Как влияет на беременность отрицательный резус фактор?

Содержание

Как влияет на беременность отрицательный резус фактор

Как влияет на беременность отрицательный резус фактор?

Здравствуйте, дорогие читатели! У Вас плюс или минус? Есть теория, согласно которой люди с отрицательным резус-фактором считаются потомками инопланетян, по преимуществу у них высокий IQ, рыжие волосы, голубые глаза. А женщины плохо переносят беременность при отрицательном резус-факторе, как будто отторгают инопланетное тело. Почему так происходит?

Кровь человека делится на 4 группы по системе «ABO». Каждая буква означает группу антигенов на поверхности эритроцитов. Например, вторая группа содержит антиген А.

Помимо этого, каждая из них подразделяется по резус-фактору – антигену, который есть у 85% людей европейской расы и 99% азиатской. Резус-фактор – это еще один тип, который может вызвать реакцию иммунной системы.

Если он у Вас есть, как у большинства жителей нашей планеты, то Вы резус-положительные. Если нет – резус-отрицательные.

Возможно, требуется простое, но эффективное лечение во время беременности, чтобы защитить Вас и Вашего малыша.

Что такое несовместимость?

Маленький урок биологии поможет нам в этом разобраться. Каждая клетка в организме имеет многочисленные «антенны» на поверхности – структуры, известные как антигены и именуются резус-фактором.

Большинство людей наследуют его, что делает их резус-положительными, другим людям его не хватает. И какие именно Вы – неважно, пока дело не доходит до беременности.

Если женщина с отрицательным резус-фактором вынашивает малыша с фактором положительным, то в случае попадания крови малыша, ее иммунная система будет рассматривать их как чужаков. И ответит армией антител против иностранного вторжения. Эту реакцию назвали резус-сенсибилизация.

Как узнать, у меня плюс или минус?

Врач на первом приеме направит Вас сдавать анализ крови на резус-фактор. Когда он отрицательный, потребуется проанализировать титры антител, их нужно будет сдавать ежемесячно.

Резус-фактор передается с генами от родителей к детям. Если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, то малыш тоже будет с минусом.

Если у мамы отрицательный резус, а у папы, наоборот, положительный – их ребенок может получить резус от отца. Эта несовместимость не является проблемой при первой беременности, но возникнет в дальнейшем. Если кровь ребенка смешается с материнской, в ее организме начнут производиться антитела, как будто это вредный вирус. Это также может произойти при:

  • биопсии хориона;
  • любом кровотечении;
  • амниоцентезе;
  • тупой травме живота;
  • внематочной беременности и которая закончилась выкидышем, абортом;
  • внешний поворот ребенка в тазовом предлежании.

Как только включается иммунный ответ, антитела в организме останутся. Когда у Вас будет вторая беременность, они могут пройти через плаценту и начать разрушение эритроцитов. Возникает гемолитическая анемия. Побочный продукт распада (билирубин) накапливается в крови малыша. Могут появиться низкий тонус мышц, пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Эритроциты переносят кислород ко всем системам организма. Если их недостаточно, у плода может возникнуть гипоксия. Гемолитическая анемия может привести к серьезным последствиям и стать потенциальной угрозой смерти.

Лечение резус-конфликта

Предотвратить развитие антител является ключевой задачей для защиты плода от несовместимости резусов. На 28-ой неделе маме сделают инъекцию антирезусного иммуноглобулина. И дополнительно его введут в течение 3 дней после родов, если анализы крови покажут, что новорожденный имеет положительный резус. Если он резус-отрицательный, ничего делать не потребуется.

При угрозе конфликта резусов требуется внимательное ведение беременности. Если у плода положительный резус-фактор, необходимо делать УЗИ каждую неделю, чтобы оценить его развитие. С помощью кордоцентеза (пункции пуповины под ультразвуковым контролем) определяют уровень гемоглобина малыша, и определяется, нужно ли переливать донорскую кровь.

К счастью, если применять иммуноглобулин, необходимость такого переливания нужна в крайне редких случаях, а в будущем эта жизненно важная процедура станет и вовсе ненужной.

Какие еще бывают причины несовместимости крови?

Несовместимость может случиться, если обнаружен антиген Келла. Хотя и встречается такое редко. Если отец имеет антиген, а мать нет, необходимо будет постоянно измерять титр антител. Лечение осуществляется по той же схеме, как при несовместимости резусов.

Если у Вас отрицательный резус-фактор и положительный у отца ребенка – не стоит унывать, лучше заранее подготовиться и тщательно контролировать состояние здоровья. И тогда беременность будет протекать легко, а наградой будет здоровый и крепкий малыш!

А что Вы думаете по поводу своего родства с инопланетянами? Оставляйте комментарии, дорогие читатели, и подписывайтесь на обновления.

До свидания!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Источник: https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/beremennost-pri-otricatelnom-rezus-factore/

Особенная беременность: что нужно знать женщине с отрицательным резусом

Как влияет на беременность отрицательный резус фактор?

Когда у женщины отрицательный резус крови, то во время вынашивания плода есть риск возникновения резус-конфликта. Рассказываем, почему это происходит и как избежать проблем во время беременности.

Положительный или отрицательный резус чаще всего не играет никакой особой роли в жизни женщины до тех пор, пока она не планирует беременность.

На этом этапе очень важно быть внимательной и заранее выяснить свои группу крови и резус и получить те же сведения о муже или партнере.

Анна Александровна Каннабих, врач-гинеколог мобильной клиники DOC+, рассказала «Летидору», в каких ситуациях возникает резус-конфликт и что может сделать будущая мама, чтобы избежать проблем во время беременности и родов.

В организме человека есть красные кровяные тельца — эритроциты. На их поверхности может находиться особый антиген (белок), который называется резус-фактором. Так вот, людей, у которых этот белок есть, относят к группе резус-положительных, а тех, у которых его нет, — к группе резус-отрицательных.

Более 85 % людей являются резус-положительными.

Резус-конфликт наступает в двух случаях:

  1. При переливании крови, когда она резус-несовместима с донором.

  2. Во время беременности, когда у женщины резус отрицательный, а у плода — положительный.

В данной статье мы говорим о втором варианте.

Уже на 3-м месяце беременности становится известен резус плода. С этого момента в кровь матери с отрицательным резусом начинают попадать эритроциты плода, наоборот несущие этот резус. Кровь резус-положительного плода вынуждает организм матери создавать анти-Rh-антитела.

Антитела являются частью иммунной системы организма человека: они борются с чужеродными объектами, в данном случае могут попытаться уничтожить кровь плода. В результате у плода или новорожденного развивается гемолитическая болезнь.

Во врачебной практике случаи гемолитической болезни плода и гемолитической болезни новорожденного часто связаны со специфической повышенной чувствительностью к чужеродным веществам (сенсибилизацией) антигенов системы резус и АВ0 (это две важнейшие классификации группы крови человека — прим. ред.).

Из них 95 % приходится именно на резус-сенсибилизацию матери.

Гемолитическая болезнь плода/новорожденного означает, что красные кровяные клетки ребенка уничтожены. Когда здоровые эритроциты ребенка уничтожаются, билирубин будет накапливаться в их кровотоке. Билирубин — это химическое вещество, которое образуется в результате распада эритроцитов.

Слишком большое количество билирубина является признаком того, что в печени ребенка, которая отвечает за обработку старых клеток крови, возникают проблемы, она увеличивается в размерах, чтобы произвести больше эритроцитов, но в итоге все равно не справляется с потерями.

Существует несколько форм гемолитической болезни. В некоторых случаях подобная реакция материнского организма может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти плода или новорожденного.

Клиническое значение имеет именно отрицательный резус у будущей матери. Однако, учитывая низкий процент людей с Rh-отрицательной кровью, это происходит нечасто.

Если у вашего партнера также отрицательный резус, вам не о чем беспокоиться.

Проблемы обычно НЕ возникают во время первой беременности резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом, потому что еще нет возможности вырабатывать много антител.

Но если профилактическое лечение не назначается во время первой беременности, а женщина позже беременна повторно резус-положительным плодом, то риски для него существенно возрастают.

Резус-отрицательная женщина также сталкивается с выработкой анти-Rh-антител при выкидыше, внематочной беременности или искусственном аборте.

Если резус-отрицательная женщина забеременела после одного из этих событий и не получила лечения, у будущего плода (если он резус-положительный) могут возникнуть проблемы.

Предотвратить проблемы с резусом можно. Цель профилактического лечения заключается в том, чтобы предупредить возникновение Rh-антител.

Своевременное определение резус-принадлежности будущей мамы помогает исключить ситуации, когда пациентка не получила необходимого лечения.

Резус-отрицательной женщине назначают лекарство под названием Rh иммуноглобулин (антирезусный иммуноглобулин). Он препятствует образованию в организме женщины антител, таким образом создается профилактика резус-сенсибилизации.

Препарат разрушает резус-положительные эритроциты в крови женщины, которые поступают от плода через плацентарный барьер. И поскольку нет резус-положительных эритроцитов, то и иммунной системе в материнском организме не нужно бороться с плодом.

Антирезусный иммуноглобулин назначается резус-отрицательным женщинам в следующих ситуациях:

— примерно на 28-й неделе беременности;

— после рождения резус-положительного ребенка (в том числе после кесарева сечения);

— после внематочной (эктопической) беременности или выкидыша в первом триместре и/или абортов (то есть способ прерывания беременности не имеет значения);

— после инвазивных процедур, таких как амниоцентез, взятие проб плода или фетальная хирургия;

— при переливании крови женщине;

— при кровотечении во время беременности;

— при травме живота во время беременности.

Если у беременной уже выработались антитела против эритроцитов плода, то ведение беременности осуществляется в перинатальном центре под тщательным наблюдением.

В некоторых случаях будущей маме может потребоваться переливание крови.

Общий прогноз будет благоприятным в случаях несоответствия Rh при своевременной оценке резус-принадлежности будущей мамы и регулярной (1 раз в месяц) оценке крови беременной на резусные антитела (при резус-положительной принадлежности отца ребенка).

Shutterstock.com

Источник: https://letidor.ru/zdorove/osobennaya-beremennost-chto-nuzhno-znat-zhenshine-s-otricatelnym-rezusom.htm

‘Кровные враги’. Беременность и резус-конфликт. Отрицательный резус фактор при беременности

Как влияет на беременность отрицательный резус фактор?

Большинству из нас вряд ли приходилось задумываться о том, что такое резус-фактор. Это не удивительно: ведь в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий. Данный вопрос приобретает актуальность лишь тогда, когда речь идет о беременности…

Резус-фактор — это белок (или резус-антиген), который расположен на поверхности эритроцитов — красных клеток крови человека. Впервые он был выявлен у обезьян породы резус, откуда и получил свое название.

Ученым удалось обнаружить резус-фактор около 70 лет назад. Их открытие помогло определить, что некоторые люди имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными.

У другой части человечества резус-фактор не обнаружился; такие люди считаются резусотрицательными.

Резус-фактор передается по наследству как сильный, доминирующий, признак. Именно поэтому его имеют большинство (около 85%) людей. Кровь этих людей является резус-положительной. Остальные 15% его не имеют — у них резус-отрицательная кровь. Таким образом, резус-положительная кровь означает наличие резус-белка (или резус-фактора), а резус-отрицательная кровь — отсутствие этого фактора.

Отрицательный резус-фактор никак не ощущается человеком в обычной жизни. Однако во время беременности несоответствие резус-принадлежности матери и плода может стать причиной так называемого резус-конфликта.

Возможный риск
Резус отцаРезус материРезус ребенкаВероятность конфликта
плюсплюс75% плюс,25% минусНет
плюсминус50% плюс или 50% минус50%
минусплюс50% плюс или 50% минус Нет
минусминусминусНет

Конфликт: кто виноват?

Резус-сенсибилизация (резус-конфликт) — это выработка в организме резус-отрицательной матери антител к антигенам системы резус плода, то есть к белку, расположенному на эритроцитах ребенка.

Проблема может возникнуть лишь в том случае, когда будущая мама резус-отрицательна, то есть в ее крови резус-фактор отсутствует, а будущий отец при этом резус-положителен (в его крови определяется резус-фактор), тогда малыш может унаследовать от него резус-принадлежность. Таким образом, кроха, как и его папа, будет резус-положительным (в его крови сформируется резус-фактор). Формирование резус-принадлежности малыша завершается к 8-й неделе беременности.

Выходит, что будущая мама вынашивает своего малыша, отличающегося от нее наличием в крови резус-фактора, тогда как у нее самой этот резус-фактор отсутствует.

Иммунная система матери распознает чужеродный белок — резус-фактор малыша — и начинает с ним бороться.

Борьба с «врагом» осуществляется следующим образом: материнский организм выделяет резус-антитела, которые начинают атаковать эритроциты плода.

Результаты этой борьбы могут оказаться весьма плачевными. Красные кровяные тельца (эритроциты) в крови плода разрушаются и гибнут. В итоге общее количество эритроцитов крохи уменьшается и у него развивается анемия (малокровие). Разрушаясь, эритроциты плода выделяют билирубин — вещество, которое является токсином для малыша.

Циркулируя в крови малыша, билирубин отравляет его и парализует работу жизненно важных органов детского организма. Это состояние называют гемолитической болезнью плода.

Без специфического и своевременно начатого лечения плод может погибнуть, поэтому подозрение на развитие резус-конфликта является показанием к госпитализации в специализированную клинику.

Важно понять, что такие серьезные осложнения беременности, как резус-конфликт и гемолитическая болезнь малыша, возникают только в одном случае — если у будущего малыша резус-отрицательная мать и резус-положительный отец. Но даже при резус-положительном папе весьма возможно (до 50% вероятности), что малыш будет резус-отрицательным, как и его мама, и никакие осложнения ему не грозят!

Во всех остальных случаях:

  • отец и мать резус-положительны,
  • отец и мать резус-отрицательны,
  • отец резус-отрицателен, мать резус-положительна — развитие резус-конфликта и гемолитической болезни плода невозможно.

Надо сказать, что даже в случае развития резус-положительного ребенка у резус-отрицательной матери не обязательно разовьется резус-конфликт, то есть не всегда в этом случае в организме матери будут образовываться антитела к эритроцитам плода.

У резус-отрицательной женщины, которая первый раз в жизни забеременела, риск развития резус-конфликта составляет только 10%.

При отсутствии осложнений (образования антител) в первой беременности такая же степень риска (10%) сохраняется и в следующей беременности.

Даже если в крови беременной женщины обнаружены резус-антитела, это не означает 100%-ный риск заболевания плода, ведь у крохи так много защитников. В крови будущей мамы, в водах, окружающих малыша, и, конечно, в главном органе беременности — плаценте — есть специальные биологические фильтры.

Эти фильтры блокируют резус-антитела, задерживая их и не пропуская дальше к малышу. Однако эффективность такой защиты во многом зависит от общего состояния здоровья будущей мамы и течения беременности.

К сожалению, хронические заболевания беременной (в первую очередь — инфекции) и осложнения беременности (угроза прерывания, токсикоз, частичная отслойка плаценты) снижают эффективность защиты и увеличивают риск развития резус-конфликта.

В норме во время беременности в кровоток матери попадает незначительное количество крови плода, недостаточное для сенсибилизации, однако при наличии кровяных выделений, артериальной гипертонии, при акушерских манипуляциях и внутриматочных вмешательствах объем крови плода, попадающей в кровоток женщины, возрастает.

Так, проведение в период беременности инвазивных исследований (методики, включающие микропрокол плодного пузыря и забор клеток плода, пуповины, плаценты плодных вод) увеличивает риск развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода. Также большой объем крови попадает в кровоток женщины при искусственном или самопроизвольном аборте и кесаревом сечении.

Резус-антитела у женщины, в крови которой нет резус-фактора, могут образоваться при прерывании беременности: самопроизвольном аборте (выкидыше), медицинском аборте и при развитии внематочной беременности.

Частота возникновения антител при различных видах прерывания беременности составляет около 3%. Эти антитела циркулируют в крови женщины всю жизнь и могут вызвать резус-конфликт во время следующей беременности даже через много лет.

В результате следующая беременность может закончиться гемолитической болезнью плода или выкидышем.

Всем будущим мамам следует помнить о важности сохранения первой беременности при отрицательном резус-факторе.

Раздумывая, не прервать ли первую беременность, подумайте о возможных осложнениях, о тяжести гемолитической болезни, о сложности ее лечения, о невынашивании при последующих беременностях, о большом риске бездетности! Возможно, это будет весомым доводом в пользу сохранения беременности, поможет сохранить здоровье будущему малышу и подарит счастье вам.

Профилактика резус-конфликта

Планируя беременность, следует, в числе прочего, установить свою группу крови и резус-принадлежность.

В том случае, когда резус-фактор не обнаруживается (то есть будущая мама резус-отрицательна), надо установить резус-фактор будущего отца.

В любом случае следует вставать на учет не позднее 7-8 недель беременности — это позволяет своевременно начать обследование будущей мамы и предупредить развитие многих осложнений.

Сразу после постановки на учет в женскую консультацию резус-отрицательной будущей маме назначат особый анализ крови. Это анализ на выявление в ее крови резус-антител и их количества, или титр антител. Если антитела не обнаружены, в следующий раз кровь на антитела исследуется на 18-20-й неделях, затем ежемесячно.

При отсутствии резус-антител и благополучном развитии беременности в 28 недель женщине вводят специальный препарат, который препятствует выработке антител в крови резус-отрицательной матери. Этот препарат называется антирезусный иммуноглобулин. После введения препарата кровь на антитела больше не исследуется.

Если антитела обнаружены или беременность повторная, после завершения предыдущих беременностей антирезус-иммуноглобулин не вводился, происходили выкидыши или медицинские аборты либо рождались резус-положительные дети — проводится регулярное определение антител ежемесячно вплоть до 32-й недели беременности. С 32-й по 35-ю неделю беременности этот анализ производят уже два раза, а после 35-й недели проверяют кровь на антитела раз в неделю — до самых родов. При появлении антител определяется их титр.

При выявлении резус-антител на любом сроке беременности будущую маму направляют на обследование в клинику, специализирующуюся на проблеме резус-конфликта. Если же антитела не выявляются, беременная продолжает наблюдаться в обычной женской консультации, регулярно повторяя проверку на антитела.

После рождения малыша и пересечения пуповины прямо в родзале производят забор пуповинной крови для определения резус-фактора малыша. Если новорожденный, как и его мама, окажется резус-отрицательным, никакого риска для развития гемолитической болезни нет.

В том случае, если малыш унаследовал от папы положительный резус, родительнице вводится еще одна доза иммуноглобулина. Таким образом обеспечивается профилактика резус-конфликта в следующей беременности. Препарат, необходимый для этой процедуры, вводится в течение 48 часов после родов.

Этот препарат должен быть во всех роддомах; он вводится всем резус-отрицательным женщинам, у которых к моменту родов антитела не обнаруживались. Но если вы знаете, что вам, вероятно, понадобится введение иммуноглобулина, то лучше заранее поинтересоваться, есть ли препарат в том роддоме, где вы собираетесь рожать.

После родов нужно пойнтересоваться, какой резус-фактор у вашего малыша, и если он положительный, то — ввели ли вам иммуноглобулин. Лучше, если это будет сделано еще в родблоке, в первые 2 часа после родов.

Резус-отрицательная женщина без явлений сенсибилизации (выявление антител, свидетельствующих о возникновении резус-конфликта) может рожать в обыкновенном родильном доме, не имеющем специализации по ведению беременности и родов при резус-конфликте.

Как победить гемолитическую болезнь?

При обнаружении гемолитической болезни плода (возрастании количества антител в крови) беременная госпитализируется в отделение патологии специализированного родильного дома. В роддоме проводят дополнительное обследование.

Состояние плода оценивается с помощью ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии. Эти исследования также помогают в выявлении первых признаков резус-конфликта.

В результате начинающейся атаки материнских антител происходит утолщение плаценты, нарастает количество плодных вод, у малыша увеличиваются в размерах печень и селезенка. Такие проявления резус-конфликта легко выявляются с помощью УЗИ.

При наличии показаний проводят внутриутробное переливание крови плоду.

Два других исследования — допплерометрия и КТГ — позволяют производить функциональную оценку состояния малыша, другими словами — отслеживать его самочувствие.

Допплер-исследование — это разновидность УЗИ, при которой определяют уровень кровотока в маточных артериях, сосудах плаценты и пуповины.

От кровообращения между мамой и малышом зависит его рост и развитие, ведь с кровью плод получает кислород и питательные вещества. При развитии резус-конфликта плацентарный кровоток ухудшается.

КТГ, или кардиомониторинг плода — аппаратное исследование, позволяющее отслеживать и регистрировать на специальной ленте частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода. Сердечные тоны крохи -основной показатель его самочувствия. По учащению или урежению ЧСС можно заподозрить общее ухудшение самочувствия плода.

При наличии показаний (быстром росте количества антител, значительном страдании плода) проводят кордоцентез — введение иголки в сосуды пуповины малыша и внутриутробное переливание крови плоду.

Процедура производится следующим образом: под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери с помощью катетера проникают в вену пуповины и переливают плоду от 20 до 50 мл препарата донорской резус-отрицательной крови I группы. Эта мера способствует ослаблению иммунного ответа организма будущей мамы.

Такого эффекта удается добиться благодаря уменьшению относительного количества резус-положительных эритроцитов. Благодаря этому состояние малыша улучшается и беременность благополучно развивается. Внутриутробные переливания можно проводить неоднократно до 34-й недели беременности.

После этого срока плод считается жизнеспособным и при необходимости решается вопрос о досрочном родоразрешении.

Для лечения гемолитической болезни плода используются также следующие методики:

Плазмоферез — методика очистки крови. При плазмоферезе из плазмы (жидкой части крови) удаляются токсины и патологические продукты. Для этого сначала производят забор крови, а затем возвращают ее через плазмофильтр.

Иммуносорбция плазмы — метод основан на заряженное™ молекул вредных продуктов, содержащихся в крови, которые при прохождении через сорбент (активированный уголь) «прилипают» к нему. Кровь пропускают через угольные фильтры и возвращают в очищенном виде.

Подсадка кожного лоскута — кусочек кожи будущего папы «вживляется» жене на последние 3 месяца беременности. Это похоже на пластическую операцию (как, например, при лечении тяжелых ожогов).

Когда кожный лоскут будущего папы начинает «приживаться» на новом месте, материнский организм распознает его как чужеродную ткань. Это своего рода отвлекающий маневр: иммунитет беременной бросает все силы на борьбу с более чужеродным агентом.

Выработка антител к резусу малыша при этом снижается, что дает возможность продлить беременность.

Антилимфоцитарный иммуноглобулин — препарат, вызывающий частичное разрушение иммунных клеток матери. Иммунитет беременной снижается, что приводит к уменьшению выработки антител и улучшению состояния малыша.

Обследование и лечение при резус-конфликте матери и плода проводится только в условиях специализированного стационара. Выбор метода лечения определяет врач. При своевременно начатом лечении прогноз для мамы и малыша благоприятный.

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог

Источник: https://www.7ya.ru/article/Krovnye-vragi-Beremennost-i-rezus-konflikt/

Как влияет отрицательный резус фактор на нормальное протекание беременности

Как влияет на беременность отрицательный резус фактор?

Резус-фактор – специфический белок в крови (резус-антиген D), который может присутствовать, но не обязателен. Он влияет только на химический состав крови, который учитывается при совместимости (в первую очередь при переливании) с другой кровью, а также при беременности.

Резус-фактор и резус конфликт

Если в крови человек присутствует резус-антиген D, то его кровь считается резус положительной и обозначается в медицинских документах (Rh+). Если антигена D нет – то кровь резус-отрицательная (Rh-).

Примерно 15% населения Европы имеет Rh-, а в азиатских и африканских странах около 5-10%. Такие статистические данные говорят о том, что для резус-отрицательной женщины достаточно сложно найти мужчину с кровью Rh-.

При наступлении беременности между женщиной Rh- и мужчиной Rh+ может возникать резус конфликт.

Резус конфликт представляет собой гормональный ответ резус отрицательной матери на положительную кровь плода. Резус конфликта не будет, если:

  • Отрицательный резус-фактор имеет отец
  • Плод имеет резус-отрицательную кровь

Единственный вариант возникновения конфликта – отрицательная кровь у матери и положительная у ребенка.

Как часто резус-фактор плода может быть положительным при отрицательной крови матери? Чтобы примерно прогнозировать вид крови будущего ребенка нужно знать немного генетики.

Все признаки будущего ребенка, в том числе и вид крови, формируются как минимум двумя генами, одним – полученным от матери, вторым – от отца.

Положительный резус-фактор у человека может быть гомозиготным (образован двумя резус положительными генами) и гетерозиготным (один ген положительный, второй отрицательный).

Итак, если у матери кровь Rh-, а отец положительный гомозиготный, то плод будет иметь положительный резус-фактор.

Если мать Rh-, а отец гетерозиготный положительный, то плод с вероятностью 50% может иметь и положительную и отрицательную кровь.

По статистике примерно в 10-13 % случаев складываются пары с разным резус фактором, и только примерно в 1 % случаев возникает резус конфликт, приводящий к гемолитической болезни новорожденного.

Как повлияет отрицательный резус-фактор на протекание беременности

На зачатие ребенка несовпадение резус-факторов матери и отца никак не повлияет. Это заблуждение, что сложнее забеременеть женщине с отрицательным резус-фактором крови.

Другое дело, что женщине с кровью Rh- не рекомендуется делать аборты и желательно избежать естественного прерывания беременности (выкидышей), особенно на поздних сроках.

Объясняется это тем, что в случае положительной крови у плода в момент аборта или выкидыша практически в 100% случаев происходит смешение крови матери и плода и в кровотоке женщины начинают вырабатываться антитела, нацеленные на разрушение антигенов D, присутствующих в положительной крови плода.

Выработанные антитела навсегда остаются в крови женщины и могут негативно повлиять на протекание последующих беременностей. Этим же объясняется повышение риска резус конфликта при последующих беременностях.

Теперь рассмотрим ситуацию, когда женщина с Rh- беременна, и плод имеет резус-положительную кровь. Именно тогда и может развиться резус-конфликт. Прежде всего, следует знать, чем опасен резус конфликт.

Когда кровь малыша попадает в кровь матери, в ней начинают вырабатываться антитела к крови ребенка, поскольку она воспринимается как нечто чужеродное и организм старается защитить женщину от «постороннего» тела. Антитела начинают атаковать кровь плода и буквально разрушать ее. Такое негативное воздействие на кровь ребенка может привести к заболеванию, а именно к гемолитической болезни новорожденного (ГБН).

Чаще всего она выражается в анемии или желтухе новорожденного, а в тяжелых случаях может привести к почечной, сердечной недостаточности, водянке, отечного синдрома или даже смерти плода. Однако ситуации эти достаточно редки, поскольку современная медицина научилась эффективно бороться и даже предупреждать резус конфликты.

Симптомы резус конфликта во время беременности

Каждая беременная, обладающая кровью Rh-, один раз в месяц, а на более поздних сроках и раз в неделю сдает кровь на определение титра (концентрации) антител. Если антитела не выявляются, значит все нормально, и конфликта нет. Если же анализ выявляет наличие антител, то за женщиной устанавливается пристальное наблюдение и постоянно контролируется рост титра антител.

Само по себе их наличие еще не говорит о развивающейся болезни плода. Она начнется, если кровь матери проникнет в кровоток ребенка. По показаниям назначают дополнительное ультразвуковое исследование, на котором также могут быть видны симптомы гемолитической болезни новорожденного. К ним относятся:

  • Поза Будды плода – когда ребенок расположен головой вверх, увеличен живот и вследствие этого широко расставлены ноги, согнутые в коленях
  • Увеличение толщины плаценты
  • Увеличение размеров печени и селезенки
  • Водянка плода
  • Многоводие

Проводятся также и дополнительные исследования (анализ крови плода, анализ околоплодных вод, доскональное изучение анамнеза матери и т.д.

), которые позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть наличие болезни плода.

В случае подтверждения ГБН врачи определят наиболее подходящий срок для родоразрешения женщины, чаще всего это 35-37 недель, а также решают вопрос о проведении планового кесарева сечения.

Судить о наличии резус конфликта можно только по объективным данным (всевозможные анализы, узи и т.д.).

Самочувствие матери при наличии резус конфликта может быть абсолютно нормальным, и в то же время какие-либо проблемы со здоровьем не могут однозначно говорить о наличии резус конфликта.

Для того чтобы избежать ГБН резус отрицательной женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем, выполнять рекомендации и назначения врача.

Поскольку резус конфликт возникает лишь при смешении крови матери и плода, отметим, когда повышается риск такого смешения:

  • Аборт или внематочная беременность
  • Выкидыш после 12 недель или вагинальное кровотечение. Эти два фактора повышают риск резус конфликта при последующих беременностях.
  • При проведении определенных исследований или процедур (амниоцентез, наружный поворот плода на головку и др.)
  • Тупая травма живота

Все эти ситуации могут вести (и в большинстве случаев ведут) к повреждению плаценты, и как следствие смешению крови матери и плода.

Как предупредить и лечить резус конфликт

При повышении титра антител в крови женщины ей назначается неспецифическое лечение – витаминотерапия и препараты, снижающие аллергические реакции. При стабильном повышении количества антител в крови матери может быть назначена процедура очищения крови от антител (плазмофорез).

Если же резус конфликт прогрессирует, то может быть назначено внутриутробное переливание крови плоду. Все эти меры принимаются для того чтобы довести беременность о состояния доношенности. Как только врач решит, что ребенку можно появиться на свет, проводится кесарево сечение.

Существуют и методы профилактики резус конфликта. К ним относится введение в кровь женщины антирезусного иммуноглобулина, который предотвращает образование антител.

Важно помнить, что имеет смысл введение иммуноглобулина только для предотвращения образования антител, но если они уже есть, препарат их не разрушит, то есть предлагают эту процедуру тем женщинам, в крови которых антитела не обнаруживаются.

Существуют точные сроки введения антирезусного иммуноглобулина – 28-32 недели беременности. Поскольку во время родов кровь матери и ребенка практически всегда смешивается, в течение 72 часов после родов женщине вводят повторную инъекцию иммуноглобулина. Эти меры позволяют повторно беременеть, не опасаясь наличия антител в крови.

Справедливости ради отметим, что в большинстве клиник России иммуноглобулин вводят по желанию женщины и за дополнительную оплату (около 8-10 тысяч рублей).

Но помните, что независимо от того, решите ли вы делать платные анализы и манипуляции или нет, современная система здравоохранения в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать серьезных проблем, связанных с наличием резус отрицательной крови матери, и врачи сделают все возможное, чтобы ваш ребенок родился здоровым.

Источник: http://puzojiteli.com/problemi/otritsatelnyj-rezus-faktor-i-beremennost.html

Резус-фактор и беременность

Как влияет на беременность отрицательный резус фактор?

Каждый человек является носителем одного из видов резус-фактора: либо положительного, либо отрицательного.

Резус-фактор — это наличие или отсутствие белка, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород).

И каждая женщина, планирующая беременность, во избежание негативных последствий обязана установить свой резус-фактор, как и группу крови. Ведь он во многом может повлиять на ход беременности, а также на развитие и состояние плода.

Будущие мама с папой могут иметь отличные резус-факторы. Так, если мать и отец резус-положительные, то и ребеночек в будущем унаследует аналогичный резус-фактор. То же происходит при наличии в крови обоих родителей отрицательного резус-фактора.

В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности также не возникнет.

А вот если оказалось, что мама является обладательницей резус-отрицательного фактора при наличии у отца резус-положительного фактора, возникает резус-конфликт, несущий определенную угрозу.

Дело в том, в организме резус-отрицательной беременной в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела — иммунная система воспринимает резус-положительные эритроциты ребеночка как чужеродные. Резус-антитела способны проникать в плаценту, где и начинают разрушение эритроцитов плода.

Следствием такого положения дел для ребеночка может стать анемия (снижение гемоглобина), интоксикация, нарушения работы жизненно-важных органов. Все это вместе носит название гемолитической болезни. Она чаще всего развивается сразу после рождения малыша, и лечение ее достаточно сложное.

Иногда новорожденному требуется и переливание крови — ему вводят резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия.  

На самом деле, всех этих страшных последствий можно избежать, если обдуманно и взвешенно подходить к планированию беременности. Многие женщины уже только после самопроизвольного прерывания беременности узнавали, что причиной выкидыша послужило наличие в их крови резус-отрицательного фактора.

Поскольку их носителями является 15-20% женского населения, необходимо обязательно в процессе планирования беременности установить свою группу крови и резус-фактор. Если беременность уже наступила, то в женской консультации в обязательном порядке должны взять кровь на установление резус-принадлежности.

Если оказалось, что беременная является носителем резус-отрицательного фактора, ее берут на специальный учет. Тщательный контроль в этом случае просто необходим. Так, женщине придется достаточно часто сдавать кровь из вены — так врачи смогут проследить, есть ли в организме беременной антитела, и если есть, то как изменяется их количество.

До 32 недели кровь сдается один раз в месяц, с 32 по 35 неделю — дважды в месяц, а с этого времени и до родов еженедельно. Современное медицинское оборудование позволяет все время следить за состоянием и развитием плода, вовремя выявить степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести внутриутробное переливание крови.

задача этой процедуры — улучшение состояния плода и продление беременности. Ранние или поздние роды в случае наличия у мамы отрицательного резус-фактора будут опасными, наилучшее время появления ребеночка на свет — 35-37 недель. 

Следует отметить, что при первой беременности риск развития резус-конфликта низок, ведь иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами. В связи с этим антитела, способные разрушать эритроциты плода, вырабатываются в маленьком количестве.

Потому, если оказалось, что будущая мама является обладательницей отрицательного резус-фактора, прерывание беременности противопоказано — так есть шанс появления на свет здорового полноценного малыша. В случае следующей беременности ситуация усугубляется: в крови беременной женщины уже присутствуют антитела, оставшиеся от прошлой беременности.

И теперь они способны проникать через плаценту и уничтожать эритроциты ребеночка. 

В любом случае, при наличии у матери отрицательного резус-фактора необходим строгий медицинский контроль. Нужное лечение назначается врачом после тщательного изучения всех фактов.

Радует то, что сегодня развитие резус-конфликта можно предотвратить с помощью введения специальной вакцины — антирезус-иммуноглобина.

Этот препарат, который вводится сразу после первых родов или прерванной беременности, связывает агрессивные антитела и выводит их из организма матери. Таким образом, они уже не смогут повредить будущему малышу.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/rezus-faktor-i-beremennost

Отрицательный резус-фактор при беременности у матери: чем это грозит

Как влияет на беременность отрицательный резус фактор?

Не так давно врачи-гинекологи предупреждали беременных, у которых отрицательный резус-фактор, о сложностях протекания беременности или её прерывании. Осложнения здоровья у матери и развития плода, будущее бесплодие после аборта, если мужчина, отец ребёнка, – носитель положительного фактора.

Но это случается при возникновении резус-конфликта матери и плода. Современные методы исследования и лекарственные средства снижают риск до минимума.

Резус-фактор – это…

Кровь состоит из клеток. Если поверхность красных клеток, эритроцитов, с антигеном, специфическим белком, то резус-фактор положительный. Если этого белка нет — резус отрицательный. Учёными доказано, что этот фактор крови не изменяется.

Теперь доктора уверены, что кровь без антигена указывает на отличие человека, а не препятствие зачатия и вынашивания ребёнка.

Статистики подсчитали, что женщин без антигена 16 % и у них растут или уже выросли нормальные здоровые дети. Будущих мам с отрицательным резусом и отцов с положительным волнует вопрос: возникнет резус-конфликт или нет.

О резус-конфликте

С отрицательными резусами у обоих родителей, маме и малышу ничего не грозит.

Положительный резус у ребёнка, на 60 % передавшийся папой, при отрицательном у матери, на 30 % вызовет резус — конфликт.

При беременности 7 недель организм ребёнка уже вырабатывает собственные кровяные клетки, которые, в малом количестве, попадают в кровяное русло мамы. Положительный резус для организма женщины — чужеродный белок, поэтому он ускоренно защищается, вырабатывая специфические антитела против клеток крови плода.

Антитела матери проникают в кровь ребёнка и уничтожают её клетки. Это вызывает серьезные заболевания ребёнка, и даже выкидыш.

С первой беременностью вероятность резус – конфликта редкая. На этом периоде в крови женщины не содержатся антитела, для формирования которых необходимы определённые факторы, а появившиеся, затем присутствуют в крови уже постоянно.

Обследование «отрицательных» беременных

Новые методы в гинекологии разрешают с успехом преодолевать несовместимость крови беременной и ребёнка. Антирезусным иммуноглобулином агрессивные антитела нейтрализуются надолго.

Необходимое обследование при вставании на учёт:

  • анализы крови;
  • УЗИ по плану, где доктор внимательно наблюдает за состоянием плаценты, печени и за селезенкой плода;
  • из дополнительных обследований назначают кардиотокографию и допплерометрию.

При обнаружении стремительного роста антирезусных тел, возможно показание применения инвазивного диагностического метода. При этих методах вытекает некоторое количество околоплодной жидкости, возможен риск занесения инфекции или на пуповине появится гематома.

Проводится исследование околоплодных вод – достоверное показание состояния ребёнка, как и материал пуповины.

Привычные выкидыши происходят у 10% забеременевших женщин с отрицательным резусом.

Как влияют антитела беременной на плод

С проникновением антител матери в кровяную систему ребёнка:

  1. Снижается количество красных кровяных телец, доставляющих организму ребёнка кислород. Кислородное голодание нарушает развитие и работу мозга, нервной системы, сердца.
  2. Уничтожение эритроцитов вызывает повышение билирубина, отчего разрушаются почки, печень и сердце.
  3. Происходит увеличение печени и селезёнки.
  4. Ребёнок рождается с гемолитической болезнью.
  5. В редких случаях возникает водянка головного мозга, нарушаются зрение и слух.

Без немедленной медицинской помощи беременность закончится внутриутробной смертью плода.

Протекание беременности

При первой беременности, вероятнее то, что антитела не вырабатываются. Этот процесс медленный, поэтому резус-конфликт не возникнет или он слабый. А еженедельный анализ крови и поддерживающая терапия в стационаре поможет спокойно доносить ребёнка.

Со второй и последующими беременностями, если в крови беременной появляются инородные антигены, включается «память клеток». В следующий раз, столкнувшись с неродным белком, антитела образуются быстрее, и возникает резус — конфликт. Риск возрастает с каждым следующим зачатием.

Профилактические меры

Протекание беременности у «отрицательных» и «положительных» женщин не отличается. Проблема возникает, если плод наследует положительный резус отца. В этом случае важно не пропустить время, если начнётся сильная реакция матери против антигенов плода.

Во время первого и второго триместра у женщины исследуют кровь ежемесячно. Еще дважды – с 32 по 35 неделю, дальше, до родов – каждую неделю. С появлением антител ведётся непрерывное наблюдение за ребёнком в перинатальном центре и при необходимости принимаются нужные меры.

Роды женщин с отрицательным резусом

Если антитела не появились, и вынашивание проходило нормально, роды пройдут естественно. Маленькая кровопотеря при родах вызывает выработку антител. Чтобы исключить риск, женщине делают инъекцию иммуноглобулина. Так же в родовом зале присутствует в запасе кровь нужной группы и резуса.

С появившимся резус-конфликтом, на 37-38 неделе, назначается операция с кесаревым сечением.

https://www.youtube.com/watch?v=XZ7nQnNrsaU

Когда у новорожденного положительный резус, матери в первые трое суток вводят порцию антирезусного иммуноглобулина для предупреждения выработки антител в случае следующих беременностей. Так как в грудном молоке матери присутствуют антитела, малышу первое время дают смеси.

В профилактических целях иммуноглобулин вводят в случаях, если беременность прервана. Это выполняется обязательно, потому что каждое следующее зачатие повышает риск на 10-12%.

Заключение

Женщине при отрицательном резус-факторе крови не стоит бояться заводить ребёнка с мужчиной, у которого в крови белок-антиген. Такая беременность чаще проходит спокойно и рождается здоровый малыш.

10% женщин подвергаются резус-конфликту, который медицина научилась подавлять. А из 1000 тысячи новорождённых только 2 малыша рождаются с нарушенным развитием и здоровьем.

Источник: https://mirokru.ru/beremennost-otricatelnym-rezus-faktorom/

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности – чем опасен для малыша

Как влияет на беременность отрицательный резус фактор?

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению.

Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша.

Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

Что такое резус-фактор?

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может.

Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна.

Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Если у эритроцитов человека есть этот антиген – резус-фактор называют положительным, если его нет – отрицательным. Более 85% населения Земли – носители положительного резуса.

Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства.

Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен.

Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело.

Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

(Рисунок таблицы)

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода – это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще.

В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно.

Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает “клеточную память”. Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели – еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b279e229e70d200a876dab6

Поделиться:
Нет комментариев