейка укрепляется (не рыхлая), как она удлиняется, и прямо свято ВЕРИЛА в это! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Пролабирует плодный пузырь во влагалище и через швы, и через пессарий. Подняли ножной край кровати, полный постельный режим, тест на воды отрицательный, но для профилактики назначили антибиотики. Где взять сил? Спасибо всем огромное за поддержку.
  • держитесь!!!!! Бог Вам в помощь!
  • так, автор, силы есть у вас самой внутри, перестаньте печалится, займитесь делом, заодно меньше будете думать о плохом.Лежите и целыми днями мысленно закрывайте шейку, упихивайте пузырь обратно, укрепляйте стенки пузыря, улучшайте кровообращение матки и шейки, и внутреннего зева, делайте их крепкими и здоровыми, представляйте ребенка и говорите с ним, как вы его любите, как ждете, чтобы он тоже со своей стороны не пытался вылезти, что надо досидеть еще 16 недель, чтобы быть крепким и здоровым. В мозг опять же мысленно залезте, посмотрите, что в голове мешает ребенку спокойно сидеть.положите себе одну руку на промежность, а вторую на лоб, лежите дышите и мысленно соединяйте электрическим сигналом лоб и шейку с зевом.Попросите кого-нибудь принести вам бумагу и карандаши цветные, и рисуйте что хочется, и рисунки на тему закрытой шейки и внутреннего зева, а так же как вы через 5 месяцев гуляете с коляской.Все это очень хорошо помогает, я себя лично вытаскивала во время беременности – у меня было и кровотечение сильное, думали все уже, и вены лезли так, что пипец, тоже остановили, и шейка с зевом раскрывались, и отеки с 20 недели пытались начаться. И все убрали. И вы сможете, только надо бесконечно все это делать и делать.
  • Ну все правильно делают. У меня такая история + еще раскрытый внешний зев + отсутствие швов – с 22+6 до 28+4 продержались. У вас ситуация гораздо лучше. У меня во вторую беременность тоже все до швов раскрылось и только на них и держалось. Антибиотики – очень хорошо. У вас грамотные врачи. Мне еще токолитики 24 часа в сутки капали + магнезий, для кишечника, т.к. от лежания ничего там уже не продвигалось )). Вы должны долежать хотя-бы до 28 для начала. Мне такую цель ставил неонатолог. Потом до 30-ти. А пока до 22+6. Держитесь. Это ужасно тяжело, но я тоже через это проходила. При мне родила девушка, которая залегла по сроку намного раньше меня. Она пролежала практически всю Б. и постоянно на волоске. А воды – так с меня тоже лило, постоянно делали тесты, но были не воды, хотя казалось, что ручьем прямоп в судно лилось (извените за подробности). Тяжелое время, но все забудется. Плавали – знаем )))
  • Спасибо огромное за поддержку. Конечно, я знаю Вашу историю.я верю и молюсь. Врачи мои говорят, что чудеса разные случаются.
  • держитесь, пусть у вас будет все только налаживаться. силы есть у вас внутри, вы готовы сделать все для ребенка – и это самое важное, вкупе с врачами. молитесь и верьте, что вылежите вы беременность и будет у вас лялька)
  • Приходите на пробирку. Там много девочек с пролабированием, кто родил во время. И сейчас девочки лежать с разными шейками
  • У меня всё. Отошли воды, ни швы, ни пессарий не помогли. Лежу как побитая собака. Что делать, милые мои?
  • Господи, как жаль, я вас читала, надеялась, что долежите, у меня знакомая с вашего срока лежала до родов и все обошлось. Держитесь, копите силы, в следующий раз вы обязательно станете мамой. Осилит дорогу идущий, я верю в это.
  • Молитесь, Ирина! Значит в следующий раз все будет иначе! Вы сделали все, что смогли! Сил Вам и терпения
  • Как жалко… Я так желала вам, чтобы у вас всё получилось… И продолжаю желать. Не отчаивайтесь. Возможно, в следующий раз можно будет начать что-то делать раньше?..
  • Автор, миленькая, сил Вам пережить такое горе!!! А по делу, это уже не первая Ваша потерянная Б на большом сроке. ИМХО, я бы больше не пыталась выносить сама. На Вашем месте бы взяла сурмаму, да, очень дорого, но Вы можете иметь своего ребенка, вы, к великому сожалению, не можете выносить, но терять больше на таком сроке безмерно тяжело.Сил Вам и УДАЧИ!!!!!!!!
  • Ой, ужас какой(( держитесь, милая. Теперь уже, увы, ничего((( Вам антибиотики сейчас кололи?В след раз швы на шейку в 15-16 недель. Курсы антибиотиков. И постельный режим.Сил Вам!!
  • Простите, не увидела сразу, что швы давно наложили. То что отошли воды -это инфекция проникла((
  • Читайте внимательно- у автора второй выкидыш на таком позднем сроке, а этот раз швы уже с 14 нед.
  • При чем тут инфекция?! Совсем не обязательно.
  • Пузырь из за инфекции рвется
  • Молитесь. Зачем-то это происходит, и мы здесь не знаем зачем… Вы сделали всё, что можно. Сил вам.
  • Господи, даже не знаю, что сказать, нет слов… Опять подтверждение тому, что у каждого своя ситуация и у однох вроде из катастрофы выруливается, а у других вот так… Не знаю, как вы нашли силы нам написать… Держитесь… Я может глупость напишу, но срок был не совсем большой… , а все могло бы и через несколько недель произойти, и еще неизвестно, что лучше, т.к дети , рожденные от 23 недель до недель 26 имеют очень большие шансы родиться с тяжелыми проблемами… пусть лучше так , наверное, если здесь вообще возможно “лучше”. Я с вами всем сердцем…
  • Милая Автор, держитесь, ужасная ситуация, дай Вам Бог сил все это пережить и не отчаиваться.
  • спасибо, девочки милые. я не могу поверить, что всё это со мной произошло. просто как будто кино смотрю о чьей-то горькой доле. хотя умом понимаю, что кому-то может быть ещё хуже и надо всё перетерпеть. занимаюсь поиском информации о протоколе с СМ. сама беременеть очень боюсь и не хочу ни за что.
  • Ирина, удачи вам с СМ!!! Это дорого, но иметь ребенка-это бесценно! Вы будете мамой, обязательно! Удачи!!!!
  • А что врачи говорят? Почему так получилось, что даже швы не помогли? Значит причина не только в шейке или вообще не в ней? Простите что спрашиваю, у самой подобное произошло. Очень хочется Вас поддержать, верьте и всё будет!
  • моя врач сказала, что дело не только в шейке. а в чём – она не знает. мне кажется, я уже обследована-переобследована вся…
  • Ирина, удачи Вам с деткой – все получится обязательно! Если хотите СМ, ищите, решайтесь это того стоит.
  • у меня тоже зашитая шейка. Моя врач говорит, что несколько выскабливаний и т.д. не повод шейке открываться. А основная причина-инфекции, и они не всегда обнаруживаются в мазках и пцр-ах, т.к. берутся из влагалища и с шейки. Инфекция может быть внутри матки, что диагностируется трудно. Может вам восстановиться и сдать инфекции по новой, в т.ч. посев после пайпеля?
  • сил вам пережить то, что произошло. мне кажется, что вам обязательно надо проконсультироваться у хорошего спеца по невынашиванию. знаю что многие идут к Шаблий Марии Владимировне – как раз с самым разным невынашиванием. Если клиника в Москве вам подходит – сходите к ней. Она чудесный человек, знаю что очень многим помогла, в самых тяжелых ситуациях.держитесь, очень желаю вам осилить этот путь и стать мамой)
  • вот оффтопик.Автор уже потеряла 2 на том сроке, что уже ребенок, но еще не возможно выжить, вы были бы готовы рисковать третьим? Ведь никто ничего не гарантирует! А если дотянут до 24, а если 27… а если? Вот в ТД висит топик, как выхаживают 800 гр, но оно надо?! ИМХО, взять сурмаму которая выносит ее ребёнка, а не рисковать жизнью следующего! Удачи Вам Автор, сил, терпения, и УДЧИ!!!!
  • кто вам сказал, что ГРАМОТНЫЙ специалист по невынашиванию не порекомендует протокол с СМ, если нет другого выхода? я написала о враче, который помог уже сотням отчаявшихся женщин, многие из которых потеряли несколько беременностей – и я уверена, что если другого варианта нет – значит она об этом скажет открыто.опять таки – я не хочу вдаваться в подробности вопросов суррогатного материнства – я не настолько сильна в теме, чтоб говорить серьезно, а не вести кухонный треп. Но кто вам сказал, что у этого варианта нет проблемных моментов и что автор и ее семья элементарно смогут себе это позволить по финансовым причинам? главное – я очень желаю автору этого топа пережить эту беду и все-таки стать мамой. больше ничего.
  • если бы только следующего, автор рискует своей жизнью каждый раз
  • Потому что врачи ,не Боги, и даже ГРАМОТНЫЙ специалист. Конечно же, Автору обязательно надо показаться местным “светилам” и никак иначе. Но никто ей не будет гарантировать, что она доносит до срока.А риск потерять еще одного ребёнка, это не проблемный момент? Да, протокол с СМ очень недешёвый, но знаете ли, не дороже еще одной жизни, а то и своей жизни! Давайте больше не будем флудить.

Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-3233305.htm

Может ли внутренний зев закрыться обратно во время беременности

Может ли внутренний зев закрыться обратно во время беременности

Беременность без осложнений и патологий – это розовая мечта каждой женщины. Суровая реальность, к сожалению, часто преподносит неприятные сюрпризы. Одним из них может стать истмико-церквиальная недостаточность, или сокращенно ИЦН.

Что такое ИЦН и чем она опасна?

ИЦН при беременности встречается сравнительно редко, лишь 1-9 % женщин. Что же скрывается за этим словосочетанием? Чтобы понять, что это такое, и какие процессы приводят к этой патологии, нужно понять строение матки.

Она состоит из тела – мышечного полого мешка, в котором вынашивается ребенок, и шейки, закрывающей вход в матку. Совместно с перешейком шейка матки образовывает первую часть родовых путей. И шейка и перешеек состоят из двух видов тканей: соединительной и мышечной.

Причем мышечная ткань сконцентрирована в верхней части шейки, у внутреннего зева матки. Мышцы образуют кольцо-сфинктер, которое не выпускает из матки плодное яйцо раньше времени.

Однако в некоторых случаях это самое мышечное кольцо оказывается неспособно выдержать увеличивающуюся нагрузку: вес плода и околоплодных вод, тонус матки. В результате под давлением плодного яйца шейка матки укорачивается и раскрывается раньше времени.

Чем же опасно ИЦН при беременности? Во-первых, раскрытая шейка матки провоцирует опускание плода, плодная оболочка попадает в канал матки. В этот период она может вскрыться буквально от любого резкого движения.

Во-вторых, влагалище женщины никогда бывает стерильным. В нем всегда имеются различные бактерии, а часто и инфекции. В итоге происходит инфицирование плодной оболочки. В этом месте она истончается и может порваться просто под весом околоплодных вод.

Вскрытие плодного пузыря и излитие вод вызывают начало родовой деятельности. Таким образом, ИЦН становится одной из самых частых причин выкидышей на поздних сроках (до 22 недель), или преждевременных родов (с 22 до 37 недель).

Как правило, ИЦН развивается на сроке от 16 до 27 недель. В редких случаях патология может развиться раньше, даже на 11 неделе.

Виды и причины истмико-цервикальная недостаточности

В чем причины ИЦН? Они могут быть самыми разными, и в зависимости от причин, выделяют травматическую и функциональную недостаточность.

С первым видом все ясно из названия. Травматическая ИЦН развивается в том случае, если мышцы шейки матки были травмированы тем или иным образом.

Из-за чего могут возникнуть травмы? Любая процедура, связанная с расширением шейки матки чревата ее травмой. Это и аборты, и выскабливания после выкидышей, и диагностические выскабливания.

Кроме того, мышцы шейки матки могут быть травмированы в ходе родов, а также после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В этом случае механизм образования ИЦН при беременности крайне просто: на месте любой травмы возникает рубец из соединительной ткани. В отличие от мышечной, соединительная ткань не способна растягиваться, это и становится причиной недостаточности.

С функциональной ИЦН все несколько сложнее. Ее причины могут крыться в разных факторах. Однако чаще всего данный вид недостаточности связан с гормональными сбоями. Как правило, речь идет о недостатке прогестерона, или же об избытке мужских гормонов – андрогенов. Кстати, это вторая по частоте причина ИЦН.

В этом случае недостаточность начинает развиваться на ранних сроках, примерно с 11 недели беременности. Связанно это с тем, что в это время начинает работать поджелудочная железа плода. Она вырабатывает мужские гормоны, и, если у матери их количество повышено или имеется чувствительность к ним, последствия не замедлят сказаться: мышцы в шейке матки ослабевают, и шейка раскрывается.

ИЦН может развиться и по более прозаичным причинам. Например, в том случае, если беременность многоплодная или же имеет место многоводие. В этом случае нагрузка на шейку матки больше, чем при обычной беременности, что также может привести к недостаточности. Не стоит забывать и о патологиях развития матки.

Симптомы ИЦН

К огромному сожалению, истмико-цервикальная недостаточность протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях ИЦН на ранних сроках может проявлять себя примерно также как угрожающий выкидыш: мажущими кровянистыми выделениями, тянущими болями в животе, распирающие ощущения во влагалище. Обычно же симптомы у ИЦН при беременности отсутствуют.

Диагностика ИЦН

Из-за того, что ИЦН протекает практически бессимптомно, диагностировать ее очень сложно. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить вагинальный осмотр каждое посещение. К сожалению, многие врачи считают, что осматривать родовые пути достаточно при постановке на учет и уже в роддоме перед родами.

В итоге женщина посещает консультацию, однако врач проводит лишь измерение веса, размера живота и артериального давления. В таких условиях о диагнозе ИЦН при беременности женщина может узнать, когда уже будет поздно.

Часто об том узнают уже поле выкидыша или преждевременных родов при помощи особого исследования: гистеросальпингография – рентгеновский снимок матки и труб с использование рентгеноконстрастного вещества.

Конечно же, если у женщины ранее уже наблюдалась данная патология, за её здоровьем будут наблюдать куда более пристально. Впрочем, вы можете настоять на том, чтобы вагинальный осмотр проводился каждый раз при посещении гинеколога.

Во время осмотра врач должен обратить внимание на размягчение шейки матки, уменьшение ее длинны на начальной стадии ИЦН, и раскрытие шейки на более поздней стадии.

Остается один вопрос, какая длинна шейки матки считается нормальной? Многое зависит от срока, ведь ближе к родам уменьшение длины считается нормальным:

  • на сроке 24-28 недель: 35-45 мм;
  • после 28 недели: 30-35 мм.

Впрочем, в распоряжении врача только его собственные ощущения и гинекологическое зеркало. И если внешний зев матки еще не открыт, гинеколог может только предположить ИЦН, а более точно поставить диагноз при помощи ультразвукового исследования.

Исследование проводится вагинальным датчиком. Отмечаются следующие факторы, которые позволяют определить, имеет ли место истмико-цервикальная недостаточность:

  • длина шейки матки;
  • наличие раскрытия внутреннего зева.

Если внутренний зев уже начал открываться, а внешний еще находится в закрытом состоянии, шейка матки принимает V-вид, и это хорошо видно на УЗИ.

Существует еще несколько дополнительных тестов, которые позволяют уточнить диагноз в сложных случаях. Например, у женщины могут провоцировать кашель или давить на дно матки (то есть в ее верхнюю часть).

Это обязательно отражается на шейке матки, и ИЦН дает о себе знать.

Лечение ИЦН

Только после того, как будет точно установлен диагноз, а также причина патологии, можно приступать к лечению ИЦН при беременности. Без знания причины, как и в любом другом случае, подобрать адекватное лечение не получится.

Прежде всего, выделяют функциональную ИЦН, возникающую на фоне гормональных сбоев. В этом случае назначается гормональная терапия, призванная восстановить нормальный уровень гормонов.

Прием препаратов продолжают в течение 1-2 недель, после чего повторно осматривают пациентку. Если ситуация стабилизировалась, и шейка матки больше не раскрывается, то прием препаратов продолжают, сохраняя постоянный контроль за состоянием беременной.

Если же ситуация ухудшается, отдают предпочтение другим способам лечения.

Второй способ лечения ИЦН при беременности – установка разгрузочного пессария, его еще называют кольцом Мейера. Фактически, оно представляет собой небольшую конструкцию из пластика, особой формы. Его помещают во влагалище, и оно поддерживает шейку матки, перераспределяет вес плода и околоплодных вод, и позволяет сохранить беременность.

Кольцо Мейера может быть установлено практически на любом сроке, когда вообще целесообразно оттягивать роды. Именно его используют в случаях незапущенной ИЦН на фоне многоплодия или многоводия. Если же ИЦН ярковыражена, то данный способ может быть использован только как вспомогательный.

Насколько бы не был полезен пессарий, это все-таки инородное тело, которое может спровоцировать дисбиоз влагалища. Во избежание этого у женщины регулярно берет мазки, а также проводят профилактическую санацию антисептиками. В редких случаях могут быть назначены антибиотики.

Снимают кольцо после 37 недели, или же в том случае, если начинается родовая деятельность.

В случаях, когда пластикового кольца явно недостаточно, избирается следующий метод лечения ИЦН при беременности: наложение швов. Внутренний зев матки сужается и сшивается не рассасывающимися нитками. Чаще всего используются шелковые.

На каком сроке проводится операция? В данном случае все определяется индивидуально. Чаще всего, швы накладывают на ранних сроках, то есть до 17 недель. В зависимости от индивидуальных показаний операция может быть проведена и позже, но не позднее 28 недель. В этом вопросе пессарий выгодно отличается от швов, он может быть установлен и на более поздних сроках.

Наложение швов — довольно серьезная операция. Она проводится в условиях стационара, под местным, кратковременным наркозом. Особое внимание уделяется подбору наркоза. Он не должен повредить ребенку.

Чтобы избежать осложнений, за несколько дней до операции обязательно берется мазок на микрофлору, а непосредственно перед процедурой проводят санацию влагалища.

Мазки и санацию делают и после наложения швов.

Повышенный тонус матки при уже наложенных швах – это серьезный риск. Поэтому часто пациенткам назначают препараты, снижающие тонус матки, такие как магнезия и гинипрал, а также спазмолитики, например, тот же папаверин.

Снять швы можно в простом кабинете гинеколога на кресле. Делают это в следующих случаях:

  1. На 38 неделе, так как беременность уже считается доношенной, и в любой момент могут начаться роды;
  2. Если на любом сроке начинается стабильная родовая деятельность;
  3. Если околоплодные воды отходят или начинают подтекать, так как в этом случае есть риск инфицирования плода, и речь уже идет о срочном родоразрешении;
  4. Если наблюдаются кровянистые выделения;
  5. При прорезывании швов.

Если швы снимают не в соответствующий срок, а по причине возникающих осложнений, врачи проводят коррекцию и лечение этих осложнений. После этого принимается решение, проводить ли повторную коррекцию.

К сожалению, у этой процедуры, как и почти у всех лечебных процедур, имеется ряд противопоказаний. В том числе:

  • различные тяжелые заболевания матери;
  • патологии развития плода;
  • предлежание плаценты.

Соблюдение режима

Любая патология в течение беременности требует не только своевременного лечения, но и соблюдения того или иного режима. Истмико-цервикальная недостаточность не исключение.

Женщине с этой патологией необходимо отказаться от лишних физических нагрузок, исключить половые контакты, побольше лежать. Пусть домашние дела за вас делают близкие.

Не забывайте своевременно принимать все назначенные вам препараты.

Не последнюю роль играет и психологический настрой женщины. В этот период очень важен оптимизм, вера в успех и положительный исход ситуации. И, конечно же, не пропускайте плановые осмотры. От этого зависит ваше здоровье, и появление на свет вашего ребенка.

Роды при ИЦН

Поскольку ИЦН – это, по сути, неспособность мышечного кольца оставаться в закрытом состоянии, часто роды при ИЦН проходят стремительно. Конечно, и здесь все индивидуально, и время родов может быть разным.

Своевременная терапия и соблюдение режима, как правило, помогают будущей маме доносить ребенка до положенного срока. Тогда женщину заблаговременно кладут в стационар, где она находится под постоянным наблюдением.

В случаях, когда роды все-таки начинаются до срока, ситуация складывается несколько более сложная.

Очень важно своевременно попасть в роддом, и при этом быть во всеоружии, то есть, хотя бы с папой документов: обменная карта, полис, паспорт.

Особенно важна обменная карта, так как в ней содержатся сведения о вашей беременности, которые необходимы акушерам для правильного ведения родов. Поэтому женщинам с ИЦН особенно важно носить все документы с собой.

К счастью, истмико-цервикальная недостаточность встречается все-таки достаточно редко. А современная медицина позволяет решить и эту проблему, причем без вреда для женщины и ее малыша. Поэтому данного диагноза бояться не стоит. Главное, соблюдать все рекомендации вашего врача.

Советуем почитать: Как вовремя распознать пневмонию при беременности в «простудных» симптомах

Источник: https://detishki.ahuman.ru/mozhet-li-vnutrennij-zev-zakrytsja-obratno-vo-vremja-beremennosti/

Внутренний зев открыт при беременности

Может ли внутренний зев закрыться обратно во время беременности
мария

Сохранение

И вот, все было хорошо. В 19 неделек 2 скрининг. Через 2,5 недельки, т.е. вчера пошла на цервикометрию. Внутренний зев открыт на 14 мм, на протяжении 15 мм. Закрытая часть 43 мм. Я к своему врачу. Она мне написала направление в перинатальной центр.

Вчера уже сюда приехали в 9 часов. Приняли. Сделали УЗИ, с малышами все хорошо, количество вод нормальное, тьфу тьфу. Тоже самое про внутренний зев. Дежурный врач, сказала будем наблюдать до понедельника. Капельницы не назначила, сказала что ситуация…

Читать далее →

WeLove

У кого был открыт внутренний зев ?

Девочки! У кого был зев внутренний открыт, на сколько мм ? С какого срока ? Как прошла беременность ? Читать далее →

Mel86

Внутренний зев

Подскажите, пожалуйста, на сколько в норме может быть открыт внутренний зев во время беременности и когда его необходимо зашить? Читать далее →

Гулия

как я полежала на сохранении

На 18 недели беременности и меня настигла участь большинства беременных. Пришла с утра в жк к своей Г, а она, пощупав мой живот и посмотрев на кресле, отправила на узи. По результатам узи длина шейки матки 29 мм, внутренний зев открыт на 3 мм.

В итоге, мне предложили лечь на сохранение. Я, конечно, в слезы, вроде чувствую себя отлично, ничего не ощущаю, а тут угроза прерывания беременности, как снег на голову. Посоветовавшись с мужем, решили ложиться. Определили меня в 72…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Серафима (Радушка)

24-25неделя. ИЦН. Будут зашивать шейку.

24.2 недельки. По УЗИ малыш опять больше на 4 дня.☝️

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/vnutrennii-zev-otkryt-pri-beremennosti

Когда внутренний зев закрыт: что это означает?

Может ли внутренний зев закрыться обратно во время беременности

Внутренний зев матки — это часть мышечного кольца,  которое располагается между полостью и шейкой матки. Состояние зева может быть открытым и закрытым.

В зависимости от этого определяется исход беременности — при раскрытом зеве велика вероятность угрозы выкидыша.

Избежать этого можно при помощи регулярного осмотра у гинеколога, своевременной диагностики состояния плода и соблюдения всех рекомендаций, прописываемых специалистом.

Что такое внутренний зев?

Внутренний зев — это отверстие матки, которое соединяет её полость с шейкой. Шейка матки заканчивается внутренним зевом, он является своеобразной стеной между ней и цервикальным каналом. Внутренний зев в нормальном состоянии всегда закрыт. Открывается только во время менструального цикла и родов.

Противоестественным путём внутренний зев открывается в двух случаях:

  • При аборте;
  • Во время установки внутриматочной спирали (ВМС).

Нормальная ширина внутреннего зева в обычном состоянии — 7-8 мм,  такая же и у цервикального канала.

Функции внутреннего зева

Внутренний зев защищает матку от попадания в неё посторонних веществ. После попадания оплодотворённой яйцеклетки в полость он плотно закрывается и становится синего цвета. Между ним и влагалищем возникает слизистая пробка, которая оберегает плод и плаценту.

Роды наступают когда внутренний зев начинает раскрываться. Возможность выхода плода из матки появляется тогда, когда диаметр открытия зева достигает 10 см. Если происходят отклонения от нормы и по каким-то причинам он полностью не раскрывается, то ребёнок рождается раньше срока и происходит разрыв шейки матки (внутреннего зева).

Нормальное состояние

Длина шейки матки изменяется в течение всего периода беременности. Нормальные параметры по недельным срокам приведены ниже в таблице.

Таблица размеров шейки матки по срокам
Недели беременностиДлина в норме
До 14 недель35-36 мм
10-14 недельдо 39 мм
20-24 недели40 мм
30-34 недели37 мм
с 35 недели29 мм
Предродовое состояниедо 1 мм

Шейка матка при нормальном функционировании меняет свою структуру с рыхлой на мягкую, начинает укорачиваться и расширяться. Такое состояние органа способствует подготовке плода к рождению — он опускается. Контроль за параметрами шейки матки и их соблюдением способствует нормальному протеканию беременности и легким родам.

Короткая длина зева свидетельствует о большом риске ранних родов . Патология может появиться между 14 и 24 неделями. По длине определяют на сколько раньше срока родится ребенок:

  • До 10 мм — на 32 неделе;
  • Не более 15 мм — не позже 33 недели;
  • Менее 20 см — на 34 неделе;
  • Не более 25 см — на 36-37 неделе.

Зев начинает раскрываться под давлением плода за две недели до начала родов. Зная его точные размеры врач способен предотвратить преждевременные роды и определить срок рождения ребёнка.

Способы диагностики состояния зева

Состояние внутреннего зева матки определяется тремя способами:

  • Наружным осмотром у гинеколога;
  • УЗИ-обследованием;
  • Анализом на бактериальный посев из зева шейки.

Осмотр специалиста позволяет увидеть отклонения от нормы в состоянии шейки матки.  Проводится он на специальном гинекологическом кресле в условиях абсолютной стерильности при помощи одноразовых инструментов.

УЗИ-обследование показывает состояние внутренних органов, развитие плода и готовность женщины к родам и вынашиванию. Будущая мать на мониторе может увидеть своего ребёнка и попросить специалиста сделать фото его внутриутробного развития.  Такой способ диагностики позволяет контролировать общее состояние женщины, протекание беременности и параметры шейки матки.

Бактериальный посев из зева шейки берётся для выявления воспалительных процессов. Диагностика устанавливает тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Полученный результат помогает назначить нужные медикаменты.

Патологии зева во время беременности

Выделяют две гинекологические проблемы, связанные с внутренним зевом,  во время беременности:

  1. Открытие зева на ранних сроках;
  2.  Зев не открывается даже на поздних сроках (больше 37 недель).

Открытие зева на ранней стадии при не сформировавшемся плоде грозит преждевременными родами.  Патология по-научному называется истмико-цервикальная недостаточность.  Заболевание возникает у женщин с ослабленной мускулатурой,  что не даёт шейке матке возможность нормально сокращаться. Причины появления такого состояния следующие:

  • Врождённая ослабленная мускулатура области шейки матки ;
  • Приобретенные травмирования матки;
  • Недоразвитость женского полового органа;
  • Гормональные сбои в организме.

При преждевременном раскрытии ощущаются сильные боли во влагалище, однако, процесс может проходить и бессимптомно.  При подобном диагнозе беременную госпитализируют и дальнейшее наблюдение специалистами проходит в больничных условиях, вплоть до самых родов.

Если зев не открывается, то исключается возможность естественных родов. В этом случае назначается кесарево сечение.

Методы закрытия зева

Раскрытый зев можно закрыть несколькими способами:

  • Терапевтическим (медикаментозным);
  • Консервативным;
  • Хирургическим.

Терапевтический метод подразумевает приём гормональных препаратов на основе прогестерона, например, Дюфастон, Утрожестан. Эффективность влияния лекарств проверяется при помощи диагностики шеечного канала через две недели после начала курса. Дальнейшее употребление медикаментов назначается при положительном результате обследования.

Важно! Самостоятельное использование лекарств без консультации специалиста строго запрещено!  Препарат, длительность приёма и дозы назначает только врач.

Консервативный метод включает в себя ношение гинекологического кольца — пессария. Предмет способен снять нагрузку с внутреннего зева, что позволяет закрыть шейку матки без хирургического вмешательства. Этот способ разрешено применять на любых сроках беременности. Чаще всего ношение кольца назначают роженицам, у которых многоплодная беременность.

Хирургический метод подразумевает под собой зашив шейки матки. Такой способ применяется при угрозе потери ребёнка и неэффективности других методов. Операция назначается только на ранних сроках (не позднее 28 недели). После процедуры необходим еженедельный осмотр у гинеколога для избежания повышения тонуса матки.

Важно! Зашивание матки запрещено при обострении половой инфекции, патологическом развитии плода и предлежании плаценты.

Профилактика раскрытия зева

Женщинам,  находящимся в группе риска преждевременного раскрытия зева, во избежании подобной ситуации, стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • Во время вынашивания ребёнка исключить любые сексуальные контакты;
  • Прекратить заниматься физическими нагрузками, поднятием тяжестей;
  • Свести к минимуму употребление кофе и шоколада;
  • Придерживаться диете, которую должен назначить врач;
  • Как можно меньше находиться на солнце;
  • Исключить использование горячих ванн, посещение бань и парилок.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций стоит полностью вылечить гинекологические заболевания, нормализовать гормональный фон и исключить аборты.

  1. https://www.nochnichok.ru/health/2013/08/07/vnutrennij-zev-chto-eto.html
  2. https://m.babyblog.ru/cb/sovety/pdlina-sostoyanie-vnutrennego-zeva-matki-razbiraemsya-chto-inbspkakp
  3. http://sheika-matka.

    ru/matka/vnutrennij-zev-shejki-matki-pri-beremennosti/

  4. http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/vnutrenniy-zev-somknut
  5. https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vnutrenniy-zev-matki/
  6. http://beremennuyu.

    ru/chto-takoe-zev-pri-beremennosti-normy-zeva-vo-vremya-beremennosti-chto-znachit-kogda-zev-matki-otkryt-i-zakryt

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/kogda-vnutrennij-zev-zakryt-chto-jeto-oznachaet.html

Поделиться:
Нет комментариев