Лечение и профилактика молочницы у женщин

Содержание

Лечение и профилактика молочницы у женщин

Лечение и профилактика молочницы у женщин

Среди инфекционно-воспалительных поражений наружных половых органов и влагалища молочница составляет не менее 50%. Возбудителями кандидозного вульвовагинита являются особые дрожжеподобные грибки рода Кандида. Половые органы для них – это абсолютно естественная среда обитания.

При воздействии ряда неблагоприятных факторов кандиды начинают переходить в активную форму, образовывать нити мицелия и размножаться.

Дрожжеподобные грибы считаются представителями условно-патогенной флоры и способны инициировать как местные поражения вульвы и влагалища, так и распространяться за пределы гинекологического тракта.

У каждой женщины в течение жизни молочница обостряется хотя бы один раз.

После первичного эпизода кандидозного вульвовагинита у некоторых пациенток возникают рецидивы, а ряд женщин страдают от хронической инфекции, которая означает частоту обострений в год более 4 раз.

Адекватное, полноценное лечение молочницы у женщин должно быть направлено в первую очередь на профилактику рецидива. Помимо этого, превентивные меры кандидоза должны включать исключение провоцирующих факторов.

Обострение кандидоза у женщин возникает под воздействием различных факторов. Чаще всего на первый план выступают такие причины:

  • инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
  • иммунодефицит различного происхождения;
  • преимущественное использование синтетического нижнего белья;
  • злоупотребление гигиеническими тампонами и ежедневными прокладками;
  • применение средств для интимной гигиены, существенно меняющих рН влагалища;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • патология щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • лечение антибактериальными препаратами, средствами, подавляющими иммунитет;
  • оперативные вмешательства.

Выделяют 2 типа течения хронической молочницы у женщин:

  • персистирующий – симптомы беспокоят постоянно;
  • рецидивирующий – четыре и более обострений в год.

Характерна такая цикличность для хронического заболевания: после удачного лечения очередного обострения симптомы появляются вновь в течение трех месяцев.

Кандиды при нормальных условиях обитают в половых путях в безвредном сапрофитном виде, но лишь при действии неблагоприятных факторов трансформируются в патогенные, способные к инвазии, нити мицелия.

Примечательно, что кандидоз у женщин в подавляющем большинстве случаев протекает на фоне хламидиоза, бактериального вагиноза, мико и уреаплазмоза.

Профилактика заражения ИППП способствует предотвращению развития молочницы.

Принципы лечения

Подход к лечению молочницы должен осуществляться в зависимости от типа течения и степени выраженности процесса. Основная цель – не допустить рецидив инфекции. Избавиться от молочницы невозможно, так как кандиды являются постоянными обитателями женского организма, поэтому ее лечение одновременно включает и ряд мер профилактики, направленных на недопущение рецидива.

Среди противогрибковых препаратов, применяющихся в гинекологии для лечения молочницы, применяют следующие:

  • флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флукозан);
  • итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгал, Текназол, Румикоз);
  • кетоконазол (Ливарол, Дермазол, Микозорал);
  • миконазол (Гинезол 7, Микозон, Нео-пенотран, Клион-Д);
  • клотримазол (Кандид, Кандизол, Кандибене);
  • нистатин;
  • натамицин (Пимафуцин, Экофуцин, Пимафукорт);
  • амфотерицин В;
  • 5-флюороцитозин.

Препараты на основе итраконазола, кетоконазола выпускаются в виде свечей, крема, таблеток, растворов для инъекций. Флуконазол содержится только в таблетках или капсулах и предполагает системное лечение молочницы.

Миконазол, клотримазол входят в состав местных средств – вагинальных таблеток, свечей, крема. Натамицин – противогрибковый антибиотик – входит в состав комбинированных препаратов как местного, так и системного применения.

Амфотерицин применяется для лечения тяжелого кандидоза, например, у ВИЧ-инфицированных женщин или пациенток с крайне тяжелым течением заболевания. Вещество используют для инъекций. Флюороцитозин также является системным медикаментом.

При необходимости медикаменты общего назначения комбинируют при лечении. Так поступают при постоянном и безостановочном течении молочницы у женщин.

Наиболее устаревшее средство, но сохранившее свою эффективность для лечения молочницы у женщин – нистатин – используется в форме таблеток для приема внутрь, свечей, мази. Также нистатин входит в состав таких популярных комбинированных суппозиториев, как Тержинан и Полижинакс.

Одной из причин рецидивирующей молочницы является развитие устойчивости к применяемым противогрибковым средствам.

Как и любой другой микроорганизм, кандиды склонны к формированию устойчивости при нерациональном лечении. Для профилактики рецидива молочницы у женщин, должны соблюдаться правила назначения этиотропных противогрибковых средств.

  1. Лечение молочницы у женщин должно быть назначено только при лабораторном подтверждении диагноза. При неосложненном остром течении достаточно бактериоскопичекого исследования – мазка. Если женщина страдает от обострений часто, требуется выполнение посева из цервикального канала и влагалища на питательную среду с оценкой чувствительности выделенных кандид к противогрибковым средствам. Так осуществляется профилактика развития устойчивости грибов к лечению.
  2. При выявлении кандидоза у женщины в обязательном порядке проводят обследование постоянного полового партнера. С целью профилактики повторного заражения, терапии подвергается и мужчина.
  3. Лечение должно соответствовать тяжести заболевания.
  4. Противогрибковые препараты при терапии хронической молочницы должны чередоваться с целью профилактики развития устойчивости.
  5. Прием лекарств должен осуществляться через равные промежутки времени.
  6. Не допускается прерывание назначенного врачом лечения молочницы при прекращении симптомов. Прием лекарств как местных, так и общих должен быть завершен для профилактики рецидива.
  7. Окончание лечения ИППП в обязательном порядке должно сопровождаться применением пробиотических средств – лакто и бифидобактерий – в виде свечей для профилактики размножения кандид на фоне терапии основной инфекции.

Лечение острой молочницы у женщин сопровождается приёмом флуконазола в дозировке 150 мг двукратно с интервалом в 6 дней. Помимо таблеток, местно применяют свечи или крем, содержащие натамицин, клотримазол, миконазол.

Хроническая молочница при обострении должна подвергаться более длительному лечению противогрибковыми средствами. С целью профилактики рецидива практикуют несколько схем.

  1. Таблетки флуконазола принимают по 150 гр трижды с интервалом 5 дней. За пять дней до предполагаемой менструации следует употреблять по 150 мг флуконазола на протяжении 3 циклов.
  2. Итраконазол принимают внутрь по 200 мг один раз в сутки пять дней. Перед наступлением менструации за 5-6 дней употребляют 400 мг итраконазола в сутки.
  3. Приём таблеток обязательно сопровождается местным лечением с помощью крема или свечей.

Во время лечения исключаются половые контакты. Половой партнер проходит курс терапии при лабораторном подтверждении болезни и наличии кандидозного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин, расстройства мочеиспускания. Назначается флуконазол по 150 мг однократно или итраконазол по 200 мг один раз в сутки на протяжении трёх дней.

Профилактика

Профилактика любого инфекционного заболевания, включая молочницу у женщин, во многом более проста в исполнении, чем лечение. Для успешной борьбы с кандидозным вульвовагинитом применяется ряд профилактических приемов, имеющих строгую направленность: минимизация риска рецидива.

Беременность

Подавление иммунных сил при беременности предрасполагает к появлению молочницы у женщины. Но при отсутствии вагинального дисбиоза и половых инфекций до зачатия, возникновение кандидоза сводится к минимуму.

Для профилактики молочницы во время беременности осуществляется ряд мероприятий:

  • санация половых путей женщины и мужчины перед зачатием;
  • соблюдение половой культуры при наступлении беременности (использование презерватива);
  • полноценное питание, прием поливитаминов;
  • употребление в пищу кисломолочных продуктов;
  • исключение ношения узкого синтетического белья.

При выявлении у беременной женщины молочницы при беременности проводится ее обязательное лечение для профилактики заражения плода. Используют только местные средства, например, Пимафуцин, которые не всасываются в общий кровоток.

Диабет и болезни кишечника

Признаки молочницы нередко выступают маркерами различных заболеваний. Так, при наличии предболезни – инсулинорезистентности, и непосредственно патологии – сахарного диабета, у женщин регистрируют хроническую молочницу.

Такой симптом должен стать сигналом и поводом для обращения к врачу. Женщине проводят глюкозо-толерантный тест, анализ на гликолизированный гемоглобин, уровень инсулина.

Специальная низкоуглеводная диета одновременно является и профилактикой молочницы при сахарном диабете.

Заболевания ЖКТ нередко приводят к кандидозу у женщин. Активное размножение грибков в кишечнике ввиду анатомической близости органов ведет к обсеменению влагалища. Для профилактики молочницы при болезнях кишечника следует применять пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин) и противогрибковые средства.

Личная гигиена

Здоровая женщина, не имеющая ИППП, проблем с иммунитетом, заболеваний других органов, при единичных эпизодах нарушения правил личной гигиены не заболеет молочницей. Такого нельзя сказать о пациентках с хронической инфекцией. Малейшие погрешности в интимной гигиене могут привести к обострению.

Профилактика в аспекте личной гигиены женщин:

  • ношение синтетического нижнего белья следует довести до минимума;
  • ежедневные прокладки необходимо применять в экстренных случаях для профилактики создания анаэробных условий;
  • исключить использование тампонов во время месячных;
  • средства для подмывания приобретать с пометкой «гипоаллергенно», нейтральным рН и минимумом компонентов;
  • вести разборчивую половую жизнь;
  • при сухости влагалища для профилактики травматизации слизистой применять аптечные лубриканты на водной основе.

Перед наступлением месячных соблюдение интимной гигиены следует усилить. Данный период ввиду изменения гормонального фона становится благоприятным для обострения молочницы.

Профилактика при приеме антибиотиков

Любое инфекционное заболевание, подвергающееся лечению антибиотиками, должно включать профилактический курс противогрибковых средств и пробиотиков.

Не секрет, что антибиотики, в частности, широкого спектра действия, подавляют рост как патогенных, так и полезных микроорганизмов. Касается это в первую очередь кишечной флоры и вагинальной – палочек Додерлейна.

Гибель непатогенных микроорганизмов создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, что ведет и к росту колоний кандид – в кишечнике и во влагалище.

Во время лечения антибактериальными средствами используется профилактика молочницы с помощью противогрибковых медикаментов системного действия:

  • флуконазол по 150 мг однократно;
  • итраконазол по 200 мг дважды в день в течение одного дня;
  • итраконазол в дозе 200 мг один раз в сутки три дня.

Отдается предпочтение одной из схем. Местное лечение в качестве профилактики молочницы у женщин не назначается.

При рецидивирующей молочнице нередко приходится отменять прием оральных контрацептивов для профилактики генерализации инфекции и частых обострений.

То же касается и внутриматочной спирали, при наличии которой часто женщин беспокоят признаки кандидоза.

Помимо этого, высокой действенностью в аспекте профилактики молочницы являются курсы витаминов группы В, прием иммуномодуляторов (препаратов интерферона), полиненасыщенных жирных кислот.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/molochnitsa/profilaktika-i-lechenie-molochnitsy.html

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Лечение и профилактика молочницы у женщин

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.

  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение).

Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо.

Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач.

Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Гинеколог Альбина Романова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu

Профилактика кандидоза – как ее правильно осуществлять?

Лечение и профилактика молочницы у женщин

Возбудитель молочницы представляет собой дрожжеподобный грибок, входящий в здоровую микрофлору наружных покровов на правах симбиотика.

Профилактика молочницы важна из-за токсичности применяемых для ее лечения препаратов, склонности однажды занятого грибком очага рецидивировать.

Начинать ее лучше с местных форм аптечных препаратов и народных рецептов, а переходить к общим и сильнодействующим решениям – только при отсутствии результата.

Профилактика молочницы – зачем она нужна?

Дрожжеподобные грибы как часть микрофлоры поддерживают баланс области, в которой обитают, смещенным в кислую сторону. Это полезно потому, что он не подходит для выживания большинства опасных сторонних «гостей».

Их неуемный рост, в свою очередь, купируют лакто- и бифидокультуры. Кандиды проявляют свои негативные качества не на «пустом месте», а при:

  • вымирании молочнокислой части бактерий – после курса антибиотиков, облучения, химиотерапии, гормональной коррекции или дисбаланса;
  • ухудшении универсальных для всего тела факторов резистентности – кровоснабжения (особенно капиллярного), смазки (выделения половых органов и кожный жир), активности макрофагов в толще кожи и слизистых, работы лейкоцитов и иммуноглобулинов. Такое случается при климаксе, по мере естественного старения или при приеме иммуносупрессоров;
  • иммунном отказе – после перехода ВИЧ в СПИД, гибели костного мозга.

У иммунодефицита нет специфичных признаков – только привнесенные болезнью, которая без него могла бы не наступить. Учащающийся, приобретший угрожающие черты кандидоз позволяет заподозрить его вовремя.

А умерять его «пыл» иногда необходимо потому, что он не любит «отступать» с однажды захваченных участков.

Часть таких очагов видна посторонним, создает косметический дефект и повышает заразность пациента не только при интиме на пике рецидива, но и в быту.

Образ жизни

Максимально благоприятным фоном для размножения кандид становятся и стрессы, ведущие к сохранению высоких уровней кортизола в крови на долгий срок.

Данный гормон «призывает» все тело экономить глюкозу для поддержания высокой активности ищущей решение коры. Клеточная регенерация и синтез новых антител в костном мозге замедляются.

Иммунитет, особенно периферических, часто повреждаемых и нуждающихся в ускоренном обновлении тканей ослабевает, а грибок получает «тепличные» условия для роста.

В силу перечисленных причин профилактика кандидоза требует не лишенного «встрясок», но в целом размеренного образа жизни. Периодические «вылазки» за пределы предсказуемости нужны для стимулирования приспособленческого механизма, к которому иммунитет имеет самое прямое отношение. Они должны быть:

  • положительного характера – как поездки в другие страны, курортно-санаторное лечение;
  • организованы пациентом добровольно – как закаливание, визит в сауну или соляную пещеру;
  • короткими и с полноценным восстановлением – как тренировка.

По возможности также стоит ограждать себя от негативных влияний извне – типичного для городов яркого света даже ночью, смога, шума, информационной перегрузки:

  • использовать звукоизолирующие материалы в отделке квартиры;
  • повесить плотные шторы на окна и задергивать их перед сном;
  • оснастить кондиционер/климат-контроль качественными фильтрами;
  • выключать все источники информации за 2 ч до сна;
  • не брать «сверхурочные» с работы домой;
  • выключать средства связи при угрозе поздних деловых звонков.

Профилактика молочницы у женщин

Прекрасный пол считается более подверженным рецидивам кандидоза, но за счет не слабого здоровья или особенностей анатомии, а более частых и сильных перепадов гормонального фона.

Данное сомнительное «удовольствие» женщине обеспечивает повторяющийся ежемесячно детородный цикл от овуляции до менструации.

Советы

Профилактика молочницы у женщин не подразумевает отказа от детородной функции только из-за угрозы активизации кандид (не настолько же они страшны). ПМС или сами критические дни естественны для организма дам и не должны восприниматься как заболевание в целом. Но в частностях в «эти» дни стоит себя поберечь:

  • полноценно высыпаться;
  • чаще отдыхать;
  • отложить все физические нагрузки;
  • обходить стороной социальные стрессы;
  • провести недельный курс витаминно-минеральных комплексов, особенно следить за суточной нормой трехвалентного (только из животных источников) железа, селена, цинка, магния, кальция, меди, витаминов А, В (хотя бы 4-6 основных), С, Е.

Препараты

Невозможность предотвратить часть рецидивов никакими мерами может также потребовать от пациентки попить противогрибковые средства хотя бы несколько суток в самом начале эпизода. В этих целях подойдут:

  • Полижинакс – производимый исключительно в форме вагинальных капсул смешанный препарат на основе 3 противогрибковых антибиотиков (нистатин, неомицин, полимиксин В). Из них при употреблении внутрь относительно безопасен только первый, остальные компоненты Полижинакса токсичны на ЦНС и почки. Локально (тогда всасываемость компонентов средства в кровь близка к нулю) его вводят по таблетке на ночь, курсами до 12 суток, в том числе, во время месячных. 12 капсул стоят 557-720 руб.;
  • Флуконазол – только для глотания, производное имидазола с эффектом фунгистатика в желатиновых капсулах. Все вещества данного ряда сильно ядовиты на печень, но Флуконазол – меньше остальных. При очаговых рецидивах кандидоза его суточная доза не превышает 0,1 г, при склонных к распространению и системных – до 0.4 г в 24 ч. В среднем, на устранение рецидива флуконазолу потребуется 10-14 дней. Его можно купить по 40 р.;
  • Пимафуцин – с натамицином. Женщинам удобнее всего применять его в суппозиториях – по 1 на ночь, сроком до 7 суток. 3 свечи для профилактики молочницы Пимафуцин обойдутся в 249-260 рублей, 6 – в 480-535 руб.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает целый ряд вариантов избавления от кандидоза. Но большинство народных средств получаются жидкими, подходят для спринцеваний либо введения самодельного тампона. Домашние свечи и мазь изготовить тоже можно, но пачкают они сильнее, хуже смываются.

  1. Залить столовую ложку цветов ромашки 200 мл горячей воды, томить на минимальном подогреве 8 мин., остудить и отцедить траву. Добавить еще 50 мл воды, применять местно до 4 раз в сутки.
  2. Поместить 1 ч. л. измельченных можжевеловых веток в термос, залить стаканом кипятка, оставить до полного остывания, откинуть сырье на дуршлаг. Спринцеваться средством утром и вечером.
  3. Столовую ложку травы тысячелистника варить на минимальном огне 15 мин., дать остыть под крышкой, процедить с помощью марли. Использовать трижды в 24 ч, тампон держать не дольше получаса.

От «любительниц» кислой среды кандид иногда помогает (а иногда – и нет, это зависит от свойств колонии) содовый раствор. В стакан крутого кипятка засыпают 0,5 дес. л. двууглекислого натрия, дают закипеть и отставляют. Наносить его необходимо местно, до 5 раз в сутки.

Профилактика молочницы у мужчин

Сильный пол реже испытывает на себе негативные стороны пребывания кандид на коже половой системы в силу более стабильного фона.

Зато у его представителей чаще встречаются проблемы с личной гигиеной и баланит, ими вызванный.

Что нужно учитывать в первую очередь?

Профилактика молочницы у мужчин требует выработки привычки к ежедневному посещению душевой.

В отсутствие такой возможности следует обмывать область промежности теплой водой и предпочитаемым средством гигиены, с обязательным сдвиганием крайней плоти и удалением смегмы с головки пениса и ее складок.

Наводить гигиену желательно и после секса: самым частым сценарием молочницы по итогам суперинфекции становится заражение полового партнера женщиной тоже в стадии рецидива.

Бабушкины рецепты

Народная медицина рекомендует мужчинам применять свежий сок алоэ – извлекать его с мякотью из старых листов не политого 5 суток растения и наносить аппликации на 15-20 мин., утром и вечером.

Можно приготовить и домашнюю мазь с календулой, измельчив 4 ст. л. ее цветов и листьев в порошок и размешав их в 100 г горячего смальца. Смесь необходимо томить 10 мин. на минимальном пламени, оставить на 24 ч, повторить процедуру, остудить, переложить в стеклянную посуду и хранить в холодильнике. Полученным препаратом календулы пользуются как аптечным, трижды в сутки.

Существуют также варианты для сидячих ванночек, где отвар календулы должен быть крепким (100 г сухого цвета и травы на литр воды, варить 15 мин.) и разбавленным в пропорции литр основы на 3 л теплой воды для самой процедуры. Попарить область промежности при кандидозе можно и пищевой содой (столовая ложка бикарбоната натрия на литр воды).

Профилактика кандидоза у детей во рту

Молочница у беременных женщин – явление типичное, как и перед родами. Причин тому немало, включая рост генетически инородной ткани в утробе с массой «хлопот», доставляемых эндокринной, иммунной, кровеносной системам материнского тела, а также лактацию, где с грудным молоком младенцу передаются антитела всех типов.

Ему это необходимо в качестве замены иммунитету, пока не запустится синтезирующая активность собственного костного мозга. А организм матери ускоряет выработку защитных агентов, но их титр в крови, лимфе и тканях все равно снижен из-за одновременной необходимости восстановиться после родовых травм и синтезировать молоко.

Кандидоз у новорожденных обычно наступает сразу после передачи его возбудителя от матери при грудном вскармливании.

Сосание груди служит самым тесным видом их контакта с ребенком, а кандиды обитают на коже вокруг сосков так же, как и в других типичных местах.

Ротовая полость – одна из таких областей, и острую стадию инфекции здесь тоже достаточно просто снять. Обычно с этой целью используют:

  • Кандид для детей – раствор для обработки полости рта на основе клотримазола. Им смачивают ватную палочку или палец и протирают щеки изнутри, язык, десна, миндалины (если получится), верхнее нёбо. Процедуру повторяют после кормления утром и вечером, около недели;
  • пищевую соду – из расчета чайная ложка на стакан теплой воды, каждые 2-3 ч;
  • Пимафуцин – суспензию в пропорции 25 мг/мл, наносимую каплями на чистый палец родителей или ватную палочку с последующим смазыванием ротовой полости 1-2 раза за сутки.

В качестве натуральной альтернативы нежелательным в период гестации, лактации и в возрасте до 5 лет антимикотикам (азолы и полиеновые фунгициды на равных) можно воспользоваться растительным спреем Кандистон. Он содержит:

  • экстракты алкалоида алоина и сапонинов из сока алоэ;
  • фитонцид ряда пряных трав тимол;
  • каприловую кислоту (компонент прогорклого масла, в данном случае добытый из богатого ею кокосового жира);
  • полисахарид инулин.

Кандистон наносят на места, где особенно зудит и имеется характерный белесый налет, 2 раза в сутки, неделю. Он подходит для обработки ротовой полости у детей до года и старше, не имеет противопоказаний, кроме аллергии на его компоненты, и стоит 990 руб.

В качестве домашнего варианта можно смешать поровну траву шалфея и цвет календулы, заварить столовую ложку смеси в термосе на час. Тщательно отделить сырье и использовать настой для протираний очагов инфекции, маминых сосков перед каждым кормлением и после него.

От чего нужно отказаться напрочь?

Бытует устойчивое (потому что отчасти поддерживаемое врачами) поверье, будто частота рецидивов кандидоза зависит от пристрастий пациентов к сладостям, алкоголю, курению.

На деле же любая личная привычка станет вредной (кандидозу может изрядно «подсобить» даже душ, принимаемый чаще 2 раз в 24 ч) при злоупотреблении ею. Отказываться полностью здесь нужно не от кофе или глотка коньяка на досуге, а от средств якобы полезных, широко рекламируемых и не имеющих отношения к личным потребностям:

  • гормональных кремов – ценимых обоими полами за омолаживающий эффект в возрасте после 45;
  • кремов и лосьонов с антибактериальными компонентами (салициловая кислота, триклозан) – обычно включаемых в линейки для проблемной кожи;
  • гелей для интимной гигиены – вызывающих устойчивый дисбаланс микрофлоры при отсутствии нарушений ее состава, содержащих «непрошенные» в условиях здоровья антисептики.

Всем ли нужно осуществлять профилактику?

Обострения кандидоза реже раза в год – явление редкое, но не фантастическое. При такой удаче необходимости в дополнительной коррекции состава микрофлоры точно нет. Но в планах поддержания общего здоровья имеет смысл вести активный образ жизни, полноценно отдыхать и питаться, не увлекаться вредными в целом привычками.

Источник: https://lechenie-molochnicy.info/profilaktika-kandidoza.html

Профилактика молочницы у женщин

Лечение и профилактика молочницы у женщин

Молочница – одно из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Она не несет угрозы для жизни, но способна доставить сильный дискомфорт.

Неприятные симптомы, которые усиливаются с каждым днем, препятствуют полноценному образу жизни.

Профилактика молочницы у женщин очень важна для предотвращения развития осложнений и повторных обострений заболевания после прохождения лечения.

Под молочницей подразумевается грибковое заболевание, сопровождающееся выделениями творожестого вида с неприятным запахом. Кроме того, женщин беспокоит зуд и раздражение.

Основные признаки:

  1. боль в процессе полового акта либо после него;
  2. болевые ощущения во влагалище;
  3. белые выделения, внешне напоминающие творог;
  4. раздражение кожи вокруг половых органов;
  5. жжение при попадании мочи на поврежденные участки кожи.

Лекарственные препараты прописывают в первоочередном порядке женщинам, находящимся в зоне риска:

  • диабетикам;
  • больным туберкулезом;
  • онкобольным;
  • пациенткам, страдающим болезнями крови;
  • склонным к снижению иммунитета и другим патологиям, ВИЧ-инфицированным;
  • беременным;
  • прошедшим длительный курс приема антибиотиков или гормональных препаратов;
  • женщинам после абортов и выкидышей.

Лечение и профилактика молочницы у женщин с помощью лекарственных средств должны проходить под строгим контролем гинеколога.

Среди основных препаратов, назначаемых врачами, выделяют:

  1. Пимафуцин – можно приобрести как свечи, так и таблетки. Это безопасный препарат, который оказывает быстрое действие, не имея разрушительного влияния на микрофлору влагалища.
  2. Ливарол – вагинальные свечи для лечения молочницы в незапущенных формах. Актуально применение при первых признаках, сразу же облегчает симптомы.
  3. Гексикон – препарат на основе растительных компонентов. Применим для срочной помощи после полового акта, который был незащищен. Снижает риск возникновения как молочницы, так и любых других заболеваний инфекционного характера.
  4. Нистатин — дешевый препарат, подходящий для местного или перорального использования. Категорически запрещен к приему беременныи и кормящим женщинам. При местном применении (таблетки разводят водой и полученную смесь наносят на пораженные участки) снимает зуд.
  5. Тержинан — вагинальные таблетки из категории дорогих препаратов, направленных на лечение молочницы и профилактику грибковой инфекции. Безопасны для беременных и кормящих женщин, однако, назначить их может только врач.
  6. Эпиген-интим — вагинальный спрей для обработки внешних половых органов и шейки матки противогрибкового, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Нормализует микрофлору влагалища и снимает зуд.

Для тех, кто прошел успешное лечение молочницы или еще не сталкивался с этим заболеванием, рекомендуется использовать профилактические меры:

  • Для женщин, у которых отсутствует постоянный сексуальный партнер, рекомендуется пользоваться средствами барьерной защиты, презервативами;
  • Необходимо пройти полное обследование на наличие скрытых инфекций, особенно это касается мочеполовой системы;
  • Не вступать в половые контакты с человеком, у которого обнаружен кандидоз;
  • Пересмотреть образ жизни. Очень пагубно на развитие молочницы влияют злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • Нормализовать питание, отказаться от жестких диет. Нехватка каких-либо веществ в организме может существенно снизить иммунитет. Организм со слабой иммунной системой больше всего подвержен заболеванию;
  • Ежедневно проводить гигиену интимной зоны;
  • Не рекомендуется часто спринцеваться, так как при этой процедуре могут вымыться не только вредные бактерии, но и микрофлора, необходимая организму;
  • Нельзя ходить летом долго во влажном купальном костюме. Влага — оптимальное условие для размножения грибков;
  • Рекомендуется перестать носить белье из синтетики. Она способна создавать эффект парника, повышенная влажность станет хорошей почвой для роста грибков молочницы;
  • Если лечение состоит из приема антибиотиков, необходимо параллельно принимать противодрожжевые препараты;
  • Желательно исключить прием гормональных препаратов, под их действием создается благоприятный фон для роста бактерий молочницы.

Их используют как в комплексе с приемом антибиотиков, так и самостоятельно.

  1. Для спринцевания можно приготовить раствор из одной столовой ложки коры дуба, двух ложек шалфея, трех столовых ложек крапивы. Смесь заливают одним литром воды и настаивают в течение пяти часов.
  2. 50 граммов боярышника кипятят в течение пятнадцати минут в воде объемом один литр. Дают отвару настояться один час. Принимать по два стакана в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
  3. Хорошим эффектом обладают ванночки с чистотелом. Одну чайную ложку чистотела заливают 600 мл воды. Настаивают один час и добавляют чайную ложку соды и 100 мл воды. Раствором поливают влагалище с помощью груши.

Молочница является частым заболеванием при беременности. Несмотря на то, что грибки кандидоза не влияют на развитие плода внутри матки, лечение заболевания должно быть завершено до процесса родов. Во время родового процесса происходит тесный контакт слизистой оболочки матери со слизистой оболочкой новорожденных. В этот момент инфекция может передаться ребенку.

Именно поэтому профилактика молочницы при беременности очень важна. В процессе вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон, это влияет на изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище и рост бактерий.

Даже самая незначительная причина при беременности может спровоцировать развитие молочницы:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • прием медикаментов;
  • половой акт.

Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение остановит риск развитие осложнений.

Применение антибиотиков при беременности нежелательно. Женщинам рекомендуются препараты, свечи против грибков.

С профилактической целью можно есть чеснок, бруснику, орехи, йогурт, использовать масло чайного дерева. Все эти продукты богаты микробактериями, обладающими противомикробными свойствами. Они останавливают рост грибка.

Из лечебных препаратов в период беременности для женщин назначают свечи. В первый триместр назначают Пимафуцин. Он не обладает токсичным действием даже при применении больших доз. Но во второй половине беременности есть вероятность развития вторичной молочницы.

Свечи для профилактики молочницы после третьего месяца беременности изменяются на препараты с нистатином.

На последних неделях лечение проводят средствами: Циклопирокс, Изоконазол, Миконазол.

Так как грибками кандида можно заразиться половым путем, необходимо, чтобы лечение прошел и партнер.

Ни одна из женщин не защищена от появления молочницы, но есть возможность сдержать рост бактерий:

  1. Беременным женщинам необходимо соблюдать правильное питание, поддерживать иммунитет;
  2. Следить за здоровьем, избегать переохлаждения;
  3. Ограничить употребление сладкого и молочного;
  4. Следить за состоянием кишечника. При возникновении дисбактериоза развитие молочницы становится неизбежным;
  5. При интимной гигиене подмываться необходимо спереди назад, чтобы кишечные бактерии не могли попасть во влагалище;
  6. Восстанавливать микрофлору после приема антибиотиков;
  7. Не рекомендуется использовать ароматизированные средства, самое лучшее – применять простое или хозяйственное мыло.

Соблюдение всех рекомендаций специалиста и своевременное устранение заболевания – залог здоровья будущего ребенка.

Молочница – это не только чувство дискомфорта, но и нарушенное либидо и препятствие к зачатию ребенка. Профилактика и своевременное лечение заболевания поможет избежать негативных последствий.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zhenskoe/profilaktika-molochnicy

Поделиться:
Нет комментариев