Хронический эндометрит схема лечения

Содержание

Хронический эндометрит: лечение

Хронический эндометрит схема лечения

Каждая женщина, у которой воспаляется слизистая оболочка матки, желает знать, как диагностируют и как именно проходит лечение хронического эндометрита.

Лечение хронического эндометрита напрямую зависит от того, какие результаты обследования получены врачом. Процесс лечения занимает много времени. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения. Каждый из них направлен на то, чтобы устранить воспаление, предотвратить осложнения.

задача врача, к которому обращается пациентка – выяснить причины и симптомы, разработать правильную схему лечения, которая сможет устранить инфекцию и возобновить полноценную работу эндометрия. Если лечение будет подобрано правильно, то все симптомы заболевания быстро исчезнут, а у женщины появиться шанс для того чтобы стать матерью.

Многие женщины, которые в свое время успешно прошли курс лечения, считают, что более эффективными были антибиотики, общая терапия и лабораторная диагностика.

Мнение эксперта На фоне вялотекущего процесса может возникать обострение, когда симптомы хронического эндометрита схожи с острой формой. Запущенные случаи эндометрита приводят к распространению воспаления на мышечный слой матки и развитию миоэндометрита. Задать уточняющий вопрос Стоимость лечения эндометрита

При выявление и своевременно оказанной терапии по лечению эндометрия, у женщины появляется шанс родить малыша. Но для того чтобы симптомы заболевания было выявлено вовремя, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, с целью профилактического осмотра.

Если воспаление острое, терапия антибиотиками может не дать желаемых результатов. Поэтому прежде чем определиться с необходимым лечением, врач должен взять соскоб с шейки матки и отправить его на бактериологическое исследование.

В том случае, когда хронический эндометрит был спровоцирован инфекцией, антибиотики необходимо вводить в слизистую матки. Благодаря такой терапии, в малом тазу нормализуется кровообращение, пораженные участки заживут, общие защитные силы организма повысятся.

При диагностировании маточного воспаления, которое сопровождается неправильным заживлением эндометрия, могут образоваться спайки. Обнаружить их можно только при гистероскопии. Устранить образовавшиеся спайки можно с помощью хирургического вмешательства.

Согласно исследованиям Центра контроля и профилактики заболеваний США, режимы лечения должны обеспечивать эмпирическое, широкое покрытие спектра возможных патогенов.

Несколько парентеральных и пероральных антимикробных схем были эффективными для достижения клинического и микробиологического лечения в выборочных клинических исследованиях с кратковременным наблюдением.

Однако только ограниченное количество исследований оценивала и сравнивала эти схемы с точки зрения ликвидации инфекции в эндометрии и фаллопиевых трубах или определяла частоту длительных осложнений (например, трубного бесплодия и внематочной беременности) после антимикробного лечения.

Внутриматочные синехии – это спайки, которые формируются в полости матки и могут частично или полностью ее заполнить, которые ведут к бесплодию.

Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Физиотерапия – успешно лечит хронический эндометрит, врачи используют конкретно электрофорез.

Для того чтобы снять отечность, рекомендуется проводить спринцевания, принимать контрастный душ, парафиновые аппликации. Длительность таких процедур зависит от того, сколько дней длится менструация.

Мнение эксперта Помимо действия непосредственно на эндометрий, ФТЛ улучшает кровоток органов малого таза, стимулирует овуляцию и гормональную функцию яичников, размягчает спайки, улучшает качество половой жизни.При грамотно назначенном физиолечении, особенно вкупе с другими методами терапии, можно добиться достаточно положительных результатов. Задать уточняющий вопрос

Если в ходе лечения врачам удалось полностью восстановить двухфазный цикл, значит можно говорить о том, что лечение гормонами дало положительную динамику. Полностью нормализовать гормональную дисфункцию можно комбинированными гормональными препаратами, но только теми, которые назначил лечащий врач.

При хроническом эндометрите, который вызван различными патологическими изменениями в фаллопиевых трубах, гинекологи могут поставить диагноз бесплодие.

Лечение при усугубленном эндометрите должно начинаться своевременно, в противном случае инфекция может проникнуть глубоко в матку, после чего фаллопиевы трубы закупорятся и деформируются.

При правильном лечении будет восстановлена проходимость труб, а значит, женщина наверняка сможет зачать ребенка.

Причинами функциональной непроходимости являются сбои в выработке гормонов, которые влияют на состояние внутренней выстилки маточных труб.

Хроническая форма – схемы лечения

Можно ли вылечить успешно хроническую форму заболевания без предварительной диагностики, невозможно.

Признаки хронического эндометрита слабо выражены.

Основной курс терапии, направлен, прежде всего, на то чтобы полностью устранить отечность, воспаление, а также на заживление всех пораженных участков эпителия.

Если установили диагноз гнойно-катаральный эндометрит,эта форма болезни требует экстренного лечения.

Многие врачи назначают стандартные препараты, относящиеся к следующим группам:

  • Гормоны.
  • Антибиотики.
  • Витамины.
  • Препараты для повышения иммунитета.
  • Электрофорез.

Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, вовремя сдавать анализы, не отказываться от использования народных средств, внутриматочные орошения,свечи, Лонгидаза, проходить все обследования вовремя.

Физиотерапия

Она направлена на то, чтобы полностью нормализовать работу женских половых органов, восстановить полноценную работу яичников.

Мнение эксперта Это разновидность физиолечения, основанная на проведении определенных лекарственных препаратов в очаг, на необходимую глубину при помощи электрического тока. Действие тока на лекарство подразумевает ионизацию действующих веществ лекарства. Ток как будто несет необходимые ионы в указанную ему глубину тканей. Задать уточняющий вопрос

Многие врачи утверждают, что заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как воспаление может перейти в серьезную форму и стать причиной бесплодия.

Единственные меры которые разрешается проводить в домашних условиях, после того как была получена консультация у врача – электрофорез и гирудотерапия.

Мало кто знает, но пиявки могут хорошо помочь женщинам при многих гинекологических заболеваниях. Причем поставить их дома сможет каждая пациентка.

Применять такой способ лечения удобно – вам не придется ездить в медицинское учреждение, стоять по несколько часов в очереди.

Физические методы воздействия на репродуктивные органы у женщин имеют ряд преимуществ. Они безболезненны, неинвазивны и абсолютно не токсичны.

При острой стадии эндометрита разрешено проводить физиотерапевтические процедуры только в период восстановления. Первое, что нужно сделать – устранить воспалительный процесс, пропить курс антибиотиков. Сама процедура основана на воздействии энергии (она может быть звуковая, тепловая), на поврежденное место. После того как пациентка прошла курс физиотерапии, у нее наблюдаются следующие изменения в организме:

  • Болевой синдром затихает.
  • Удается избежать осложнений.
  • Слизистая маточной оболочки не отекает.
  • Менструальный цикл полностью нормализуется.
  • Защитные свойства организма повышаются.

Интерференционная терапия

Врачи воздействуют на пораженные участки с помощью среднечастотного тока, мощность которого не больше 10Гц.

При проведении такой процедуры происходит раздражение нервных окончаний в матке, за счет этого она может вновь приобрести сократительную активность, а ее тонус повысится. При этом кровоснабжение во всех органах будет улучшено.

Данная терапия намного эффективнее, чем, к примеру, использование народных средств. При таком воздействии женщина полностью избавляется от ранее беспокоящей боли. Сама процедура не длится более 10 минут. Общий курс лечения длится ровно две недели, обычного этого вполне достаточно для полного избавления от воспаления.

Магнитотерапия

У такого лечения есть несколько главных преимуществ: пораженные участки полностью восстанавливаются и заживают, воспаление снимаются.

При воздействии магнитного поля на всю область поражения, происходит нормализация микроциркуляции, быстрое заживление, нормализация кровоснабжения.

Магнитотерапия показана для того, чтобы активировать иммунную реакцию, стимулировать лимфоциты, повысить общие защитные свойства всего организма в целом.

Мнение эксперта С помощь магнитного излучения происходит улучшение притока крови к органам малого таза, улучшение микроциркуляции и питания тканей, магнит вызывает хороший обезболивающий эффект, в том числе,это отличное кровоостанавливающее свойство, что бывает особенно полезно у женщин с различными нарушениями цикла и маточными кровотечениями. Задать уточняющий вопрос

Нельзя сравнивать магнитотерапию и народные средства, так как такая процедура безопасна, а также не длится долго. Одна процедура не длится более 30 минут, а общий курс лечения составляет 3 недели.

Нельзя использовать магнитотерапию тем женщинам, у которых часто возникает маточное кровотечение.

Магнитотерапия дает неплохие результаты при лечении спаечных процессов, при альгоменорее.

Увч терапия

Если пациента обратилась в медицинское учреждение вовремя и заболевание не находится в запущенной стадии, то можно воспользоваться УВЧ терапией.

Происходит воздействие на пораженные участки высокочастотным магнитным полем. Энергия которая выделяется после поглощения крови и лимфы, постепенно выделяет тепло, именно оно оказывает тепловой эффект на все тело и прогревает его.

При УВЧ терапии кровеносные сосуды расширяются, а иммунные клетки как бы высвобождаются в воспалительные очаги. Чем больше длится терапия, тем быстрее заживает воспаление, боль исчезает, эндометрий заживает.

Длительность одной такой процедуры составляет ровно 10 минут. Несмотря на всю эффективность, можно выделить некоторые противопоказания: маточные кровотечения, длительная менструация.

Нельзя проводить УВЧ более двух недель, так как в воспаленном месте могут образоваться спайки.

Как происходит лечение электрофорезом?

В основе такого метода происходит воздействие электрических частиц на пораженные участи. Процедура выполняется следующим образом:

  • Пациентка занимает удобное положение лежа на кушетке, на ее тело помещают заряженные электроды.
  • Происходит окружение катода и анода специальными прокладками, изготовленными из марли, их сторона пропитана специальным лекарственным препаратом.
  • Электроды устанавливаются таким образом, чтобы пораженный орган находился как бы между ними.
  • Врач начинает подавать ток.
  • Происходит перемещение лекарства между электродами, оно проникает глубоко в пораженные ткани.

Электрофорез – это безопасная процедура, которая не приносит боли и дискомфорта. Для того чтобы вылечить эндометрит, специалисты используют электрофорез с медным или цинковым раствором. Для того чтобы обезболить процедуру, многие вводят своим пациенткам 2% раствор новокаина.

Коварность лечения – можно ли забеременеть?

После того как женщины переболели эндометритом, прогнозы врачей не утешительны их шансы на рождение ребенка практически равны нулю. В некоторых случаях беременность все-таки наступает, но после воздействия патологических процессов происходит выкидыш.

Во многих случаях заболевание диагностируется на поздней стадии, поэтому и становится причиной бесплодия. Каждая попытка забеременеть либо просто безуспешна, либо заканчивается выкидышем. Если у женщины есть противопоказания для того чтобы зачать ребенка естественным путем, врачи могут предложить ЭКО.

Для того чтобы женщина смогла благополучно выносить плод, ее эндометрий должен быть полностью здоровым.Травы и народные методы бессильны. Если имеются заболевания, то отторжения плода не избежать.

Нельзя проводить ЭКО, если эндометрий не вылечен до конца. Это отрицательно скажется на здоровье не только матери, но и плода. Изначально необходимо избавиться от патологии, укрепить организм, и только после этого пытаться зачать ребенка.

По мнению Корейского общества репродуктивной медицины, лечение антибиотиками может ослабить влияние хронического эндометрита на бесплодие.

Согласно результатам гистероскопии частота клинической беременности группы, чьи гистероскопические результаты нормализовались через 1 год после лечения антибиотиками, была значительно выше, чем у группы женщин с неэфективным лечением (74,8% [88 из 118] против 24,4% [22 из 90] ).

Исследования показали, что у пациентов с хроническим эндометритом, которые забеременели после лечения антибиотиками составляет 56% по сравнению с 7% до лечения.

Мнение эксперта При бесконтрольном применении, неграмотном назначении и наличии фоновых заболеваний лазер может простимулировать аутоиммунные заболевания и даже онкологические процессы. С лазеролечением нужно быть крайне осторожным, подбирать дозы и количество процедур только совместно с врачои-физиотерапевтом. Можно сказать, что это наиболее опасный метод физиотерапии. Опасность его именно в той самой стимуляции роста клеток и малом опыте применения метода. Задать уточняющий вопрос

Если заболевания сопровождается многочисленными осложнениями, то нельзя проводить даже ЭКО, в этом случае можно воспользоваться только суррогатным материнством.

Проведение ЭКО при эндометрите возможно по причине того, что, несмотря на заболевание, яичники продолжают нормально функционировать, и яйцеклетка успешно созревает.

Источник: https://endomietritis.ru/lechenie-xronicheskogo-endometrita.html

Схема лечения хронического эндометрита: подходы и препараты, комплексная терапия, отзывы

Хронический эндометрит схема лечения

Эндометрит – воспалительный процесс, локализующийся на внутренней маточной оболочке. Чаще встречается послеродовой вид, когда в процессе хирургического вмешательства (кесарево сечение), при травмах и разрывах бактерии или вирусы заносятся непосредственно в полость матки. Также заболевание может развиваться при восхождении инфекции из влагалища.

Свечи при эндометрите используют в комплексной терапии и как самостоятельный метод при заболевании в начальной стадии. В зависимости от симптомов и типа возбудителя подбирают антибактериальные, противовоспалительные и другие суппозитории.

Общие сведения

Эндометрит можно приравнять к таким заболеваниям женской половой системы воспалительного характера, как сальпингит и оофорит. Этот серьезный недуг среди женщин репродуктивного возраста встречается не так уж и редко. Как показывает статистика, примерно 95 % от всех случаев болезни приходится на данную категорию.

При этом от общего количества гинекологических заболеваний доля эндометрита в острой форме составляет 2,1 %, в то время как у хронической патологии процент повыше – 14 %. Именно хронический эндометрит представляет наибольшую угрозу для здоровья женского организма. Нельзя также исключить вероятность бесплодия.

В большинстве случаев ставится диагноз послеродовой эндометрит, причем от 5 до 20 % – это женщины, родившие ребенка самостоятельно, и 40 % — после процедуры кесарево сечение. Но можно вылечить хронический эндометрит или это окончательный вердикт? Попробуем в этом разобраться, но для начала следует понять, что представляет собой данное заболевание.

В чем суть?

Чтобы понять, что именно представляет собой данное заболевание, стоит вспомнить школьные уроки анатомии. Женский детородный орган состоит из трех слоев:

  • Наружного – покрыт висцеральным листком брюшины и именуется периметрием.
  • Среднего – мышечный, или миометрий.
  • Внутреннего – слизистая оболочка, или эндометрий.

Как можно понять из названия болезни, нас интересует как раз внутренний слой. В свою очередь, он также представлен двумя составляющими:

  • Поверхностным слоем (функциональным) – в каждый период месячных он отторгается.
  • Базальным слоем (ростковым) – из него во время менструального цикла нарождается функциональный предыдущий слой.

После успешного зачатия функциональный слой трансформируется в децидуальную оболочку, которая поддерживает развитие оплодотворенного яйца. Поскольку функциональный слой обновляется ежемесячно, то воспалению подвергается слизистая детородного органа, в частности базальный слой.

Упоминая эндометрит, стоит отметить, что есть более тяжелая форма заболевания, при которой воспалительный процесс затрагивает мышечный слой, поскольку слизистая оболочка матки и миометрий тесно связаны между собой. В результате развивается метроэндометрит.

Моя история довольно грустная(( Она про эндометрит

Никогда не было никаких проблем с женским здоровьем, и я спокойно себе жила, развлекалась и наслаждалась жизнью, а потом бац. любовь, муж и планы на детей. А тут то не все так просто оказалось. Стала обследоваться, вылез эндометрит, с которым забеременеть и выносить ребенка крайне сложно.

Стала копать глубже, искать реальные причины. Скорее всего провокация была со стороны цистита, несколько инфекций половым путем по юности. Картинка была не особо то утешительная.

Я обошла троих врачей, выслушала всех, остановилась на том, который больше по душе, и сомнения не вызывает. Лечение назначили простое ( как мне показалось тогда) — свечи лонгидаза, 2 антибиотика, которые нужно было чередовать и физиопроцедуры.

Стала читать про свечи, потому что про них слышала впервые.

Потом поняла, что я сильно отстала от жизни, т.к. лонгидаза закрывает очень большой спектр проблем одним своим действием. И вообще о ней не знают только те, кто никогда не сталкивался с такими проблемами.

Вот например: у 5 подруг спросила, 4 из них сказали, что спайки ей лечили)

Стала ставить свечи, как доктор предписал — день через два. Антибиотик, физио через 2 дня. Самое лечение ничем не примечательно — а вот результаты. результату 2 месяца, в коляске спит.

Спасибо доктору, назначил лечение, которое пробило сразу в цель)

Источник irecommend.ru

Эндометрит – это женское заболевание гормонального происхождения, при котором разрастается маточный эндометрий и выходит за пределы органа.

При диагностировании патологии на последней стадии единственным методом лечения остается операция.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/terzhinan-pri-endometrite.html

Схемы лечения различных форм эндометрита

Хронический эндометрит схема лечения

понедельник, июня 1, 2015 – 11:54

Сегодня эндометрит – широко распространенная гинекологическая болезнь, что в 90% случаев отмечается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

При воспалительном процессе в слизистой оболочке матки неизбежно инфекция распространится также на мышечный слой, из-за чего целесообразнее говорить о такой болезни, как эндомиометрит.

Виды патологии

По протеканию процесса выделяют хронический, острый, а также подострый эндометрит.В отдельную графу стоит вынести послеродовый эндометрит. Этот недуг после родов стоит на первой позиции среди послеродовых гнойно-воспалительных осложнений (примерно 40 %).

По тяжести недуга эндометрит бывает легкой, средней, а также тяжелой степени.

Причины развития болезни

Причиной появления эндометрита выступают патогенные микроорганизмы, причем это не только бактерии, но также и вирусы, грибы и простейшие:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • гонококки;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • микоплазмы и хламидии;
  • дрожжеподобные грибы;
  • микобактерии туберкулеза;
  • трихомонады и другие.

Инфекция, вызывающая воспалительный процесс слизистой оболочки матки, оказывается в ней из-за механического повреждения эндометрия, а также уменьшения защитных сил организма женщины. К предрасполагающим факторам относят:

  • осложненные роды (слабость потуг, слабая родовая деятельность, в последовом периоде кровотечения, продолжительный безводный промежуток – больше 12 часов, операция кесарево сечение);
  • внутриматочные манипуляции (установка внутриматочной спирали, зондирование матки, аборты, диагностические выскабливания, выкидыши, метросальпингография, а также гистероскопия);
  • неправильно проведенная процедура спринцевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены, а также половые сношения во время месячных;
  • после аборта – остатки плодного яйца, или после – родов остатки последа.

Хроническая форма эндометрита появляется из-за не адекватно пролеченной или нелеченой острой формы болезни.

Симптоматика эндометрита

Острая форма

1. Острый эндометрит обычно начинается с внезапного сильного повышения температуры тела до фебрильных значений (39,0 – 40,0 градусов), озноб чередуются с жаром, увеличивается потливость, проявляются признаки общего недомогания (сильная слабость, полное отсутствие аппетита, повышенная утомляемость).

2. Характерна также острая боль в нижней части живота или спазмы в случае наличия инородного тела: внутриматочной спирали, остатков плодного яйца/ последа.

3. Болевые ощущения могут отдавать в область поясницы и крестца.

4. Выделения из половых органов при остром протекании заболевания являются обильными, серозно-гнойными или кровянистыми, окраски «мясных помоев», имеют неприятный запах.

5. В случае наличия остатков плодного яйца вероятно выраженное кровотечение.

Хроническая форма

1. Острый эндометрит обычно начинается с внезапного сильного повышения температуры тела до фебрильных значений (39,0 – 40,0 градусов), озноб чередуются с жаром, увеличивается потливость, проявляются признаки общего недомогания (сильная слабость, полное отсутствие аппетита, повышенная утомляемость).Хроническая форма

В случае хронического процесса клиническая картина является смазанной;У больной отмечается постоянная субфебрильная температура (37, 1 – 37,8 градусов).

Для хронической формы эндометрита характерными являются ноющие постоянные боли в нижней части живота, которые иррадиируют в поясничную область и крестец.

Также отмечаются нарушение месячного цикла (кровянистые выделения перед и после менструации), что вызвано нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, гормональными нарушениями, высокой проницаемостью сосудов, а также патологией сократительной работы матки.

Хронической форме сопутствует слабость, повышенная утомляемость, нарушения в психоэмоциональном состоянии.Вероятны боли в ходе полового акта (диспареуния), а также дефекации. У 50% пациенток появляются проблемы с зачатием и последующим вынашиванием беременности.

Послеродовая форма эндометрита

Послеродовый эндометрит возникает на 3 – 5 день после родовой деятельности или кесарева сечения. Симптоматика послеродового эндометрита является такой же, как и при остром течении болезни.

Диагностика

Дифференциальная диагностика эндометрита проводится с внематочной беременностью, аднекситом (воспаление придатков), аппендицитом, а также параметритом (воспалительный процесс в околоматочной клетчатке).

Сбор жалоб и анамнеза. Определяются недавно проведенные вмешательства в матке, течение родовой деятельности и периода после операции (после аборта или кесарева сечения).

Осмотр гинеколога. При проведении осмотра гинеколог пальпирует матку и придатки. В случае наличия острого эндометрита выявляется размягченная, болезненная и увеличенная матка, при хронической форме матка уплотнена, она несколько больше нормы, является чувствительной при пальпации, а также смещении за шейку. Производится оценивание характера выделений (окраска, запах, количество).

Мазки на микрофлору из влагалища. Производится исследование мазков из влагалища и цервикального канала для определения патогенных микроорганизмов и оценки степени чистоты.

Делается бактериологический посев выделений женщины на питательные среды в целях идентификации возбудителя.

Кроме того, по показаниям могут быть назначены дополнительные анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус и другие).

Общие клинические исследования мочи и крови. Общий анализ крови позволяет выявить повышение СОЭ, рост числа лейкоцитов с наличием сдвига влево лейкоцитарной формулы. При хронической форме эндометрита выявляется снижение тромбоцитов, что говорит о нарушениях свертываемости крови, вероятно снижение уровня гемоглобина (анемии).

Ультразвуковое исследование органов малого таза. При проведении УЗИ производится оценка матки и придатков.

Определяется размер матки, а также ее полости, есть в ней кровяные, гнойные сгустки, остатки плодного яйца или синехий (внутриматочных сращений), толщина эндометрия, а также соответствие ее фазе месячного цикла.Гистероскопия.

Обследование матки гистероскопом производится при наличии подозрения на хроническую форму эндометрита, по показаниям проводится забор эндометрия (так называемая биопсия эндометрия) для последующего гистологического обследования.

Лечение острой формы эндометрита

Лечение пациенток с острым эндометритом, а также обострением хронического производится в условиях стационара. Терапия назначается и контролируется врачом-гинекологом.

Во-первых, прописывается при эндометрите лечение антибиотиками внутривенно или внутримышечно (в зависимости от тяжести недуга). Антибиотикотерапию подбирают с учетом диагностированного возбудителя эндометрита.

Предпочтение обычно отдается цефалоспоринам (цефтриаксон, кефзол, цефотаксим), а также фторхинолонам (клиндамицин, ципрофлоксацин). Часто назначается и лечение эндометрита дюфастоном.

Нередко практикуется также назначение сочетания антибиотиков различных групп. Кроме этого, обязательно назначают метронидазол ввнутривенно или в таблетках, этот препарат подавляет анаэробную флору.

Кроме того, на фоне антибиотиков в целях профилактики дисбактериоза кишечника и кандидоза применяют противогрибковые лекарства (клотримазол, пимафуцин, а также дифлюкан).

В целях дезинтоксикации и понижения температуры назначают инфузионную терапию (внутривенно физ. раствор и/или раствор глюкозы).

Дополнительно применяются противовоспалительные нестероидные средства (диклофенак, индометацин в свечах и таблетках), обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Показан прием мультивитаминов, а также коррекция иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов (тималин, тактивин).Курс лечения продолжается от 7 до 10 суток.

Схемы лечения хронического эндометрита

После успешного купирования острого периода и в случае хронического эндометрита вне обострения рекомендуют физиотерапию (УВЧ нижней части живота, электрофорез с медью и цинком или лидазой по фазам месячного цикла, СМТ и другое). Пациенткам с хроническим эндометритом назначают прием гормональных оральных контрацептивов (в целях восстановления месячного цикла) на срок от трех до шести месяцев.

Хирургическая операция (выскабливание полости матки) проводится в случае наличия частей плаценты или остатков плодного яйца, а также гематометры (застоя в матке крови в случае «закрытой» шейки). При выявлении в матке синехий их разделяют и потом иссекают в ходе гистероскопии.

гинекология, лечение эндометрита, Эндометрит, дюфастон

Источник: http://www.probirka.org/farmakologicheskie-metody/8477-schemi-lecheniya-razlichnich-form-endometrita.html

Лечение эндометрита – Гинекология

Хронический эндометрит схема лечения

Полость матки изнутри имеет слизистую оболочку, верхний слой которой может воспалиться при повреждении и попадании туда инфекции.

Воспаление этих тканей носит название эндометрит — симптомы и лечение зависят от формы, которую оно принимает: хроническая или острая, но одними народными средствами не обойтись.

Заниматься решением проблемы нужно своевременно, поскольку запущенный эндометрит может привести к женскому бесплодию.

Что такое эндометрит

С латинского языка endometritis говорит о патологическом процессе в оболочке матки, которую составляет железистый и покровный эпителий, а сам эндометрий отвечает за транспортировку питательных веществ и кислорода плоду.

Если в верхнем слое оболочки матки начинается воспаление, это эндометрит — симптомы и лечение будут зависеть от глубины проникновения процесса.

В случае, когда затронуты глубокие ткани, специалист может поставить другой диагноз – эндомиометрит.

На начальной стадии определить заболевание сложно, поскольку протекает оно почти без симптомов – характерные признаки эндометрита появятся только у женщин, которые перенесли роды, либо подвергались манипуляциям гинеколога на осмотре.

Основным симптомом считается появление патологических выделений: они имеют неприятный запах, выглядят как сукровица или серозно-гнойные сгустки.

В случае хронического эндометрита добавятся проблемы с менструациями (длительность, объем крови).

Выраженность симптомов хронической формы слабее, чем при обострении, причиной к воспалению становятся уже не роды, а длительные структурные изменения в слоях эндометрия. При хроническом воспалении существует опасность появления кистозных образований и сложность вынашивания плода. В признаки хронического эндометрита врачи относят:

  • сбои менструального цикла и неравномерный выход крови (с равной степенью вероятности наблюдаются очень скудные или обильные выделения);
  • маточные кровотечения;
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта.

Острый

Если женщина столкнется с послеродовым эндометритом, даже без знания списка симптомов она поймет, что внутри протекает воспалительный процесс: развивается эндометрит уже через 3 дня с момента хирургического вмешательства с последующим инфицированием, выражаться будет в:

  • вагинальных серозных выделениях;
  • повышении температуры до 39 градусов;
  • тянущих болях в нижней части живота;
  • потере аппетита;
  • гнойных выделениях (поздний симптом, когда не провели своевременную диагностику).

Эхопризнаки эндометрита

Если врач назначил УЗИ для выявления инфекционного воспаления эндометрия, он будет оценивать патологические изменения в тканях.

Максимальную эффективность такой способ проверки проявляет при хроническом эндометрите: среди характерных симптомов, которые можно заметить во время обследования, значится увеличение матки и уплотнение ее стенок. При остром воспалении можно наблюдать только накопление гноя.

Дополнительно вялотекущий эндометрит может проявляться:

  • утолщением или истончением эндометрия;
  • полостями в слизистой;
  • скоплениями газа в матке;
  • очаговым фиброзом, атрофичными участками.

Воспаление в верхних слоях эндометрия происходит при попадании в полость матки патогенных микроорганизмов, но обязательно в сочетании с ослаблением барьерных механизмов защиты, поскольку внутренние половые органы инфицировать сложно. Врачи выделяют 3 пути начала эндометрита:

  • восходящее инфицирование матки;
  • через кровь;
  • через лимфу.

Преимущественно схема инфицирования эндометрия такая: что-то повреждает оболочку матки, в верхнюю ткань эндометрия проникает бактерия или вирус и начинает свою активность.

Возбудителем инфекции может быть целый перечень микроорганизмов: от стрептококков, стафилококков и гонококков до кишечной палочки, хламидий и трихомонад.

Специалисты выделяют несколько факторов риска, на фоне которых может развиться эндометрит:

  • Применение внутриматочных контрацептивов в виде спирали и вагинальных спермицидов провоцируют неспецифический эндометрит — симптомы и схема лечения схожи с теми, что описывают для специфической хронической формы.
  • Частые влагалищные спринцевания, несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Использование тампонов во время менструальных циклов.
  • Половые контакты во время месячных.
  • Проблемы с иммунитетом ввиду инфекционных заболеваний, стрессов, переутомления.
  • Повреждения внутреннего слоя матки, ее шейки, влагалища или промежности во время родов, особенно с проведением кесарева сечения (относят к осложнениям послеродового периода).

После выскабливания

Отдельной категорией стоят случаи развития эндометрита при выскабливаниях слизистой – сюда относят не только случаи аборта или последствия выкидыша, либо замершей беременности, когда врачу нужно полностью очистить матку.

Причиной повреждений эндометрия может стать даже выскабливание при гинекологическом обследовании – для проверки на онкологию, при маточных кровотечениях.

Даже осмотр полости матки во время гистероскопии может спровоцировать эндометрит.

Эндометрит и вынашивание ребёнка

Если данное гинекологическое заболевание протекает в хронической форме, беременности ничего не угрожает (при условии способности врача грамотно составить схему терапии) – женщину можно вылечить и даже предотвратить инфицирование плода, однако делать это нужно на ранней стадии беременности. На поздних сроках воспаление эндометрия является частой причиной невынашивания ребенка.

Лечение эндометрита

Можно ли обойтись приемом лекарств в домашних условиях, нужны ли будут антибиотики и как долго придется лечиться, зависит от клинических симптомов эндометрита и результатов обследований. При выявлении проблемы на начальной стадии лечение воспаления матки можно проводить амбулаторно и даже народными средствами. Сама терапевтическая схема зависит от стадии болезни:

  • Для острой формы врачи назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы, поскольку состояние женщины зачастую позволяет обходиться без тяжелых лекарств. Внутривенная антибактериальная терапия назначается только по серьезным показаниям. По необходимости проводят выскабливание маточной полости.
  • Лечение хронического эндометрита обязательно подразумевает прием антибактериальных препаратов, направленных на конкретного возбудителя. Дополнительно практикуется использование гормональных препаратов, возможно хирургическое лечение (если есть спайки).

Препараты

При воспалительных заболеваниях, сопряженных с инфицированием, врачи обязательно назначают антибактериальную терапию, чтобы воздействовать на возбудителя.

Однако в отношении воспаления эндометрия использование антибиотиков является не единственным лекарством – лечение базируется на комплексных мерах.

Более важными становятся препараты, которые воздействуют на иммунитет, противовирусные средства, метаболиты. Зачастую пациентке назначаются:

  • Препараты эстрадиола – при наличии послеродовых кровотечений.
  • Инозин – метаболит для регенерации тканей.
  • Хофитол – натуральный препарат для лечения нарушения обменных процессов.

Антибиотики

При лечении эндометрита обязательно применяют антибактериальные препараты, осуществляя выбор согласно форме заболевания.

При хроническом эндометрите нужен индивидуальный подбор с ориентировкой на чувствительность возбудителя. На острой стадии антибиотики вводят внутривенно: метрогил ­в тандеме с цефалоспорином.

По необходимости ставят уколы гентамицина. Длительность лечения антибиотиками не превышает 10 дней. Самые используемые:

  • Цефтриаксон – группа цефалоспоринов, лечение внутривенное, для предотвращения сепсиса и воздействия на возбудителя инфекции. Запрещен в начале беременности. Доза – до 2 г на сутки.
  • Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, используется для перорального лечения и внутривенного. Дозировка – 0,75-3 г сутки.

Гормональная терапия

Особую значимость использование лекарственных средств, базирующихся на гормонах, несет для беременных: им врачи назначают источники эстрогенов, чтобы сохранить плод. В остальных случаях такие лекарства требуются для хронической формы воспаления – здесь при серьезных гормональных нарушениях применяется такая схема:

  • Дивигель – используется в первой половине цикла, наружно на кожу нижней части живота, провоцирует гиперплазию эндометрия. Как все гормональные препараты, имеет массу противопоказаний. Рекомендованная дозировка составляет 1 г на день.
  • Утрожестан – для второй половины цикла, возможен пероральный прием и вагинальное введение. Базируется на прогестероне, пить нужно утром и вечером по 1 капсуле. Вагинальное использование обсуждается с врачом.

Физиотерапевтическое лечение

После курса терапии, помогающего снять острые симптомы, женщине рекомендуются физиопроцедуры, особенно если речь идет о хроническом эндометрите. Преимущественно врачи прибегают к стационарному лечению, во время которого делают:

  • электрофорез с использованием препаратов меди и цинка;
  • магнитотерапию – дает противовоспалительный эффект;
  • УВЧ – короткие (15 минут) процедуры облучения электрическим полем высокой частоты.

Народные средства

Если в анамнезе пациенток нет инфекционных заболеваний и эндометрит носит неспецифический характер, можно обойтись средствами народной медицины. Преимущественно это прием отваров (по 100 мл 3 р/день) и спринцевание ими же (по 30 мл). Длится лечение 2-3 месяца. Согласно отзывам, симптомы заболевания снимают такие фитосборы:

  • Листья мяты, эвкалипта, толокнянки и мать-и-мачехи 1:1:1:1, 2 ст. л. сбора на 500 мл кипятка. Настаивать час.
  • Цветы ромашки, трава мяты, чабреца и пустырника (равное соотношение) тоже берутся в объеме 2 ст. л., заливаются 0,5 л кипятка, настаиваются полчаса.

Профилактика­

Задаваться вопросом, как лечить эндометрит матки, не придется, если отсечь факторы риска: не допускать абортов, наблюдаться у гинеколога, чтобы предотвратить патологии половых органов. Дополнительно следует:

  • помнить об интимной гигиене;
  • избегать половых контактов во время менструации;
  • применять барьерные контрацептивы;
  • вовремя останавливать развитие половых инфекций, чтобы они не затронули слизистую матки.

Источник:

Эндометрит — симптомы и лечение у женщин, беременность

Рубрика: Женское здоровье

Начало — Что такое эндометрит?

Иногда, женщины пугаются, услышав вердикт – эндометрит, часто путая его со схожим термином, эндометриоз, который лечиться преимущественно оперативно.

В чем же разница между этими двумя схожими терминами и заболеваниями?

В чем разница: эндометриоз и эндометрит?

Несмотря на схожесть терминов – это совершенно разные патологии с разным генезисом развития и лечебной тактикой.

Генезис эндометрита обусловлен воспалительными реакциями внутри маточной полости под действием инфекции. Несмотря на то, что существует опасность проявления тяжелых осложнений, успешно лечится медикаментозной терапией.

Вероятность образования эндометриоза обусловлена многими факторами:

  • патологическими изменениями во внутриутробном формировании тканей плода, провоцирующими развитие эндометрия на участках различных органов;
  • забросом клеток эндометрия с менструациями в полость брюшины;
  • перерождением опухолевых клеток в различных органах и тканях.

Эндометриоз характеризуется миграцией и разрастанием эндометриоидных тканей в различных уголках нашего организма.

Эндометриоидные клетки внедряются и прорастают на любых тканях органов, нарушают их деятельность и целостность.

Простыми словами — эндометриальная ткань появляется там, где её быть не должно — это эндометриоз. А эндометрит — это воспаление самой ткани в её естественном месте — внутри матки.

Клинические признаки могут проявляться согласно патологическим нарушениям того, либо иного органа:

  • болевым синдромом любой локализации, часто безпричинным;
  • геморрагиями матки, с возможным развитием анемии;
  • поражение тканей мочевыводящей системы, проявляется проблемами с мочеиспусканием, а нарушения в испражнениях – свидетельство прорастания эндометрия в толстом кишечнике;
  • кровохаркание отображает миграцию патологических клеток в легочные ткани.

Источник: https://cmsch71.ru/beremennost/lechenie-endometrita.html

Поделиться:
Нет комментариев