Лечение хронического аднексита в стадии обострения

Содержание

Диагноз хронический сальпингоофорит

Лечение хронического аднексита в стадии обострения

:

  1. Диагноз хронический сальпингоофорит
  2. Мкб-10
  3. Диагностика процесса
  4. Лечение

Сальпингоофорит, как его еще часто называют в быту, аднексит – это процесс, который имеет инфекционно-воспалительные характеристик, который затрагивает придатки женского репродуктивного органа в виде матки. Это одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний среди гинекологической сферы, так как ему подвержены как дети, так и женщины взрослого и пенсионного возраста.

Данное поражение женский придатков возникает по причине проникновения в придатки матки инфекции в виде бактериальной флоры совершенно различными способами и при наличии разнообразных провоцирующих факторов. К понятию аднексита (сальпингоофорита) относятся маточные трубы, а также яичники.

Однако, такое разделение весьма условно, так как все органы системы репродукции женского организма тесно взаимосвязаны и находятся в непосредственном контакте, а также сообщении.

Воспалительный процесс женских половых органов имеет свою последовательность в течении. Выделяют следующие стадии сальпингоофорита:

  • Острый сальпингоофорит;
  • хронический сальпингоофорит (ремиссия);
  • обострение хронического сальпингоофорита.

С острым сальпингоофоритом на первый взгляд все ясно и понятно, что это возникший процесс на фоне полного благополучия в плане состояния женского организма. А что е такое хронический сальпингоофорит?

Хронический сальпингоофорит – это воспалительный процесс придатков матки инфекционного характера, который длится более двух месяцев и сопровождается чередованием периодов обострения, а также периодов ремиссии. При этом в организме представительницы прекрасного пола происходят и имеются характерные изменения со стороны внутренних половых органов, говорящих о хронизации процесса.

Что касается локализации самого патологического воспалительного процесса, то такое заболеванием может подразделяться на:

  • правосторонний хронический сальпингоофорит;
  • хронический аднексит слева;
  • двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.

Хронический сальпингоофорит: мкб-10

Данный гинекологический диагноз в виде хронического воспаления придатков матки имеет свое место в международной классификации заболеваний 10 пересмотра, так называемой, МКБ-10. И зашифрована такая патология в данной структуре, как N70.1.

Этиопатогенез

Этиопатогенез такой патологии, как хронический двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.

Этиологическим фактором такого процесса, как аднексит, всегда являются микроорганизмы. А вот их происхождение может быть самым различным и разнообразным. Это могут быть представители как условно-патогенной флоры, так и патогенной. Что означают эти понятия?

Патогенная флора – это представители микробиологического мира, микроорганизмы, которых е должно быть в определенных органах и тканях человеческого организма, и которые могут вызывать патологические состояния, связанные с размножением и жизнедеятельностью представителей данной группы.

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые в определённых количествах могут жить в организме человека, однако, при наличии провоцирующих факторов их количество увеличивается и при таком положении вещей они способны вызывать патологические процессы в организме.

Причинами, провоцирующими попадание патогенной микрофлоры в трубы и яичники, могут являться:

  • Оперативные вмешательства на органах малого таза женщины. Это могут быть и малоинвазивные процедуры, такие как вакуум-аспирация содержимого матки, диагностическое выскабливание, а также аборты методикой острого кюретажа полости матки, которые некоторые женщины воспринимают, как обычный укол, могут стать причиной развития хронического аднексита, который может принести немалое количество проблем своей «обладательнице».
  • Большие (полостные) оперативные вмешательства на органах малого таза, а также лапароскопические операции, однако, для последних манипуляций развитие каких-либо воспалительных процессов нехарактерно.
  • Внутриматочные спирали, которые вводятся с целью обеспечения контрацепции могут стать причиной развития инфекции.
  • Половые контакты, которые были барьерно не защищены. Это значит, что совершились без использования средств контрацепции в виде презерватива. Так как только такой метод предохранения может с большей долей вероятности предотвратить не только от беременности, но и от инфекций, которые зачастую передаются половым путем.
  • Половая жизнь во время менструации, как ни банально звучит, но может приводить к развитию инфекционных процессов придатков, так как не рекомендуют заниматься сексом во время критических дней не только из гигиенических соображений, но и по причине приоткрытой шейки матки, через которую в сам репродуктивный орган могут попадать микроорганизмы и вызывать очаг воспаления.
  • аличие инфекционного очага в организме, который с током крови либо лимфы передался на половые органы в виде труб и яичников.
  • Снижение иммунитета и переход условно-патогенной флоры в патогенную.

В патогенезе развития хронического сальпингоофорита нет ничего необычного и он протекает ровно также, как и любой инфекционно-воспалительный процесс органов и тканей. При попадании на слизистые оболочки труб инфекция начинает размножаться и повреждать эпителий.

Возникает очаг воспаления, куда стремятся защитные клеточные элементы иммунной системы, а также в месте поражения начинают выделяться различные медиаторы воспаления. Возникает отек и все признаки, характеризующие процесс инфекционного очага.

Далее при отсутствии лечении и отсутствии погашения процесса он переходит на близлежащие структуры, которыми зачастую оказываются яичники.

Хронический сальпингоофорит стадия ремиссии и обострения: клиническая картина

Симптоматика хронического аднексита характеризуется четкими периодами обострения и периодами ремиссии.

Например, хронический левосторонний сальпингоофорит в стадии обострения будет иметь характерную симптоматику острого процесса.

У женщины будут наблюдаться боли различной интенсивности в левой подвздошной области, довольно часто такой болевой синдром имеет иррадиацию в прямую кику, то есть ощущения прострелов назад.

Боли могут иметь ноющий, тянущий, колющий характер. Они могут быть как относительно постоянными, так и возникать с характерной периодичностью.

Повышение температуры тела – частый спутник обострения хронического аднексита. В основном температура тела имеет относительный субфебрилитет, но и бывают случаи, когда отметка термометра достигает и максимальных значений.

Интоксикация, которая существует по причине повышения температуры тела, а также выделений продуктов жизнедеятельности «микробов» и продуктов их же гибели, может о себе давать знать по таким признакам, как ощущение слабости, головокружения, чувство тошноты и даже рвота.

Нередко во время обострения хронического воспаления придатков матки у женщины проявляется болезненный половой акт, так называемая диспареуния, которая приносит немалый как физический, так моральный дискомфорт не только женщине, но и партнёру.

После периода обострения хронический процесс может переходит в фазу ремиссии, то есть, угасания клинической симптоматики.

Например, хронический двухсторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии характеризуется следующими либо отсутствием клинической симптоматики вовсе, либо ее проявлением в стертом «режиме».

Могут присутствовать незначительные болевые ощущения с двух сторон, может присутствовать незначительный дискомфорт, который особо не влияет на качество жизни представительницы прекрасного пола. Могут присутствовать периодами выделения из влагалища, имеющие нехарактерный цвет и запах, однако, не вызывающие дискомфорта.

При хроническом сальпингоофорите образуется большое количество спаек в малом тазу, так как присутствует постоянное воспаление, которое провоцирует их образование все больше и больше. По причине формирования спаек у женщины может наблюдаться такой симптом, как бесплодие, которое формируется на основании непроходимости маточных труб в большинстве случаев.

А по большому счету при хроническом аднексите в стадии ремиссии женщина себя чувствует вполне удовлетворительно.

И так циклично у женщин с хроническим сальпингоофоритом чередуются периоды обострения и ремиссии.

Хронический двусторонний сальпингоофорит: диагностика процесса

В диагностическом плане хронический аднексит не представляет для врачей акушеров-гинекологов никаких трудностей. Его можно идентифицировать при помощи следующих методик:

  • Жалобы женщины имеют первоочередное значение в постановке диагноза хронического аднексита. Жалобы на боли, которые имеют периодический характер, а также локализуются внизу живота то ли с двух сторон, то ли односторонне, выделения могут сразу же натолкнуть врача на данный диагноз.
  • Гинекологический бимануальный осмотр. При его проведении руками врач может ощущать несколько увеличенные придатки матки, они могут быть слегка болезненными, их консистенция может быть тяжиста. По причине наличия спаек придатки могут быть смещены относительно оси таза.
  • Идентификация возбудителя – это основной вопрос, который позволить и верно лечить женщину в соответствии с имеющимся микробом и его чувствительности к антибактериальной терапии. Так как воспаления придатков могут вызывать довольно различные микроорганизмы, борьбу с которыми нужно вести совершенно различными препаратами, так как просто можно «не попасть» с лекарственным средством, и уже никакого эффекта не будет от лечения, а также плюс ко всему зря потраченные финансовые вложения, которые не только не окупятся хорошим состоянием здоровья, но и спровоцируют новые затраты на повторные курсы препаратов.
  • Практически точку в постановке диагноза ставит ультразвуковое исследование, при помощи которого врач может визуализировать воспалительно измененные придатки, спайки.
  • Клинический анализ крови также может иметь характерные изменения: увеличенное количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличенное процентное содержание палочкоядерных форм. Может присутствовать анемия (снижение уровня гемоглобина).

Хронический сальпингоофорит: лечение

При таком диагнозе, как сальпингоофорит, клинические рекомендации говорят о целом комплексе лечебных мер, направленных на нормализацию функциональных способностей и физиологического состояния придатков матки.

  • Конечно же, хронический воспалительный процесс нуждается в санации. В моменты обострения воспалительного процесса женщина нуждается в комплексной антибактериальной терапии, учитывая идентифицированные микроорганизмы, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Пробиотические препараты, которые не позволят развиться дисбактериозу как кишечника, так и влагалища.
  • Противовоспалительная терапия, которая может убрать не только воспаление из патологического очага, но и получить весьма эффективный обезболивающий эффект, в котором очень нуждается женщина в периоды обострения такого патологического процесса, как воспаление придатков.
  • Санация очагов инфекционного процесса.

В периодах рецидива хронического сальпингоофорита данной проблемой необходимо заниматься также тщательно, как и в периоды обострения.

В данный период самое время заняться методиками физиотерапевтического лечения, так как они помогут не только быстрее регенерировать ткани, но и профилактировать осложнениям, связанным с воспалением придатков, а также оттянуть период следующего обострения патологии.

Это могут быть и тепловые процедуры в виде аппликаций парафина, и ультразвук, и электрофорез с препаратами магния, цинка, антибиотиками и рассасывающими средствами, грязи и ванны.

Самое главное направление в настоящее время – это не лечение патологических процессов, а их профилактика.

Вести здоровый образ жизни, питаться в соответствии с нормами здорового питания, избегать незащищенных половых контактов, следить за состоянием иммунной системы – это первоочередные задачи, которые могут предотвратить рецидивы сальпингоофорита либо хотя бы отсрочить их.

Источник: https://salpingooforit.ru/xronicheskij-salpingooforit.html

Хронический аднексит – как лечить, симптомы и признаки

Лечение хронического аднексита в стадии обострения

Иммуномодулирующее лечение проводят препаратами интерферонов альфа-2в:

Рекомендованный режим лечения при хроническом аднексите: 2 свечи в сутки (утром и вечером) ежедневно в течение 10 дней. Затем – по 2 свечи в сутки 3 раза в неделю длительным курсом: до 3-12 месяцев.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации с врачом иммунологом-аллергологом. Часто используют:

  • Левамизол
  • Т-активин
  • Тимоген
  • Ликопид
  • Галавит
  • Циклоферон
  • Неовир и др.

Биостимуляторы уменьшают инфильтративные изменения, предупреждают формирование спаек:

  • ФиБС
  • Торфот
  • Гумизоль
  • Алоэ (экстракт жидкий)
  • Экстракт плаценты (для инъекций)
  • Спленин и др.

К сожалению эффективность этих препаратов не всегда достаточна.

Физиотерапия – обязательное направление комплексного лечения двухстороннего аднексита, также и одностороннего воспаления придатков. Популярные методы: — электрофорез на область придатков 5% раствора «Гидролизата плаценты», — магнитолазеротерапия, — магнитотерапия (низкочастотная, постоянным магнитным полем)

— ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, др.

Физиотерапия разрешена только при неосложнённых формах аднексита и противопоказана при любых опухолевых процессах

Массаж области живота и пояснично-крестцовой зоны улучшает кровообращение и лимфоток в зоне патологического очаг.

Оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие, массаж стимулирует защитные силы организма. Он положительно влияет на состояние нервной системы и регулирует овариально-менструального цикла.

Рекомендованный курс лечебного массажа при хроническом аднексите: 10-15 процедур, по 10-15 минут ежедневно.

Нормализацию функции яичников при необходимости проводят гормонами гестагенами:

  • Дюфастон
  • Норколут
  • Оргаметрил
  • Примолют-нор и др.

Рекомендованный режим приёма: с 16-го по 25-й день менструального цикла.

Циклическая витаминотерапия хронического аднексита назначается по схеме:

  • Витамин В9 (фолиевая кислота) – в 1-ю фазу менструального цикла по 5 мг в сутки.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – во 2-ю фазу менструального цикла по 100 мг в сутки.
  • Витамин Е – 3 месяца подряд по 100 мг в сутки.

Рациональное питание, регуляция функции кишечника, лечебная физкультура – важные моменты в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков

Возможные осложнения хронического аднексита

  • Гнойный параметрит – осложнение фазы обострения болезни
  • Формирование мешотчатых и гнойных тубоовариальных образований: — Гидросальпинкс— Пиосальпинкс— Пиовар— Тубоовариальная «опухоль»— Тубоовариальный абсцесс
  • Спайки в малом тазу
  • Окклюзия маточных труб

Лапароскопия. Разрыв правостороннего пиосальпинкса

Хирургическое лечение

Нужна ли операция при хроническом аднексите?

Хирургическое лечение применяют для ликвидации осложнений и последствий воспалительного процесса в придатках.

Характер и объём оперативного вмешательства при хроническом аднексите сугубо индивидуален.

Лапароскопия. Гидросальпинкс

Возможные оперативные действия:

  • Удаление мешотчатых образований
  • Удаления гнойных тубоовариальных образований
  • Эвакуация (аспирации) патологических выпотов
  • Промывание брюшной полости антибиотиками
  • Рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб

Разделение и иссечение сформированных спаек, коррекция анатомически изменённых придатков осуществляется только хирургически – любое медикаментозное или физиотерапевтическое лечение в данном случае неэффективно.

  • Осложнённое течение аднексита
  • Сочетание хронического аднексита с кистозным преобразованием в яичниках
  • Длительное рецидивирующее течение болезни
  • Неэффективность проводимой ранее консервативной терапии
  • Выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению
  • Бесплодие, связанное с воспалительным и/или спаечным процессом в малом тазу

Лечение аднексита дома народными средствами

Лечение аднексита народными средствами проводится вне обострения болезни по согласованию с гинекологом

Травяные сборы для спринцевания:

Сбор №1 Ромашка аптечная – 1 часть Листья крапивы двудомной – 3 части

Трава горца птичьего – 5 частей

Сырьё смешать. 2 столовых ложки сбора залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 1 час.
Настой остудить, процедить, применять для спринцевания 2 раза в день.

Сбор №2 Цветки липы – 2 части

Цветки ромашки аптечной – 3 части

4 столовых ложки смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером перед сном.

Сбор № 3 Бессмертник (листья и цветки) – 1 часть Цветки лесной мальвы – 1 часть Цветки бузины чёрной – 1 часть

Кора дуба – 1 часть

5 столовых ложек смеси залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 40 минут. Процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером.

Корень солодки, благодаря своему уникальному биохимическому составу (в частности глицирризиновай кислоте — продукту гидролиза лакричного глицирризина — обладает выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным и противоаллергическим действием.

Для комплексного лечения хронического аднексита в домашних условиях удобно пользоваться готовым аптечным сиропом солодки:

  • Сироп лакричного (солодкового) корня

— принимать по 40-50 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения: от 2-х недель до полугода (2 недели — приём, 2 недели – перерыв)

Антибактериальные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие свойства прополиса подтверждены многими исследованиями.

При хронических воспалениях женской мочеполовой сферы приём в пищу этого натурального продукта способствует излечению недугов.

Введение лечебной дозы прополиса проводится постепенно: начинать курс надо с 1-3 г, затем постепенно увеличить до 5-10 г в сутки. После достижения лечебного эффекта прекращать приём прополиса надо тоже постепенно, снижая его дозу в течение 7-14 дней до полной отмены.

Режим приёма натурального прополиса:
ежедневно, утром, натощак, за 60 минут до завтрака, тщательно и длительно пережёвывая смолистое вещество.

Если нет возможности приобрести натуральный продукт, можно использовать аптечную спиртовую настойку прополиса.

Режим приёма аптечного прополиса:

  • Настойка прополиса 10% спиртовая

— принимать по 20 капель настойки, предварительно разведённой в 50 мл тёплой воды, 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения – 20 дней. После 7-дневного перерыва курсы лечения можно повторять.

Цветочная пыльца – ценный источник натурального комплекса витаминов и микроэлементов. Благоприятно влияет на нервную и эндокринную систему, обладает общетонизирующим, иммуностимулирующим и бактериостатическим действием. Устраняет дисбактериоз кишечника и, опосредованно, влагалища.

Французский учёный А. Кайяс, внимательно изучавший целебные свойства продуктов пчеловодства, утверждал, что при употреблении пыльцы многие хронические заболевания проходят в короткий срок или значительно ослабевают.

В лечебных целях лучше использовать свежую гранулированную пыльцу. Хранится продукт в холодильнике в течение 1 года. Через год пыльца теряет до 75% своих целебных свойств. Через 2 года становится бесполезной.

Рекомендованный приём пыльцы: от 2,5 г до 20 г в сутки.
Традиционно пыльцу принимают по 1 чайной ложке утром, натощак, запивая небольшим количеством тёплой воды (можно с мёдом).

Гомеопатическое лечение аднексита в домашних условиях

При хронической форме воспаления придатков эффективно сочетать традиционное лечение с гомеопатией.

Гомеопатические препараты – это натуральные комплексы компонентов растительного, животного и минерального происхождения. В них каждое составляющее усиливает действие другого.

Лечебные эффекты гомеопатии:

  • Активация собственных защитных сил
  • Балансировка и восстановление детоксикационных механизмов организма
Название препаратаРежим приёмаДлительность курса
Гинекохель (Gynacoheel) каплипо 8-10 капель 3 раза в день3-5 недель
Траумель С (Traumeel S) ампулы2,2 мл в виде инъекций (подкожно, внутримышечно)4-5 недель
или Траумель С Traumeel S таблеткипо 1 таблетке 3 раза в день4-5 недель

Базовые гомеопатические средства при аднексите

Хронический аднексит и беременность

Нарушение репродуктивной функции — второй после синдрома тазовых болей признак хронического воспаления придатков

У пациенток с хроническим сальпингоофоритом практически в 100% случаев нарушается функция яичников и менструальный цикл. Чаще всего наблюдается:
— ановуляция
— персистенция фолликулов
— недостаточность функции жёлтого тела.

Закономерным следствием этого недуга является слипание и закупорка маточных труб, развитие спаечного процесса в малом тазу.

Эпизод обострения аднекситаЧастота развития непроходимости маточных труб
Однократный11-13 %
Двукратный23-36 %
Три и более обострений54-75 %

В перечисленных условиях наступление спонтанной беременность становится маловероятной — число бесплодных браков у женщин с хроническим аднекситом достигает 80%.

1 этап Инфекционный скрининг – обследование и лечение специфических инфекционных процессов (туберкулёз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ, др.)

Лечение дисбактериозов.

2 этап Оценка проходимости маточных труб различными методами: — метросальпингография (МСГ) — радиоизотопная МСГ

— лечебно-диагностическая лапароскопия.

3-й этап
При обнаружении слипания и спаек в первую очередь надо восстановить верные анатомические взаимоотношения внутренних половых органов.

Лечение частичной непроходимости маточных труб проводится консервативно, комплексно, в стационаре или в домашних условиях.

При закупорках в интрамуральных, ампулярных или серединных отделах маточной трубы, а также при низкой эффективности проводимой ранее консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям: — микрохирургические вмешательства на трубах,

— лапароскопическое разделение спаек.

4-й этап После операции пациентке рекомендуется контрацепция в течение одного менструального цикла и лечебно-восстановительные мероприятия: — 5-7-14-дневный курс антибиотиков в сочетании с трихополом, — коррекция иммунитета, — нормализация функции яичников с помощью гормональных препаратов, — физиотерапия,

— реабилитационное курортно-санаторное лечение.

При неэффективности поведённых мер (если спонтанная беременность не наступает в течение 1-1,5 лет после окончания курса лечения) пациентке предлагается ЭКО.

Профилактика хронического аднексита

  • Исключить случайные половые связи, незащищённый секс
  • Избегать абортов
  • Избегать переохлаждения, стрессов
  • Соблюдать личную гигиену
  • Посещать обязательный осмотр гинеколога один раз в 6-12 месяцев
  • Как можно раньше выявлять и верно лечить ИППП, дисбактериоз
  • Отказ от вредных привычек
  • Достаточная физическая активность

Продолжение статьи…

Источник: https://promatka.ru/vospalenie-matochnykh-trub/simptomy-lechenie-hronicheskogo-adne.html

Хронический сальпингоофорит (воспаление придатков): признаки заболевания и как лечить?

Лечение хронического аднексита в стадии обострения

В переводе с греческого salpingos обозначает труба, oophoron — яичник. То есть сальпингоофорит (аднексит) — это заболевание, при котором воспаляются маточные трубы и яичники (придатки). Как правило, болезнь начинает развиваться в маточных трубах (сальпингит) и переходит на яичники (оофорит). Выделяют острую, подострую и хроническую формы сальпингоофорита.

Хронический сальпингоофорит: что это такое

Хроническая форма заболевания развивается через несколько месяцев из острой в том случае, если пациентка вовремя не прошла курс лечения или лечилась неправильно. Для хронического сальпингоофорита характерно периодическое повторение обострения и ремиссии. Хронический аднексит из-за своей неяркой выраженности в стадии ремиссии может сопутствовать женщине всю жизнь.

При хронической форме на слизистой оболочке маточных труб образовываются рубцы, в клетках накапливается серозная или гнойная жидкость, нарушается кровоснабжение яичников. Если заболевание переходит на матку, то развивается эндометрит.

Также гной может разливаться на расположенные рядом органы (кишечник).
По международной классификации болезней десятого пересмотра (мкб-10) хроническому аднекситу присвоено код 70.1, так как он вызывает следующие осложнения:

  • Непроходимость фаллопиевых труб — воспалённые трубы отекают, наполняются гноем, спаиваются.
  • Нагноение яичников и образование спаек.
  • Нагноение переходит на находящиеся рядом органы брюшной полости.

У пациенток чаще всего обнаруживают именно хроническую форму заболевания.

Признаки хроничности аднексита

В период хронической стадии болезни активно развиваются спайки, это приводит к снижению или полному отсутствию подвижности половых органов. Женщины чувствуют несильные ноющие боли в нижней части живота, особенно при прощупывании, а также в пояснице, промежности. Если хронический сальпингоофорит 2-сторонний, боль ощущается с двух сторон.

При этом уменьшается менструальный цикл, менструация становится болезненной и обильной, женщины замечают выделение характерных сгустков. Часто женщины жалуются на снижение полового влечения и чувствительности во время полового контакта, а иногда — на боли. Это портит характер, вызывает вспыльчивость.

Одним из симптомов хронического сальпингоофорита является бесплодие. По этой причине женщины и обращаются к гинекологу, после чего в процессе обследования обнаруживается заболевание.

Поскольку болезнь распространяется на другие органы, пациентки часто жалуются на расстройство мочеиспускания, дефекации, работы кишечника. При этом область боли может смещаться, а это затрудняет постановку диагноза.
Ещё одним признаком может стать наличие выделений гнойного характера.

Для хронической формы характерны инфильтраты, спайки, сужение труб, сосудов. Очень часто в период ремиссии симптомов заболевания практически нет, неприятные ощущения связаны лишь со спайками.

Причины развития воспалительного процесса

Воспаление придатков возникает по причине проникновения инфекции в маточные трубы. Соответственно видам возбудителей различают:

  • Специфический сальпингоофорит, вызванный посторонними микроорганизмами (гонококковая инфекция, хламидии, трихомониаз).
  • Неспецифический сальпингоофорит, который вызывают вследствие нарушения иммунитета микроорганизмы, живущие внутри любой женщины (стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка).

Неспецифический сальпингоофорит может развиваться у девственниц и девочек-подростков.

Инфекция попадает в маточные трубы через:

  • лимфу;
  • кровь;
  • влагалище;
  • органы брюшной полости.

К факторам, которые провоцируют ослабление иммунитета и проникновение инфекций, относятся:

  • переохлаждение;
  • аборт;
  • роды;
  • беременность;
  • внутриматочная спираль;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • сексуальный контакт с партнёром, инфицированным венерическими заболеваниями;
  • нарушение состава микрофлоры влагалища;
  • инфекции других органов (тонзиллит, пиелонефрит, отит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • стресс;
  • менструация, овуляция, вагинальный контакт во время менструации;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Обострение болезни

Все проявления обострения заболевания можно поделить на 2 группы:

  • инфекционно-токсические, связанные с продолжением нагноения;
  • нейровегетативные, связанные с самочувствием.

Обострение хронического аднексита можно обнаружить через:

  • повышение температуры;
  • увеличение количества гнойных выделений;
  • появление острых болей в низу живота, которые усиливаются при прощупывании;
  • напряжённый живот;
  • увеличение придатков;
  • потливость;
  • боли в мышцах;
  • головные боли;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови.

Важно! Обострение хронического двустороннего сальпингоофорита происходит из-за повышения эмоциональных и физических нагрузок, воздействия низких температур, стрессов, смены климата, загара, экстремальных диет, недостатка витаминов, обострения инфекций других органов.

Патологические изменения при хроническом воспалении придатков

Попадая в маточные трубы, инфекция вызывает их отёк и сокращение просвета до полного слипания. При этом снижается двигательная активность труб, оплодотворённая яйцеклетка не может продвигаться в матку. Из воспалённых клеток начинает выделяться жидкость (экссудат). Наличие серозной жидкости характеризует гидросальпинкс, гнойной — пиосальпинкс.

Нарастающее количество жидкости способствует её проникновению в брюшную полость, заражая окружающие ткани. Через некоторое время жидкость густеет и вызывает спайки.

Яичник защищён снаружи толстой белковой оболочкой, это не даёт инфекции распространиться, но при снижении иммунитета поражается и он. Кроме того, в период овуляции лопнувший фолликул образует рану, на которую может попасть инфекция.

Если у женщины есть киста на яичнике, оболочка становится тоньше.

При попадании инфекции на яичник начинается гормональная дисфункция, отёк тканей, яйцеклетка не может нормально созревать, нарушается менструация. В запущенных случаях ткани яичника могут отмереть.

https://www.youtube.com/watch?v=fRn7qMqeBS0

Поскольку все половые органы женщины связаны между собой, инфекция быстро распространяется. При этом могут возникать энтероколит, цистит, пиелонефрит, холецистит; страдают сосудистая и нервная системы.

Диагностика

Для диагностики заболевания женщина должна пройти ряд обследований:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Сдать анализы крови: общий, биохимический, на ВИЧ, гепатит.
  3. Сдать анализ мочи.
  4. Сдать мазок на микрофлору, бакпосев и онкозаболевания.
  5. Тест на беременность (если есть задержка менструации).
  6. УЗИ.
  7. Пробу туберкулином.
  8. Сдать анализы на уреаплазму, микоплазму, цитомегаловирус, герпес, гарднереллы, хламидии.
  9. Гистеросальпингографию — рентген матки и придатков.
  10. МРТ и компьютерная томография.
  11. Иногда лапароскопия — диагностика через небольшие разрезы на животе с помощью специальной оптической аппаратуры.
  12. Консультация смежных специалистов, поскольку симптомы похожи на аппендицит, перитонит и другие.

Как лечить хроническое воспаление придатков

Лечение хронического аднексита предусматривает, прежде всего, устранение его причины и симптомов. Если заболевание пребывает в стадии обострения, оно лечится в условиях стационара. В стадии ремиссии применяют как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение

В качестве такого способа применяют физиотерапию:

  • электрофорез с применением лидазы, калия, йода, цинка, магния;
  • высокочастотную магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • биотропную рефлексотерапию;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия;
  • вибромассаж.

Больным хронической формой аднексита в стадии ремиссии рекомендуют санаторно-курортное лечение: грязевое лечение (озокерит), лечение парафином, обрызгивание хлоридно-натриевой и сульфидной минеральной водой, плазмаферез, лечебную гимнастику.
Также при лечении в период обострения показано диетическое питание с ограничением солёной и углеводной пищи.

Нельзя есть жареную еду, шоколад, кондитерские изделия, грибы, яичный белок. Калорийность рациона ограничивается 2 300 калорий в сутки (100 г белков, 70 г жиров, 300 г углеводов).
Важно!С помощью средств народной медицины хронический сальпингоофорит вылечить нельзя.

Народные методы можно задействовать только как дополнительное средство лечения.

Хирургическое лечение

Хирургические операции как крайнюю меру лечения применяют, если есть крупные спайки и серьёзные гнойные осложнения, а другие методы результатов не принесли. К такому методу прибегают примерно у 5 % женщин, которым был поставлен диагноз «сальпингоофорит».

Операции могут проводить методом лапароскопии. Врач осматривает придатки, отсасывает гной, вводит антисептики и антибиотики, промывая брюшную полость и отделяя спаянные органы.

Если произошло сильное нагноение матки, маточных труб или яичников, врач может принять решение об их удалении.

Показаниями для срочного хирургического вмешательства являются:

  • наличие риска бактериотоксического шока;
  • разрыв нагноения с изливанием гноя;
  • острый инфекционный тазовый тромбофлебит.

Профилактика болезни

С целью профилактики заболевания надо:

  • регулярно, не реже двух раз в год, проходить осмотр у гинеколога;
  • не допускать переохлаждения и стрессов;
  • не вступать в незащищённые сексуальные контакты, избегать случайных связей;
  • избегать вагинальных контактов во время менструации;
  • избегать внутриматочной контрацепции;
  • не допускать абортов (в крайнем случае — медикаментозный или вакуумный аборт);
  • не допускать физических перегрузок;
  • сбалансировано питаться;
  • своевременно лечить все заболевания;
  • не принимать горячие или холодные ванны;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Хронический сальпингоофорит и беременность

Хронический аднексит у женщин часто обнаруживают, когда те проходят обследование на предмет планирования беременности. Естественно, пациентки тут же интересуются, совместимы ли сальпингоофорит и беременность.

Последствия

В зависимости от распространенности и последствий различают:

Хронический односторонний сальпингоофорит, когда воспаление локализуется слева (левосторонний) или справа (правосторонний). Так как вторая труба и яичник здоровы, женщина может забеременеть и выносить ребёнка.

Лечение такой формы заболевания требует большой осторожности, так как некоторые виды антибиотиков могут повлиять на развитие плода. Конкретные препараты назначаются лечащим врачом соответственно сроку беременности.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит — очень тяжёлая форма заболевания, при которой поражаются придатки с обеих сторон.

Такая форма очень опасна для здоровья женщины, по этой причине развивается бесплодие, а если беременность всё же наступила, существует реальная угроза, что оно перенесётся на ребёнка или произойдёт самопроизвольный выкидыш. Из-за непроходимости труб может возникнуть внематочная беременность.

Выкидыш может произойти, поскольку поражённая слизистая оболочка матки не способна защитить эмбрион, он инфицируется, становится чужеродным телом для организма и в результате отторгается. Беременность может и замереть.

Инфицирование плода может также вызвать развитие патологий, физической неполноценности.

Чаще всего возникает правосторонний хронический сальпингоофорит.

Как забеременеть при заболевании

При хроническом сальпингоофорите каждая пятая женщина жалуется на бесплодие. Хронический сальпингоофорит даёт больше шансов на беременность, чем острый, однако сперва надо пройти полный курс лечения. После этого рекомендуется первые полгода-год отказаться от планов на зачатие и использовать контрацептивы.

За это время репродуктивная функция половых органов должна полностью прийти в норму, хотя риск внематочной беременности всё равно остаётся.

Если сальпингоофорит вызвал бесплодие, для зачатия можно использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — метод, при котором яйцеклетку и сперматозоиды соединяют в лабораторных условиях, а потом внедряют в матку.

Любое воспаление половых органов понижает шансы на наступление беременности, но это не значит, что не нужно бороться, ведь существуют и альтернативные методы для зачатия. Но лучше всего вести здоровый способ жизни и заниматься профилактикой заболеваний — это позволит вам в полной мере насладиться радостями материнства.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/hronicheskij-salpingooforit-vospalenie-pridatkov-priznaki-zabolevaniya-i-kak-lechit-v-domashnih-usloviyah.html

Признаки аднексита: определяем причины патологии, эффективная терапия

Лечение хронического аднексита в стадии обострения

Аднексит (сальпингоофорит) представляет собой воспаление яичников и маточных труб. Острый период патологии сопровождается сильным болевым синдромом, ростом температуры тела до высоких показателей и развитием признаков интоксикации организма.

Для хронического течения аднексита типичны смазанные симптомы, но формат патологии также требует проведения адекватного лечения. Заболевание часто становится причиной формирования спаек в фаллопиевых трубах и последующего бесплодия.

Что такое аднексит

Аднексит – второе название болезни сальпингоофорит – одно/двухстороннее поражение яичников и маточных труб. В гинекологии одна из наиболее часто диагностируемых гинекологических патологий.

Провоцировать развитие воспаления могут различные патогены, в частности, стрептококки, гонококки, вирусные агенты, микотические бактерии и другие. Частой причиной воспаления становятся микробы.

Причины

Придатки матки хорошо защищены. Организм способен справляться с воспалением самостоятельно. Чтобы патогенная микрофлора смогла спровоцировать заболевание, необходимо наличие провоцирующих факторов.

Причинами аднекситаспособныстать:

  • понижение иммунной защиты;
  • присутствие в организме больной источника хронической инфекции – тонзиллиты, пиелонефрит и другие;
  • половые инфекции;
  • воспалительный процесс в матке и/или цервикальном канале;
  • травмирование слизистых матки во время диагностического/лечебного выскабливания и других процедур;
  • наличие внематочной спирали;
  • гормональное нарушение на фоне отклонения работы эндокринной железы;
  • гестация;
  • менструация.

Классификация

В зависимости от степени вовлеченности придатков в патологический процесс выделяют одно- и двухсторонний аднексит.

Следующая классификация основывается на течении заболевания. Различают:

  • острый сальпингоофорит;
  • хронический.

Аднексит проходит в осложненной и неосложненной форме.

Хроническая форма

Хронический аднексит – следствие некорректного/несвоевременного лечения. Характеризуется регулярными обострениями, обусловленными воздействием неспецифических факторов, в частности, переохлаждением.

Обострение хронического аднексита сопровождает следующая симптоматика:

  • нарушение общего самочувствия;
  • слабость;
  • усиление болезненности;
  • повышение температуры тела;
  • появление слизисто-гнойных влагалищных белей.

Симптоматика удерживается не дольше недели. Затем стихает, но умеренный болевой синдром женщина испытывает постоянно.

Лечение хронического аднексита зависит от текущей стадии заболевания. В период обострения патологии женщина подлежит госпитализации. В условиях стационара больная получает антибактериальное лечение и курс витаминотерапии.

Лечить хронический аднексит вне стадии обострения можно путем аутогемотерапии. Хороший результат дают уколы препаратов алоэ, электрофорез с лекарствами, УВЧ-терапия и другие методики.

Физиологическое лечение хронического аднексита предупреждает скопление жидкости в воспаленных тканях, способствует обезболиванию, рассасыванию/уменьшению сформировавшихся спаек.

Особенно эффективными будут следующие процедуры:

  • лечебные грязевые обертывания;
  • парафинотерапия;
  • лечебные ванны;
  • влагалищные орошения.

Острая

Острый сальпингоофорит представляет собой воспаление в придатках матки, причиной которого становится инфекция. Патология может быть одно- и двусторонней.

Симптомы

Признаки аднексита, проходящего в острой форме, достаточно специфичны. Это:

  • резкая болезненность в нижней части живота, иррадиирущая в крестцовую область, промежность;
  • рост температуры тела;
  • лихорадка;
  • слизисто-гнойные влагалищные бели;
  • симптомы интоксикации организма;
  • нарушения оттока мочи.

Довольно часто к поражению придатков присоединяется воспаление тела матки.

При отсутствии терапии не исключено формирование гнойной опухли и последующего разрыва маточной тубы с излитием содержимого абсцесса в брюшную полость.

Выраженные симптомы аднексита у женщин при неосложненном течении заболевания сохраняются семь–десять дней. Исход острой формы заболевания возможен по двум сценариям:

  • полное выздоровление в результате полученной терапии;
  • переход воспаления в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Лечение заболевания проводится в условиях стационара.

Лечение

Лечение аднексита зависит от текущей стадии болезни. Острая форма сальпингоофорита или рецидив хронической патологии требуют госпитализации пациентки.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/adneksit

Поделиться:
Нет комментариев