Может ли у вич инфицированных родиться здоровый ребенок

Может ли у ВИЧ-инфицированных родиться здоровый ребенок

Может ли у вич инфицированных родиться здоровый ребенок

КОКШЕТАУ.

КАЗИНФОРМ – Может ли у ВИЧ-инфицированных родиться здоровый ребенок и опасно ли грудное молоко инфицированной женщины? Как воспринимает общество ВИЧ-инфицированных и с какими стереотипами приходится бороться больным? На эти и многие другие вопросы корреспонденту МИА «Казинформ» ответила психолог лечебно-профилактического отдела Акмолинского областного центра «СПИД» Маргарита Рыбина.

«Можно ли, будучи больным ВИЧ-инфекцией, родить здорового ребенка? Можно! Статистика показывает, что на сегодня люди со статусом в 98% могут иметь здоровое потомство.

Но если мама находилась в периоде «серого окна» (не знала о своей болезни) и кормила грудью, то она через молоко заражает своего ребенка. Даже при рождении инфицирование происходит не так часто, как при грудном вскармливании.

Есть семейные пары, где оба партнера инфицированы, но дети у них здоровы. Очень много женщин со статусом рожают здоровых деток. Малыши находятся на учете 2 года, после чего при удачном стечении обстоятельств их снимают с него.

Сегодня на учете в Акмолинской области состоят 15 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей», – делится с Казинформом психолог лечебно-профилактического отдела областного центра «СПИД» Маргарита Рыбина.

В нашем обществе ситуация с ВИЧ-инфицированием давно вышла за социальные рамки. Если раньше это была по большей части проблема маргинальных слоев, то на сегодня обнаружить у себя ВИЧ-инфекцию может обычный учитель, медик, чиновник…

«Нельзя сказать, что ситуация стабильная, все-таки наблюдается рост. Основная масса ребят – наркозависимые, которые добровольно приходят, узнав, что в их среде есть инфицированные. Выявляются еженедельно.

К примеру, недавно на лечение в стационар попала 76-летняя женщина, у которой неожиданно для нее самой обнаружился ВИЧ-статус. Заболевание вышло за социальные рамки. Все идет волнообразно.

Если сейчас вспышка среди мужчин, употребляющих наркотики, то, соответственно, через какое-то время, скорее всего, будет вспышка среди их партнеров», – отмечает М. Рыбина.

По словам психолога, больше всего подобных выявлений в городах Кокшетау, Степногорске и близлежащих районах, к примеру – в Бурабайском.

50% инфицированных строят отношения. При этом они обязаны предупреждать свою вторую половинку о болезни, даже подписывают специальные документы.

«Я очень радуюсь за ребят, когда они строят отношения, когда партнеры принимают статус своей второй половинки. Есть дискордантные пары, в которых один партнер здоров, а другой болеет. Они рожают здоровых детей, все это делается сознательно.

На сегодняшний день с учетом антиретровирусной терапии возможности не ограничены. Можно добиться, что инфицированный человек не будет опасен для своего партнера.

На самом деле около 90% заражения дает контакт с кровью, и только 10% – половой путь», – добавляет М. Рыбина.

Маникюрные салоны, пирсинг, тату, стоматология – везде присутствует риск, ведь есть вероятность, что на инструментах может остаться чужая кровь. Но если вирус гепатита устойчив во внешней среде, то вирус ВИЧ-инфекции погибает в течение 5-10 минут. Тут должна быть сознательность самого человека. Нужно просить, чтобы при вас вскрывали иглы, обрабатывали инструменты спиртом.

«Для каждого человека, который узнал о своем ВИЧ-статусе, это трагично. И как правило, все приходят к нам с одинаковыми историями и одинаковыми судьбами… Потребители наркотиков почему-то острее переносят это.

И сейчас, когда появились синтетические наркотики, заразившихся стало больше, потому что при них не сохраняется ясность сознания, наркозависимый не помнит, чей шприц взял… Очень жалко и беременных девочек, узнающих о своём статусе. Многие начинают выбирать – рожать или делать аборт.

Как правило, в этот момент они не воспринимают информацию, что можно родить здорового ребенка. И это действительно страшно», – добавляет психолог.

Но еще страшнее то, что до сих пор в нашем обществе присутствует стигма-дискриминация. Особенно это отмечают ребята со статусом.

«Я привык, что когда прихожу сдавать анализы, сдаю их последний. На этом настаивают медики, у меня ведь ВИЧ…». Это обычные слова инфицированного, которого общество сторонится.

Даже в медучреждениях, где, казалось бы, должны знать, что ВИЧ не передается воздушно-капельным путем, больных кладут в отдельную палату, метят посуду и боятся брать у них кровь… И пока мы не пересмотрим свое отношение к больным ВИЧ, эти люди будут продолжать замыкаться в себе и бояться рассказать окружающим о своей трагедии…

Источник: https://www.inform.kz/ru/mozhet-li-u-vich-inficirovannyh-rodit-sya-zdorovyy-rebenok_a3590609

Дети от ВИЧ-инфицированных: есть ли шансы родить здорового ребенка?

Может ли у вич инфицированных родиться здоровый ребенок
: 14 июн 2017, 16:54

В современном мире отмечена тенденция к увеличению количества женщин, которые рождают с ВИЧ-инфекцией. При этом далеко не в каждом случае, если мать ВИЧ-инфицирована, ребенок будет болен. Это связано с тем, что благодаря своевременно проведенным профилактическим мероприятиям относительно ещё не рождённого малыша можно снизить вероятность передачи вируса до 3%.

Гораздо хуже обстоит дело, если оба родителя больны СПИДом. В таком случае будут значительные трудности с зачатием, а если это и произойдёт, то ребенок в 90% случаев рождается зараженным.

Дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей: клиническая картина

Практически каждая семья, где присутствует один носитель вируса иммунодефицита, при встрече с доктором задаёт вопрос: рождаются ли здоровые дети у ВИЧ-инфицированных? В случае соблюдения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции появление незараженного малыша возможно с высокой долей вероятности. Если своевременно направить все силы на защиту организма ребенка от проникновения вируса, то риск его передачи можно снизить до 3%. Если же этого не сделать, то вероятность того, что дети у ВИЧ-инфицированных женщин будут заражены, увеличивается до 30%.

Чтобы поднять шансы на рождение здорового ребенка, все ВИЧ-инфицированные матери обязаны сразу после выявления беременности становиться на учет к доктору. Специалист проведет обследование и назначит специальные препараты, направленные на снижение количества вируса в крови, что в итоге позволит уменьшить риск передачи возбудителя младенцу.

Ещё один актуальный вопрос: какие отклонения у детей от ВИЧ-инфицированных матерей могут быть диагностированы?

Стоит отметить, что если было зафиксировано рождение здорового ребенка у ВИЧ-инфицированной матери, то он по всем показателям равен тем детям, которые появились на свет от незараженных женщин. Эти малыши ничем не отличаются от сверстников и развиваются в соответствии с принятыми нормами.

Если дети от ВИЧ-инфицированных матерей всё-таки рождаются зараженными, то довольно часто у них присутствуют анемия и гипотрофия. Приблизительно половина таких младенцев имеет низкий вес – до 2,5 килограмм, наблюдается морфофункциональная незрелость. Примерно у 80% инфицированных детей диагностируются нарушения работы ЦНС.

Перинатальный ВИЧ: профилактика

Чтобы дети, рожденные у ВИЧ-инфицированных матерей, были здоровыми, женщины обязаны не позднее, чем за 14 недель до запланированной беременности пройти химическую профилактику. Для исключения перинатального пути передачи ВИЧ, пациентке назначается специальное антиретровирусное лечение.

В ходе самих родов женщине вводят в вену заранее подобранные препараты. Ряд соответствующих средств назначают и новорожденным. Это необходимо сделать не позднее, чем на 42 день с момента появления малыша на свет. Далее ребенок ВИЧ-инфицированной матери направляется на сдачу клинического анализа крови, чтобы выявить не началось ли развитие анемии на фоне приема лекарственных препаратов.

ВИЧ-положительная родила ребенка: наблюдение за малышом

После рождения ребенка у ВИЧ-положительной женщины его осмотр производится в детской поликлинике по месту жительства. Сдавать общие анализы (моча и кровь) тоже нужно в данном медицинском учреждении.

Кроме того, рождение ребенка от ВИЧ-матери сопровождается постановкой на учёт в Центр СПИДа, где малышу устанавливается диагноз «Неокончательный тест на вирус иммунодефицита человека».

Прохождение обследований в этом учреждение показано до того момента, пока ребёнок полностью не избавится от антител к возбудителю, переданных ему от матери.

Как правило, периодичность сдачи анализов составляет 4 раза в год до исполнения младенцу 12 месяцев. Затем количество обследований снижается вполовину.

Обязательным условием является также вакцинация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Выполнение прививок здоровым малышам производится согласно графику. Если ребенок заражен ретровирусом, вакцинация осуществляется только инактивированными препаратами, введение компонентов с содержанием живых возбудителей противопоказано.

Ещё одним важным моментом, который ни в коем случае нельзя забывать, является то, что ребенок от ВИЧ-инфицированной матери может заразиться в процессе лактации. Поэтому независимо от того, здоровый малыш или нет, его не следует кормить молоком из груди больной женщины.

Следует сразу подобрать (желательно проконсультировавшись с доктором) адаптированные молочные смеси. Дети у ВИЧ-инфицированных родителей должны питаться так же, как и их сверстники.

Кроме того, рекомендовано ввести в рацион больше витаминов и микроэлементов, особенно если ребенок оказался зараженным.

Также в процессе наблюдения за малышами, рожденными от родителей с вирусом иммунодефицита, обязательным является прохождение обследования и профилактики инфекций бактериального типа.

Обязательно назначаются такие исследования:

  • анализ ПЦР на выявление СПИДа;
  • иммунный блотинг на определение наличия антител к вирусу иммунодефицита человека;
  • определение маркеров гепатита формы А и В;
  • анализ крови на биохимию.

После исполнения ребенку полутора месяцев завершается употребление препаратов, направленных на предотвращение развития патологий, которые могли возникнуть в результате перинатального контакта по ВИЧ-инфекции у детей.

Дальше начинается применение лекарственных средств для предотвращения развития пневмоцистной пневмонии. Если у малыша был обнаружен СПИД, то профилактика данной болезни производится до исполнения ребенку 12 месяцев.

Дети от ВИЧ-инфицированных отцов

При наличии дискордантной пары, где заражен мужчина, вероятность родить здорового ребёнка намного больше, чем в случаях, когда переносчиком вируса является женщина.

Это связано с тем, что отсутствует перинатальный контакт по ВИЧ. То есть мать в процессе родов не может передать ребенку возбудителя.

Естественно, тут тоже не всё так просто, и со стороны мужчины и женщины потребуется приложить массу усилий.

Инфицированный партнер должен выполнять следующие действия в процессе планирования зачатия:

  1. Продолжать употребление АРВТ препаратов – это необходимо, чтобы снизить вирусную нагрузку до минимума.
  2. Сдать анализы на наличие в организме других инфекций, передача которых возможна половым путём.
  3. В случае обнаружения вторичных патологий заняться их лечением.

Со стороны женщины должны быть выполнены следующие мероприятия:

  1. Сдача анализов на наличие половых инфекций. В случае их обнаружения следует незамедлительно приступить к лечению.
  2. Следить за благоприятными днями для зачатия (период овуляции). Это можно совершать с помощью специальных тестов, продаваемых в аптеках, или проконсультировавшись у гинеколога.

И конечно же нельзя не отметить процедуру по очистке мужской спермы. С помощью этой манипуляции можно очистить семенную жидкость мужчины от вирусных клеток.

Но у вышеуказанной процедуры имеется несколько минусов:

  • отсутствие 100% гарантии, что очистка спермы приведёт к рождению здорового ребенка;
  • недоступность процедуры на территории России и соответственно её дороговизна заграницей.

Если выполнять все эти меры, то риск рождения инфицированного ребенка снижается до 2%. Также возможно проведение ЭКО. Если женщина не заражена ретровирусом, альтернативой может послужить использование донорского материала. В таком случае вероятность родить абсолютно здорового малыша равна 100%.

ВИЧ-диссиденты и их дети

На сегодняшний день довольно опасным для жизни является движение диссидентов – это люди, которые утверждают, что вируса иммунодефицита человека не существует. Данное направление унесло уже не одну взрослую и детскую жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=WnbN9C35IDg

Если у здоровых родителей ребенок ВИЧ-инфицирован, то они просто не в состоянии в это поверить и, кроме употребления медикаментозных препаратов, ищут альтернативные пути излечения.

И вот в этот момент многие натыкаются на движение диссидентов, которые твердят, что лекарственные средства только ухудшают состояние малыша.

Также нередко они утверждают, что ребенок полностью здоров, а данный диагноз – это попытка фармацевтических компаний получить прибыль.

Ни в коем случае не следует покупаться на заверения представителей этой «секты», ведь прием препаратов обеспечивает то, что даже у ВИЧ-инфицированных рождаются здоровые дети. Следует помнить: какие дети у ВИЧ-инфицированных появятся – больные или здоровые – напрямую зависит от самих родителей, соблюдения ними всех профилактических мероприятий. 

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

14 июн 2017, 17:37Анализы на ВИЧ ребенку
Наличие у женщины иммунодефицита не является показанием к прерыванию беременности, поскольку при своевременно проведенных профилактических мероприятиях вероятность заражения плода удается уменьшить до 2%….

08 июн 2017, 16:50Заражение детей ВИЧ
ВИЧ – это опаснейшее вирусное заболевание, приводящее к истощению иммунной системы. Организм слабеет, и человек становится подвержен возникновению огромного количества различных инфекций. Заражение…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Павел –  11 дек 2018, 13:58

Скажите, кто родил здорового ребенка, будучи сам заражен ВИЧем? Какова вероятность на практике?

Аня –  15 дек 2017, 18:57

Странно, даже у таких родителей могут родиться здоровые дети. Ну, это же не плохо.

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/u-detey-2/ot-vich-inficirovannyh-roditeley

Может ли родиться здоровый ребенок у ВИЧ инфицированных родителей

Может ли у вич инфицированных родиться здоровый ребенок

Вирус иммунодефицита коварен. ВИЧ нельзя обнаружить на ранних стадиях заболевания. А также патология долгое время может не проявлять себя никакими симптомами. Поэтому для проведения профилактики заражения младенцев от матери всем беременным проводится диагностирование на наличие инфекций, передаваемых половым путем, в число которых входит ВИЧ.

Рассмотрим, как может повлиять ВИЧ на будущего ребенка при беременности инфицированной женщины.

Клиническая картина: симптомы ВИЧ у беременных

Признаки заражения ВИЧ у женщин во время беременности не отличаются от таковых у не беременных. После инфицирования в организме последовательно протекают следующие стадии болезни:

  1. Инкубационный период – время, когда нет никаких симптомов, и вирус не определяется в клетках иммунной системы. Сроки периода: от 2 недель до полугода.
  2. Первичные проявления – часто интерпретируются беременной женщиной как обычная простуда. Симптомы: слабость, повышение температуры тела, сонливость. Однако есть случаи, когда стадия протекает и остро. При этом будет присутствовать симптоматика ангины или инфекционного мононуклеоза. После этого наступает бессимптомная фаза, длительность которой бывает что достигает и 10 лет.
  3. Стадия вторичных проявлений. Возникают такие болезни, как саркома Капоши, пневмонии, грибковые поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай, себорейный дерматит и другие.
  4. Терминальная стадия развития ВИЧ инфекции. Она наступает, когда количество CD4 клеток достигает крайне минимального значения. При этом происходит поражение всех органов и систем, возникают онкологические заболевания. Любая инфекция, попадающая в организм, может привести к летальному исходу. Продолжительность жизни с этой стадией редко превышает срок в 2 года.

Таким образом, если девушка почувствует малейшие признаки болезни, которая не связана с течением беременности, ей необходимо срочно обращаться к врачу для выяснения причины такого состояния.

Планирование беременности при ВИЧ

Для того чтобы забеременеть девушке с иммунодефицитом, ей необходимо пройти полное обследование в СПИД-центре. Это необходимо для выявления стадии процесса и возможности вынашивания малыша без вреда для женского организма.

В ходе обследования обязательно нужно определить вирусную нагрузку. Если она окажется высокой, то для начала следует медикаментозно снизить данный показатель, и только после этого приступать к планированию беременности.

Если показатели крови стабильны и у женщины нет необходимости в получении антиретровирусных препаратов, то их назначение ни в коем случае нельзя производить в первом триместре беременности из-за сильного тератогенного эффекта.

Зачатие при ВИЧ инфекции

Перед началом планирования беременности у ВИЧ инфицированной ее мужу также необходимо обратиться в лабораторию, где нужно будет провести тест на эту инфекцию. Исходя из результатов (ВИЧ отрицательный или положительный), оценивается возможность естественной беременности.

Если половой партнер не инфицирован, то, возможно, применение методов искусственной инсеминации. Для этого собирают биоматериал мужчины (сперму) и в лабораторных условиях оплодотворяют женскую яйцеклетку. Это необходимо для того, чтобы исключить риск заражения мужа в процессе зачатия.

Как контролировать вирус в период беременности

Для того чтобы контролировать состояние иммунной системы беременной женщины с ВИЧ инфекцией, врач должен ежемесячно проверять уровень следующих показателей крови:

  • вирусная нагрузка – исследование количества вирусных копий (норма этого показателя при беременности женщины с ВИЧ статусом – 10000);
  • клетки CD4 – их должно быть не менее 600 в 1 мл крови;
  • соотношение показателей CD4/CD8 – не меньше 1,5.

Учитывая показатели крови зараженной женщины, выносится решение о необходимости антиретровирусной терапии, прогнозируется течение беременности, сроки и метод проведения родов.

Роды у ВИЧ инфицированных женщин

Возможность родить самостоятельно есть у каждой женщины, зараженной ВИЧ. Зависит выбор родоразрешения от показателей вирусной нагрузки, которые измеряют в 36-38 недель:

Диаграмма осложнений беременности у ВИЧ инфицированных

  • меньше 500 копий/мл – возможны естественные роды при ВИЧ;
  • более 500 копий/мл – абсолютное показание к кесареву сечению.

Многие женщины обеспокоены: все ли дети у больных матерей рождаются инфицированными, и может ли при ВИЧ родиться здоровый ребенок? Безусловно риск есть, однако, его можно снизить путем проведения следующих мероприятий по профилактике передачи ВИЧ инфекции малышу при родах:

  • оценка течения родов – партограмма;
  • сведение к минимуму количества осмотров родовых путей в процессе раскрытия шейки матки;
  • отказ от ранней амниотомии (прокола плодного пузыря);
  • длительность безводного промежутка при раннем излитии околоплодных вод не должна превышать 4 часа;
  • адекватная профилактика кровотечений;
  • применение антиретровирусной терапии во время родов.

Несмотря на это, в настоящее время большинство родов у ВИЧ зараженных женщин заканчиваются проведением экстренного кесарева сечения, так как при этом уменьшается перинатальный контакт новорожденного с биологическими жидкостями матери. Этот метод деторождения хоть и является более травматичным для матери, однако, при нем снижается риск заражения вирусом ребенка. Вероятность заражения ребенка в ходе естественных родов – 6,6%, а при кесаревом сечении – менее 1%.

Риск заражения ребенка при ВИЧ у беременных

В случае получения положительного анализа беременной женщины на эту инфекцию, очень важно минимизировать риск возникновения этой патологии у ребенка. Зависит это в первую очередь, от того, насколько адекватную терапию она получает.

Отмечено, что при беременности отсутствие лечения ВИЧ инфекции ведет к риску не менее 40% заражения плода. При этом, если ВИЧ положительная женщина получает своевременную и полную терапию антиретровирусными препаратами, то вероятность родить здорового ребенка будет около 95%.

Таким образом, беременность и ВИЧ могут быть совместимы. Риски для новорожденного малыша сведутся к минимуму, если сразу после того, как в крови женщины обнаружатся антитела к вирусу иммунодефицита, она начнет получать необходимое лечение.

Предупреждение передачи ВИЧ от матери к ребенку

Факт передачи вируса ребенку может произойти в трех случаях:

  • в период беременности;
  • в родах;
  • при грудном вскармливании.

Для профилактики вертикальной трансмиссии требуется прием химиопрепаратов. Она может производиться на любом этапе беременности и родов.

Во время беременности химиопрофилактика проводится всем ВИЧ положительным женщинам вне зависимости от необходимости антиретровирусной терапии. Начало профилактики – 14 недель.

Если патологию выявили на более поздних сроках, то профилактику необходимо осуществить как можно раньше.

Для снижения риска передачи вируса плоду на всем протяжении беременности применяется Азидотимидин, при его непереносимости – Фосфазид.

В роддоме необходимо учитывать факторы риска госпитального инфицирования ребенка зараженной ВИЧ роженицей. Если они сведены к минимуму, и возможны естественные роды, то назначается медикаментозная профилактика в процессе родовспоможения. Для этого разработано несколько схем с применением следующих препаратов: Азидотимидин, Невирапин, Фосфазид.

А также существует специфическая химиопрофилактика для новорожденных детей. Для этого ребенку в течение 6 недель после рождения необходимо давать Азидотимидин в виде сиропа. Инфицированной матери категорически запрещается кормить своего новорожденного малыша грудным молоком.

Подводя итоги, ответим на вопрос: может ли родиться здоровый ребенок от ВИЧ инфицированных родителей? Безусловно, да. Но только при условии, что при помощи врачей будет снижен риск передачи вируса от матери к детям.

Источник: https://aids24.ru/o-vich/mozhet-li-roditsya-rebenok-u-vich-roditelyi

Если у мамы ВИЧ, ребенок может родиться здоровым

Может ли у вич инфицированных родиться здоровый ребенок

Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, важные вопросы об этом заболевании мы задали врачу-эпидемиологу отдела профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ларисе Косинcкой.

Проверять на ВИЧ начали незадолго до развала Союза

Впервые диагноз ВИЧ в Беларуси поставили в 1987 году. Известно, что это был мужчина, житель Центральной Африки. В этом же году диагноз ВИЧ-инфекция поставили и местному жителю.

– Вот почему с 1987 года начали проводить обследования населения на ВИЧ методом сплошного скрининга, – рассказывает Лариса Косинская. – Каждый, кто обращался в лечебное учреждение, обязательно обследовался на ВИЧ. Продолжалось это до 1993 года. Число протестированных увеличивалось, а показатель выявляемости случаев ВИЧ-инфекции был очень низким (менее 0,4-0,6%).

Метод оказался экономически и диагностически не оправданным. И в 1993 году сократили контингент, который должен был тестироваться на ВИЧ. Нельзя сказать, что это улучшило ситуацию. В 1998 году риск передачи ВИЧ от матери ребенку составил 18,8%.

Это огромные цифры! И чтобы добиться показателя 2011 года (3,5%), нужно было немало поработать – и над распространением знаний о ВИЧ, и над улучшением качества обследований.

Кстати, если раньше большую часть людей с ВИЧ составляли те, кто инфицировался в результате инъекционного употребления наркотиков, то сейчас основной путь передачи – половой.

– Из всех зарегистрированных в Беларуси людей, живущих с ВИЧ, более 50% составляют те, кто заразился именно половым путем. Рост инфицирования ВИЧ половым путем начался с 2004 года. Причем инфицируются не только те, кто ведет какой-то рискованный образ жизни. ВИЧ на самом деле может коснуться каждого.

Будущие мамы сдают анализ дважды

В Беларуси почти 60% людей, живущих с ВИЧ, – это те, чей возраст составляет от 30 до 39 лет. Большинство из них были инфицированы в 15-29 лет.

– Сейчас наша задача – создать все условия для того, чтобы дети, которые рождаются от ВИЧ-положительных матерей, были здоровы, – говорит Лариса Федоровна. – Этой проблемой занимаются все врачи – акушеры-гинекологи, педиатры, инфекционисты, терапевты. Для нас большая гордость, что дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, в большинстве случаев здоровы.

– Лариса Федоровна, что изменилось за последнее время в диагностике, лечении?

Все женщины при постановке на учет по беременности в женской консультации сдают тест на ВИЧ. Так было и раньше. Но теперь мы повторяем анализ на сроке 28-30 недель беременности.

Тест должен выявить антитела, которые вырабатываются в ответ на вирус. Эти антитела вырабатываются в течение трех месяцев.

И при первом обследовании, если женщина инфицировалась недавно, их можно не обнаружить.

– ВИЧ для беременной женщины – не приговор?

– На сегодняшний день уже нет. С целью профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку с 14 недель беременности женщине назначают профилактическое противовирусное лечение. Раньше таким мамам делали кесарево сечение.

Сейчас в 32-34 недели беременности женщину обследуют на вирусную нагрузку. Если она составляет менее 500 вирусных копий в 1 мл крови, можно проводить естественные роды. Риск передачи вируса в такой ситуации минимален.

А ведь роды – это самый опасный период для инфицирования.

– Что дальше с ребенком? Он рождается абсолютно здоровым?

– Ребенка сразу после рождения переводят на искусственное вскармливание. Так как риск передачи вируса через грудное молоко – 15-25%. Назначают профилактическое лечение противовирусными препаратами от 7 до 28 дней, в зависимости от ситуации. Потом ребенку проводят профилактику пневмоцистной пневмонии – заболевания, от которого чаще всего умирают дети первого года жизни.

В два и четыре месяца ребенку проводят обследование: определение ДНК ВИЧ в крови методом ПЦР (качественный анализ). Если оба анализа отрицательны, есть шанс, что малыш будет здоров. Далее в возрасте 12, 15 и 18 месяцев делают еще серологические исследования методом ИФА. Если и эти анализы отрицательные, значит, ребенок здоров и его снимают с учета.

– А если диагноз ВИЧ подтверждается?

– Если это ребенок до одного года, ему сразу назначают противовирусное лечение. Если старше, то лечение назначается в зависимости от показаний. У нас есть дети, которые принимают лекарства и при этом посещают детские сады, школы. Некоторым из них сейчас по 10-12 лет.

Но, к сожалению, они должны принимать препараты пожизненно. Дело в том, что лекарство эффективно до тех пор, пока его принимают. Оно уничтожает вирус, и мы можем добиться неопределяемого уровня вирусной нагрузки в крови.

Если прекратить прием противовирусных лекарственных средств, болезнь начнет прогрессировать.

Дети с ВИЧ-статусом: диагноз сохраняется в тайне

Дети с ВИЧ-положительным статусом и те, кто родился от матерей с ВИЧ, посещают детские сады, школы, как и все остальные ребята. Они не отличаются от своих сверстников.

Информация о ВИЧ-статусе ребенка сообщается руководителю детского учреждения. Он уже определяет круг лиц, которым эта информация необходима для исполнения профессиональных обязанностей.

Разглашение информации о состоянии здоровья ребенка несет за собой ответственность в соответствии с законодательством.

– Нет ли какой-нибудь дискриминации по отношению к таким детям?

– Со стороны учителей и воспитателей нет. Были случаи, но давно, когда родители узнавали, что где-то в этом детском саду, возможно, в другой группе, есть ребенок с ВИЧ. Поднимали скандал.

Выезжали специалисты, проводили беседы, объясняли, что заразиться можно только через кровь. За безопасностью смотрят нянечки, воспитатели, которые есть в каждой группе. В остальном это самые обычные дети.

И, надо сказать, родители все понимали.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Когда есть ВИЧ, но хочется ребенка

В Беларуси есть немало дискордантных пар, когда один из партнеров полностью здоров, а второй – носитель ВИЧ. Сколько их точно, никто не знает. Но в центры планирования семьи они приходят. С единственной просьбой: мы хотим иметь ребенка.

– Это всегда большой риск, особенно, если в паре инфицирован мужчина, – говорит Лариса Косинская. – Мы предупреждаем, что женщина может заразиться.

Если в паре инфицирована женщина, то, как правило, она уже принимает терапию, готовит себя к беременности, а зачатие может быть сделано искусственным способом. Но если пара, где инфицирован мужчина, все-таки хочет иметь ребенка, то вначале определяется вирусная нагрузка мужчины.

Если она ниже 500 копий в 1 мл крови, то риск передачи вируса минимален. Достигают такого уровня вирусной нагрузки приемом противовирусных препаратов.

Для РНЦП «Мать и дитя» уже закуплено специальное оборудование, чтобы дискордантные семейные пары смогли зачать ребенка без риска заражения матери. В ближайшее время это будет возможно.

Кстати, если человек имел рискованный (в плане заражения ВИЧ) половой контакт, то при срочной профилактике препаратами можно избежать инфицирования. Вот только получить ее могут только, если было изнасилование.

Также срочную профилактику назначают медикам (если поранились при выполнении своих профессиональных обязанностей), сотрудникам милиции (например, во время драки произошел контакт с кровью неизвестного лица) и тем, кто занимается уборкой территории. Бывают случаи, что дворник находит шприц и случайно протыкает кожу. Чтобы не допустить трагедии, ему назначают терапию.

Иногда те же шприцы могут оказаться в песочнице и ранятся ими дети. В таких случаях человек должен срочно обратиться в инфекционную больницу или же в поликлинику по месту жительства.

Но дискордантные семейные пары такой возможности не имеют.

– Ни одна страна в мире не может обеспечить противовирусными препаратами всех людей, которые сознательно подвергают себя риску инфицирования. В настоящее время эти препараты закупаются за счет средств Глобального фонда ООН по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. На следующий год, частично, лекарства закупит Министерство здравоохранения.

КСТАТИ

Терапия для ВИЧ-положительных людей у нас в стране бесплатна. А вообще стоимость лечения составляет около 500 долларов в год на одного человека. Семьи, где есть ребенок со статусом ВИЧ, получают государственные пособия – 590 710 рублей в месяц. В Беларуси 167 таких семей. Также всех детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, обеспечивают бесплатным питанием до года.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

В Беларуси зарегистрирован 14001 случай ВИЧ-инфекции. За 10 месяцев 2012 года уже выявлено 1046 случаев.

59,3% ВИЧ-положительных людей – это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. За 10 месяцев этого года из вновь выявленных почти половину составили женщины – 46,6%.

С 1987 года по 1 ноября 2012 года от ВИЧ-положительных матерей родилось 2185 детей. Диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден 210 детям, рожденным от ВИЧ-положительных матерей.

Источник: https://www.kp.by/daily/25991/2921662/

Поделиться:
Нет комментариев