Глюкоза в моче при беременности причины и последствия

Содержание

Сахар в моче при беременности: причины и последствия, симптомы, особенности лечения

Глюкоза в моче при беременности причины и последствия

Анализы у беременных Исследования мочи

11.07.201824.01.2019 Черненко А. Л. 913 Views беременность, сахар, сахарный диабет

В данной статье изучаем сахар в моче при беременности. Глюкоза в моче при беременности относится к важнейшим и обязательным исследованиям, позволяющим своевременно выявить развитие такого опасного состояния как гестационный диабет у беременных.

Гестационные сахарные диабеты (ГСД) относятся к наиболее частому типу метаболических нарушений у женщин, вынашивающих ребенка. Несмотря на современные методы лечения, данное состояние сопровождается высоким (около восьмидесяти процентов) показателем развития осложнения у беременных и плода.

Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.

Своевременно определенный сахар в моче при беременности позволяет на ранних стадиях выявить развитие ГСД и начать комплексное лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

  • 1 Уровень глюкозы во время беременности
  • 2 Норма сахара в моче при беременности
  • 3 Сахар в моче при беременности — причины и последствия
  • 4 Какой врач лечит эндокринные нарушения у беременных?
  • 5 Чем опасен повышенный сахар при беременности?
  • 6 Сахар в моче при беременности — какие симптомы?
  • 7 Какое требуется лечение?

Почему глюкоза появляется в моче?

Когда сахар определяется при общем и биохимическом анализе мочи, говорят о наличии глюкозурии. Она возможна в двух случаях.

  1. В первом случае сахар увеличивается в крови настолько, что почечные канальцы оказываются просто не в состоянии всасывать такое его количество из мочи. Критический уровень для появления глюкозы в урине наступает при показателях в крови 8,8 -8,9 ммоль/л. Хотя он может быть и ниже этих значений при некоторых заболеваниях почек.
  2. Во втором случае причиной глюкозурии является неспособность канальцев почек реабсорбировать должным образом сахар.

Правила сдачи мочи

Чтобы избежать постановки ложного диагноза, необходимо собирать мочу правильно. Это довольно просто. Чтобы результаты исследования показали верный результат, требуется соблюдать следующие правила:

  • Накануне сдачи анализа следует избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Перед анализом следует исключить из рациона соленое, острое и алкогольные напитки.
  • Емкость для сбора урины должна быть стерильной.
  • Рекомендуется собирать среднюю порцию мочи утром, после пробуждения.
  • Перед сбором мочи следует хорошо подмыться.
  • В лабораторию материал необходимо доставить как можно раньше.
  • Насколько это опасно, когда обнаруживается сахар в моче при беременности?

    Этот вопрос волнует многих читателей, поскольку отклонение от нормы по сахару при беременности может представлять угрозу не только самой женщины, но и иметь негативные последствия для ребенка. По этому поводу можно сказать, что существует два ответа на этот вопрос. Один хороший, другой нет.

    Хороший ответ

    Глюкозурия не опасна, когда она носит временный физиологический характер. Чаще всего она возникает во втором и третьем триместрах.

    Плохой ответ

    Глюкозурия может быть патологической. Здесь причины и последствия появления в урине глюкозы серьезные.

    Подготовка и проведение диагностики

    Поставить правильный диагноз относительно сахарного диабета можно только на основании результатов диагностических обследований.

    Список необходимых анализов для беременной:

    • анализ под названием «сахарная кривая»;
    • исследование суточной мочи.

    «Сахарная кривая» позволяет оценить реакцию организма на поступление глюкозы, определить оказанное сахарной нагрузкой влияние. Исследование обычно проводится ближе к 24 неделе беременности, но может быть рекомендовано и на более ранних сроках с учетом состояния здоровья будущей мамы.

    Анализ характеризуется четырехкратным забором крови (натощак и затем три раза после выпитой разведенной с помощью воды глюкозы).

    Если значение сахара, содержащееся в крови, соответствует норме, а в моче сохраняется повышенным, то причиной этого состояния считается не диабет, а нарушения в процессах углеводного обмена.

    При отклонениях от нормы показателей глюкозы во всех анализах требуется немедленное лечение.

    Как правильно собирать суточную мочу:

    1. Подготовка к исследованию должна начаться за 2 или 3 дня до анализа. В ее основе лежит исключение из рациона всех продуктов, способных изменить цвет урины (моркови, свеклы, тыквы).
    2. Требуется придерживаться диеты, убрав на время из меню обжаренные продукты и соленые блюда.
    3. Запрещено пить кофе, напитки, содержащие спирт, а также витаминные комплексы и лекарственные средства. В случаях, когда отмена препаратов невозможна по жизненным показаниям пациентке следует уведомить об этом сотрудников лаборатории, которые будут проводить исследование.
    4. Во время сбора мочи рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.
    5. Продолжать забор жидкости нужно ровно 24 часа (с 6 часов до 6 утра следующих суток, но без первой порции мочи).
    6. Вся моча должна собираться в единый контейнер, который можно без проблем приобрести в аптеке. Объем такой емкости обычно составляет 2 или 3 литра.
    7. Контейнер нужно держать в холодном месте, защищенном от проникновения света.
    8. Перед каждым мочеиспусканием рекомендуется принимать местный душ с использованием моющих средств без ароматизаторов.

    Цвет мочи может указывать на такие патологии, как:

    Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/glyukoza-v-moche-pri-beremennosti.html

    Сахар в моче при беременности: что это значит, причины и последствия, глюкоза

    Глюкоза в моче при беременности причины и последствия

    Повышенный сахар в моче при беременности или глюкозурия – серьезная патология. Характеризуется нарушением обменных процессов.

    Опасность диагноза для женщины во время беременности.

    1. Ухудшение зрения.
    2. Появление отечности ног, боли.
    3. Развитие гестационного диабета.
    4. Стремительный рост массы тела.
    5. Гипертония.
    6. Нарушение работы печени и почек.
    7. Развитие преэклампсии и гестоза – это осложнения, которые многократно повышают риск перинатальной смерти, угрожая жизни и здоровью беременной. Патология практически на 100% гарантирует проблемы во время родов.
    8. Высокий сахар при беременности – причина разрушения тканей плаценты и дисфункции яичников. Грозит ухудшением здоровья женщины впоследствии.
    9. Ближе к 20 неделе беременности происходит усиление выработки эстрогена, что провоцирует сильный поздний токсикоз.
    10. Вследствие повышенной концентрации сахара наблюдается гипоксия (кислородная недостаточность), старение плацентарной ткани и нарушение питательных функций зародыша, что нередко приводит к выкидышу.

    Сахар в моче — это плохо

    Вследствие глюкозурии во время беременности возникает многоводие как компенсаторная реакция организма. Заболевание может вызвать гипоксию плода по причине неправильного предлежания и перекрута пуповины.

    Высокий уровень сахара в моче при беременности провоцирует макросомию. Это самое тяжелое следствие глюкозурии. Патология вызывает проблемы во время беременности:

    • пороки развития плода;
    • вес новорожденного более 4,5 кг, что требует кесарева сечения;
    • спонтанные маточные кровотечения;
    • преждевременные роды, которые часто протекают с серьезными родовыми травмами у малыша и повреждением половых путей у женщины.

    С первых дней беременности гинеколог назначает сдачу анализов в каждом триместре, чтобы постоянно контролировать количество глюкозы.

    Почему у беременных сахар в моче

    В период гестации все системы женского организма работают на максимальной мощности, используя любые имеющиеся ресурсы. Когда энергетического резерва не хватает, возникает недостаточность, проявлением которой может стать повышение сахара.

    Основные причины глюкозурии в период беременности.

    1. Неправильный рацион с содержанием большого количества сладкого, углеводов, фруктозы, переедание.
    2. Наличие истинного, латентного или гестационного сахарного диабета (СД).
    3. Расстройства эндокринной системы, к примеру, гиперфункция щитовидки или панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
    4. Нарушение работы почек или печени.
    5. Отклонения на гормональном фоне.
    6. ЧМТ (черепно-мозговые травмы), которые повлияли на процессы обмена.

    Существуют факторы, повышающие риск высокой концентрации сахара при беременности.

    1. Первороженицы и женщины старше 30 лет наиболее подвержены глюкозурии.
    2. Диагностирование гестационного диабета во время предыдущей беременности.
    3. Наличие в анамнезе мертвого ребенка или неоднократные выкидыши.
    4. Рождение малыша с аномалиями развития ранее.
    5. Очень крупный плод с превышением веса при прежней гестации.
    6. Женщины, родившие двух детей.
    7. Отхождение большого объема вод.
    8. Состояние сильного стресса.

    Обязательно обратитесь к врачу

    Несмотря на серьезность диагноза, бояться его развития не нужно. При своевременном обнаружении патология легко поддается лечению.

    В 96% случаев гестационный диабет исчезает после рождения малыша. Только у 4% женщин становится хроническим.

    Норма глюкозы в моче у беременных

    Значения уровня концентрации сахара при гестации несколько отличаются от нормативов. Это связано с изменением допустимых колебаний.

    К новым границам относят повышение нижнего порога сахара до 3,8 ммоль/л и спад верхнего предела до 5,1 ммоль/л.

    ГТТ (глюкозотолерантный тест) назначают во время первичного посещения женской консультации. Оптимальный для сдачи анализа интервал – 8–12 недель.

    Колебания уровня сахара в моче при беременности допускаются около 3,3–5,1 ммоль/л. Если показатели соответствуют норме, то следующий тест проводят на 24–28 нед. второго триместра беременности, а потом на более поздних сроках.

    Показатели сахара могут меняться в зависимости от времени и места забора крови.

    Таблица нормативов:

    Анализ мочи на сахар при беременности

    Наиболее информативными исследованиями на выявление гестационного диабета признают такие виды диагностики.

    Анализ крови на концентрацию глюкозы.

    Как проводится.

    1. Натощак, после ужина должно пройти 8 часов.
    2. Забор делают утром до 11–00.
    3. Не допускать физического или эмоционального напряжения.

    Средняя норма сахара 4,1–5,9 максимум 6,1 ммоль/л.

    Глюкозотолерантный тест, ГТТ.

    Помимо концентрации сахара, анализ показывает латентные нарушения процессов обмена и реакцию поджелудочной железы с нагрузкой, то есть искусственным повышением глюкозы.

    Подготовка.

    1. За трое суток сесть на диету, исключив из рациона острое, соленое, сахар, жирное, копченое, кофе, алкоголь.
    2. Не принимать медикаменты, запрещены поливитамины, гипотонические и мочегонные препараты, средства на основе железа, кортикостероидные гормоны.
    3. Физическая и эмоциональная нагрузка обычная, без перенапряжения.
    4. Объем жидкости не менять.
    5. Зубы утром не чистить, не курить.
    6. Не кушать 10–14 часов.

    Сдайте глюкозотолерантный тест

    Как проводится.

    1. Делают забор венозной крови. Если результат показывает норму, добавляют нагрузку.
    2. Женщине дают стакан воды, где растворено 75–100 г сахара.
    3. Концентрацию глюкозы определяют два раза, через час и 120 минут.

    Результаты теста на сахар в моль/л:

    • средние показатели до 7,8;
    • преддиабетическое состояние до 11,1;
    • выше 11,1 диагностируют СД.

    Анализ на уровень гликилированного гемоглобина.

    Исследование показывает среднее количество сахара за предыдущие 90 дней. Выявляет первые признаки СД при беременности, дает оценку терапии.

    Как проводится.

    1. Натощак.
    2. На протяжении трех суток запрещены внутривенные инъекции.
    3. Нельзя делать во время менструации или после обширной потери крови.

    Измерение проводят в процентах. Допустимые значения 4,5–6,5%, 6–6,5 подозрения на диабет, выше диагностируют СД.

    Лечение назначают в больнице

    Определение С-реактивного протеина.

    Анализ показывает нарушения поджелудочной железы в период беременности.

    Как проводится.

    1. За 2–3 дня исключить аспирин, гормональные препараты, витамин С.
    2. Не кушать 10 часов.
    3. Забор делают из вены, утром.

    Средние значения С-пептида 298–1324 пмоль/л, если выше, то ставят СД 2 типа, показатели ниже указывают на диабет 1 типа или инсулинотерапию.

    Анализ на сахар в моче.

    Можно сдать утренний сбор, но наиболее информативным считается суточный.

    Как проводится.

    1. В течение 1–2 дней исключить свеклу, томаты, морковь, цитрусовые, гречу, тыкву.
    2. Порцию после пробуждения в 6 часов утра пропустить.
    3. Остальную мочу собрать в стерилизованную тару.
    4. Каждый раз проводить гигиену половых органов.
    5. Из всего сбора отлить 200 мл, которые станут материалом для исследования.

    В норме сахар урина при беременности не содержит. Если обнаружена глюкоза, ставят СД. При этом учитывается наличие в анамнезе панкреатита, прием гормонов или ожоги, которые влияют на результат.

    Соберите суточный сбор

    Оценка содержания сахара в моль/л:

    • норма — менее 1,7;
    • допустимая концентрация — 1,7-2,7, имеются следы глюкозы;
    • глюкозурия — выше 2,79.

    Суточный сбор показывает не только уровень сахара, но и объем жидкости. Мутная урина с неприятным запахом указывает, что в моче присутствует белок, кислота, лейкоциты или бактерии.

    При оценке результатов стоит учитывать, что каждая лаборатория опирается на свои нормативы, поэтому цифровые значения могут немного отличаться.

    Однако критическими во всех случаях признаются значения сахара около 35–36 единиц. При диагностировании гестационного диабета на 6–12 неделе после родов проводят повторные анализы.

    Как снизить сахар в моче при беременности в домашних условиях

    Во время вынашивания ребенка делать инъекции инсулина или проводить медикаментозную терапию допускается только в критических случаях. Подобное лечение применяют, если угроза жизни матери превышает все остальные риски.

    Вам назначат диету

    Чтобы понизить сахар в моче при беременности обычно назначают диету и витаминотерапию. Разрешаются народные средства при одобрении врача.

    Диета при глюкозе в моче при беременности

    При коррекции питания необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

    1. Кушать нужно часто, но небольшими порциями.
    2. Пить достаточное количество жидкости.
    3. Убрать из рациона жареное, острое, соленое, копченое, сладкое.
    4. Употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеные или запеченные блюда.
    5. Включить продукты с высоким содержанием жирных кислот Омега-3, например, лосось, тунец и другую красную рыбу.
    6. Хорошо выводят сахара зеленые овощи, болгарский перчик, бобовые, зерновые (особенно овсянка), топинамбур, чеснок.
    7. Из мяса лучше выбирать говядину, где высокое содержание витаминов группы B и линолевой кислоты.
    8. Натуральные виды сыра.
    9. Молочные и кисломолочные продукты.

    Построение диеты при беременности должно быть основано на большом потреблении белка и малом содержании углеводов. Правильное питание полезно дополнить интенсивными физическими нагрузками.

    Делайте хотя бы зарядку

    Последствия для ребенка и женщины

    По причине высокой концентрации сахара при беременности у плода могут развиться неизлечимые пороки и аномалии.

    Последствия глюкозурии для малыша, которые проявляются при отсутствии коррекции уровня сахара.

    1. Диабетическая фетопатия — ребенок рождается весом до 6 кг. Часто отмечается дистония плечиков плода, переломы ключицы при родах, на коже множество точечных кровоизлияний, из-за чего кожа приобретает бордовый оттенок. Порок вызывает дисфункции поджелудочной железы, печени, селезенки. А также нарушение работы сосудов, сердца, мозга, нервной системы, отсутствие или недоразвитие позвонков, копчика, бедренных костей, почек.
    2. Тяжелая асфиксия плода.
    3. Появление клинических синдромов гиперинсулизма или постнатальной гипогликемии.
    4. Развитие нарушений психического и неврологического характера.
    5. Особенно часто у новорожденных отмечается респираторный дистресс-синдром из-за недостатка сурфактанта в легких.
    6. Риск перинатальной смерти плода до 22 недели или новорожденного до 7 дней.
    7. Развитие паралича или пареза Дюшена-Эрба (патология периферической нервной системы).
    8. Проявление гипербилирубинемии, полицитемии и множество других аномалий.

    Известны случаи, когда вследствие гликозурии у грудничков диагностировали врожденный диабет. Такие малыши с первых дней обречены, они будут пожизненно страдать инсулиновой зависимостью.

    Повышенный сахар – причина развития различных дисфункций органов дыхания, а в 7% от всех случаев у ребенка диагностируют умственную отсталость.

    Последствия для матери уже описаны. Многие пациентки приобретают сахарный диабет 2 типа.

    Последствия могут быть для малыша и вас

    Отзывы

    Женщины часто делятся своими проблемами при беременности, связанными с вынашиванием малыша, и их решением. Чужой опыт нередко помогает избежать собственных ошибок и страха перед трудностями.

    Фаина Левцова:

    Мне диагностировали диабет прямо при первом обследовании на раннем сроке. Было страшно. Оказалось, что достаточно сесть на диету и контролировать себя. Купила домашний глюкометр, быстро приспособилась к изменениям. Малыш появился на свет крепкий и здоровенький.

    Наталия Бергина:

    Недавно родила дочку, уже третью. Две беременности даже не почувствовала, а сейчас поставили ГД. Ничего страшного нет. Как говорит врач, такой диагноз у каждой второй при беременности. Просто некоторые ограничения при питании и постоянный контроль сахара глюкометром. После родов анализы хорошие, дети в порядке.

    • Внематочная беременность: какие назначают операции
    • Можно ли по базальной температуре определить беременность на ранних сроках
    • Нормы сердцебиения у плода при беременности
    • Почему чешется живот во время беременности
    • Повышенный уровень лейкоцитов в крови при беременности
    • Когда лучше становиться на учет по беременности

    Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

    Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/sahar-v-moche-pri-beremennosti

    Почему повышается глюкоза в моче при беременности и опасно ли это для плода?

    Глюкоза в моче при беременности причины и последствия

    Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

    В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

    Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности

    Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

    Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

    Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

    Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

    • Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
    • Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
    • Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
    • Первую порцию мочи для исследования пропускают.
    • Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
    • Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
    • На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

    : о чем может «рассказать» анализ мочи

    Читайте:  Уробилиноген в моче повышен? Ищем причину

    После исследований в лаборатории результаты сопоставляют с нормативными показателями. При незначительном повышении глюкозы через некоторое время назначают повторный анализ. Если в моче обнаруживают большое количество сахара, тогда делают тест на толерантность к данному веществу.

    Нормальным значением уровня глюкозы в урине считается показатель не более 1,7 ммоль на литр. В случае, когда показатель повышен до 2,7, говорят о «следах» сахара в моче. Такое значение является допустимым.

    Отклонением от нормы считается уровень, превышающий 2,7 ммоль на литр. Это значение свидетельствует о нарушениях в организме беременной женщине и может быть связан с различными заболеваниями. Такой показатель является критической концентрацией глюкозы в моче.

    Причины отклонений от нормы

    Появление сахара в моче могут вызывать как физиологические, так и патологические факторы

    Повышенный показатель глюкозы у беременных в моче называется глюкозурией. Такое явление может наблюдаться в результате гормональных изменений в период вынашивания ребенка и усиленного кровотока в почках в результате нагрузки на орган и стимуляции синтеза инсулина. Эти факторы не являются патологическими, однако в этих случаях требуется врачебное наблюдение.

    Повышаться глюкоза в моче может при наличии следующих заболеваний у женщины:

    Отклонение от нормы провоцирует употребление сладкой пищи в большом количестве. Стрессовые ситуации также воздействуют на повышение сахара в моче. В некоторых случаях влияет на высокий уровень вещества и наследственная предрасположенность.

    Чрезмерная масса тела женщины и неправильное питание являются факторами, которые способствуют повышению глюкозы.

    Патологическим также считается повышение в моче глюкозы, когда такое явление сопровождается такими симптомами, как постоянная сухость во рту, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание.

    В медицине существует такое понятие, как гестационный диабет, который является временным состоянием. В таком случае концентрация глюкозы в организме повышается, чтобы нормально обеспечивать энергией и беременную, и плод.

    Опасен ли для плода повышенный уровень глюкозы?

    Незначительное количество глюкозы в моче не влияет на развитие плода. Также не стоит опасаться, когда вещество наблюдается непродолжительное время, то есть однократно.

    Для здоровья будущего малыша повышенный сахар в урине беременной является опасным, когда у женщины диагностируется такое заболевание, как сахарный диабет. Глюкозурия провоцирует высокое артериальное давление и возникновение отечности. В таких случаях развивается опасность гестоза. Это состояние становит угрозу для жизни и здоровья и плода, и беременной.

    Если в моче обнаруживается большое количество глюкозы, то это способствует увеличению веса малыша.

    В результате патологического отклонения повышается риск преждевременных родов. Кроме того, возможны осложнения во время родовой деятельности.

    Нормализация уровня показателя

    Правильное питание и образ жизни помогут нормализовать уровень глюкозы в моче

    При высоком уровне глюкозы в моче беременной необходимо для нормализации состояния исключить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Поэтому важно ограничить прием жареных и жирных блюд. Также важно отказаться от сахара, кондитерских и хлебобулочных изделий.

    В случае повышенного сахара в урине рекомендуется не допускать переедания. Желательно питаться маленькими порциями, лучше увеличить количество приемов еды. Рекомендуется соблюдать правильный распорядок дня. Кроме того, следует наладить питьевой режим будущей мамы. 

    Если беременная будет придерживаться этих предписаний специалиста, то употребление медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода, не потребуется. Обычно при соблюдении таких мер сахар в моче и крови быстро нормализуется.

    Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/glyukoza-v-moche-pri-beremennosti.html

    Сахар в моче при беременности — причины и последствия, норма глюкозы, лечение

    Глюкоза в моче при беременности причины и последствия

    В данной статье изучаем сахар в моче при беременности. Глюкоза в моче при беременности относится к важнейшим и обязательным исследованиям, позволяющим своевременно выявить развитие такого опасного состояния как гестационный диабет у беременных.

    Гестационные сахарные диабеты (ГСД) относятся к наиболее частому типу метаболических нарушений у женщин, вынашивающих ребенка. Несмотря на современные методы лечения, данное состояние сопровождается высоким (около восьмидесяти процентов) показателем развития осложнения у беременных и плода.

    Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.

    Своевременно определенный сахар в моче при беременности позволяет на ранних стадиях выявить развитие ГСД и начать комплексное лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

    Уровень глюкозы во время беременности

    Глюкоза жизненно необходима для обеспечения энергетического обмена в клетках и адекватного функционирования всех органов и систем.

    В норме, показатели сахара в моче не выявляются или содержатся в малых количествах. При беременности уровень глюкозы в урине может в норме незначительно увеличиваться.

    В такой ситуации, анализы мочи следует повторить.

    Если в повторных анализах  сахар в моче у беременных также повышен, следует провести комплексное обследование для исключения сахарного диабета беременных.

    В норме, после фильтрования глюкозы в почках, происходит ее практически полное обратное всасывание в клетках проксимальных канальцев. Повышенные показатели уровней глюкозы в моче появляются только при их высоких уровнях в крови.

    То есть, увеличенный сахар в урине (глюкозурия) говорит о том, что уровни глюкозы в крови превысили показатель 8.8 ммоль на литр.

    Однако, необходимо учитывать, что на показатель глюкозы в моче влияет также и СКФ (скорость фильтрации в клубочках). Вследствие этого, у пациентов с патологиями почек, сопровождающимися снижением СКФ, глюкоза в моче может отсутствовать, даже если ее уровень в крови достаточно высокий.

    Во время вынашивания ребенка, причиной периодической незначительной почечной глюкозурии является снижение почечной реабсорбции.

    В связи с тем, что причин отклонения сахара в моче от нормы при беременности достаточно много, на основании одного исследования диагноз никогда не выставляется.

    Однако, за счет простоты проведения исследования оно применяется для регулярной профилактической диагностики развития гестационных сахарных диабетов.

    Норма сахара в моче при беременности

    Основная статья: Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, отклонения и последствия

    Суточная норма глюкозы в моче у женщин составляет менее 2.78 ммоль в сутки.

    Нормальный показатель уровня сахара в утренней моче должен быть ниже 1.1. моль на литр.

    Суточное исследование уровня глюкозы считается более эффективным и точным. Для получения точных результатов крайне важно соблюдать правила сбора суточной мочи.

    При сборе суточной мочи первую утреннюю порцию удаляют в отдельный контейнер, а остальные порции собирают в стерильную емкость.

    Емкость с мочой должна закрываться герметичной крышкой и храниться в холодильнике.

    При неправильном хранении (при условиях комнатных температур) содержание сахара в урине быстро снижается. Также, ложно сниженные значения сахара у женщин, вынашивающих ребенка, может отмечаться при бактериурии.

    За сутки до сбора мочи из рациона должны быть исключены следующие продукты:

    • гречневая каша;
    • помидоры;
    • свекла;
    • морковь;
    • продукты, содержащие много легкоусвояемых углеводов;
    • цитрусы и т.д.

    Сахар в моче при беременности — причины и последствия

    Основной причиной увеличения показателей глюкозы является гестационный или обычный сахарный диабет. Однако, после родов данное состояние должно быть отдифференцировано от дебюта сахарного диабета во время беременности.

    Также повышение уровня глюкозы в моче может наблюдаться при:

    • острых или обостренных панкреатитах;
    • почечных формах диабета;
    • гипертиреозе;
    • отравлении препаратами морфина, стрихнина;
    • синдроме Иценко-Кушинга;
    • инфарктах миокарда;
    • феохромоцитоме;
    • демпинг — синдроме;
    • тяжелых травмах или обширных ожоговых поражениях;
    • тубулоинтерстициальных почечных патологиях;
    • почечной глюкозурии у беременных.

    Поскольку причины повышения уровня глюкозы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть различными, трактовку анализов должен проводить исключительно специалист.

    Какой врач лечит эндокринные нарушения у беременных?

    Лечение гестационных сахарных диабетов у беременных проводится эндокринологом и акушер-гинекологом.

    Чем опасен повышенный сахар при беременности?

    Гестационные сахарные диабеты сопровождаются развитием таких тяжелых осложнений как:

    • самопроизвольное прерывание беременности;
    • поздние гестозы беременности (преэклампсия и эклампсия);
    • дистоция плечиков плода и переломы ключицы в родах (данные осложнения обусловлены большим весом плода);
    • тяжелая асфиксия плода;
    • нарушение кровообращения в головном мозге;
    • гиперинсуленизм и постнатальная гипогликемия у малыша;
    • неврологические нарушения у малыша;
    • дистресс-синдром у новорожденного;
    • увеличение риска перинатальной смертности;
    • развитие паралича Эрба у ребенка;
    • гипербилирубинемия;
    • полицитемия;
    • развития диабетической фетопатии (большой вес плода, увеличение у него печени и селезенки, поражение сердца, появление отеков и т.д.) и т.д.

    Также следует отметить, что у половины пациенток с гестационным сахарным диабетом в дальнейшем происходит развитие сахарного диабета второго типа.

    При развитии диабетической фетопатии, у ребенка отмечается высокий риск развития диабета первого типа.

    Сахар в моче при беременности — какие симптомы?

    Основная статья: Симптомы и признаки повышенного сахара в крови

    Основными проявлениями заболевания является слабость, повышенная утомляемость, сухость кожных покровов и слизистых, учащенное мочеиспускание, снижение иммунитета, появление диабетического румянца, увеличение печени, жажда, зуд кожи, частые грибковые инфекции и т.д.

    Развитие диабетической фетопатии определяется по результатам УЗИ плода. Симптомами данной  патологии является выявление у плода отеков, двуконтурности головки, утолщения шейной складки, кардиомегалии, гепатоспленомегалии и т.д.

    Какое требуется лечение?

    Лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния больной.

    Обязательными компонентами лечения являются подбор дозированных физических нагрузок, специальной диеты, проведение женщиной тщательного самоконтроля уровней глюкозы при помощи глюкометров.

    Инсулинотерапию при гестационном сахарном диабете беременных назначают только при неэффективности диетотерапии и физ.нагрузок.

    Следует также отметить, что пациентки с гестационным сахарным диабетом должны рожать не позднее тридцать восьмой — тридцать девятой недели беременности.

    При развитии диабетической фетопатии может быть рекомендовано родоразрешение путем кесаревого сечения. Это связано с тем, что из-за крупной массы плода отмечается высокий риск травматизма в родах как самого плода, так и родовых путей матери.

    После родов, через шесть и двенадцать недель женщина должна быть снова обследована на сахарный диабет. Признаки гестационных сахарных диабетов к этому времени должны полностью исчезнуть. В случае, если высокий сахар сохраняется, подтверждается диагноз дебюта СД во время вынашивания беременности.

    Дальнейшее лечение проводится эндокринологом согласно протоколам лечения сахарного диабета.

    Читайте далее: Как сдавать анализ на сахарную кривую норму, показатели нормы по точкам

    Источник: https://medseen.ru/sahar-v-moche-pri-beremennosti-prichinyi-i-posledstviya-norma-glyukozyi-lechenie/

    Почему важно определять уровень сахара в моче при беременности?

    Сахар в моче при беременности — важный показатель, влияющий на состояние женщины и внутриутробное развитие плода. Сахар, который находится в первичной урине, почти в полном объеме попадает обратно в кровь. Именно поэтому во вторичной моче, выводящейся из организма, его нет (допустимо минимальное значение).

    Повышенные показатели иногда свидетельствуют о гестационном диабете – высоком содержании глюкозы в крови у беременных вследствие гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов. В большинстве случаев после рождения малыша здоровье полностью приходит в норму, но иногда этого не происходит, и развивается диабет 2 типа.

    Причины повышения глюкозы в моче:

    • токсикоз на поздних сроках;
    • многоплодная беременность;
    • избыточный вес женщины;
    • крупные размеры плода;
    • угроза выкидыша;
    • наличие истинного или гестационного диабета;
    • «опасный» возраст (до 18 и старше 30 лет);
    • неправильное питание;
    • перенесенные ранее травмы головы;
    • нарушения функционирования почек, печени и др.

    Чаще всего глюкозурия развивается при нарушениях работы почек. Организм матери функционирует в «двойном» режиме, возрастает концентрация глюкозы, необходимой для жизнедеятельности женщины и малыша, поэтому почки не справляются со своей работой. При этом показатели глюкозы в крови нормальные.

    При повышенном содержании глюкозы у малыша начинает продуцироваться чрезмерное количество инсулина. Подобное состояние сохраняется и после родов, что становится причиной хронически пониженного сахара у ребенка.

    Если гестационный диабет переходит в диабет 2 типа, это опасно для жизни. Важно постоянно контролировать свое здоровье при беременности и вовремя предпринимать необходимые терапевтические меры.

    Нормы показателя

    Результаты исследований условно делятся на три группы — «норма», «предельно допустимое значение» и «патология» (глюкозурия). При первичном отклонении показателей показано еще одно исследование.

    Когда повторные анализы показывают повышенные значения, врачи назначают дополнительное исследование крови на сахар. Позже результаты сопоставляют для определения происхождения патологии. Ниже представлена таблица показателей содержания глюкозы в моче и крови при беременности.

    Норма содержания глюкозы в крови и моче у беременных женщин:

    Допустимый уровень глюкозы в крови, моль/лРекомендованная концентрация в крови при гестационном диабете, моль/лНорма содержания в урине, моль/л
    До еды4,4До еды5,3Норма0-1,7
    1 час после еды6,81 час после7,8Допустимые следы сахара1,7-2,7
    2 часа после еды6,12 часа после6,4ГлюкозурияВыше 2,7

    По каким симптомам можно обнаружить повышение сахара в моче?

    Глюкозурия при беременности точно диагностируется только после проведения лабораторных исследований. Однако некоторые симптомы всегда присутствуют при патологии. Проблема в том, что симптоматика нечеткая и может сопровождать вполне здоровую беременность. В любом случае при наличии признаков болезни нужно сразу обратиться к врачу.

    Симптомы:

    • беременной постоянно хочется пить (жажда не утоляется, ощущается чувство сухости во рту);
    • чрезмерный набор веса при условии ведения здорового образа жизни;
    • хроническая усталость и сонливость;
    • повышенное артериальное давление;
    • частые позывы к мочеиспуканию;
    • чрезмерный аппетит.

    Диагностические методы

    При неудовлетворительных результатах анализов женщине требуется консультация эндокринолога. Он обычно назначает специальный анализ крови, который называется сахарной кривой.

    Тест проводится с 25 недели. Первый забор крови проводят строго натощак. Затем беременная выпивает стакан воды с разведенной в ней глюкозой. Готовые пакетики продаются в аптеках. Следующий анализ делают через 2 часа. В течение этого времени кушать нельзя.

    Затем врач сравнивает результаты исследования. Если они находятся в пределах нормы, значит сахар присутствует только в моче, и это не гестационный диабет. Причина бывает в нарушении обменных процессов, дисбалансе гормонов или недостаточном функционировании почек. В данном случае проводят дополнительную диагностику.

    Особенности лечения

    Лечение патологии полностью безопасное. Оно предполагает коррекцию рациона и физическую активность. Питаться нужно правильно и сбалансированно. Нельзя переедать, увлекаться вредной пищей, голодать, ведь малыш будет недополучать необходимые вещества и витамины.

    Нужно исключить сладости, сдобу, фаст-фуд, полуфабрикаты, жирные продукты, острые, соленные или пряные блюда, покупные соусы, кетчупы и майонез. Пить можно воду, некрепкий чай или компоты. Следует отказаться от газированных напитков и покупных соков, т.к. они не натуральные и сладкие.

    Основу рациона составляет белковая пища (нежирное мясо, рыба, морепродукты), овощи, злаки и каши, бобы (в меру). Здоровый рацион поспособствует улучшению результатов анализов и позволит не набирать линий вес.

    Тяжелые физические нагрузки запрещены при беременности, но это не значит, что нужно все время лежать на диване и кушать конфеты. Легкий спорт важен и полезен. Регулярные пешие прогулки, специальная йога, гимнастика для беременных и общая активность помогают сгорать лишнему сахару.

    Чем опасно наличие сахара в крови у беременной?

    Насколько опасна патология для женщины и плода, какие последствия она может повлечь? При повышенных показателях у женщины поднимается давление и появляются сильные отеки. Развивается риск гестоза, преждевременных родов и осложнений при родовой деятельности.

    При патологии малыш рождается крупным. Чаще назначается кесарево сечение, т.к. высок риск родовых травм и гипоксии плода. При этом страдает как ребенок, так и мама. Существует вероятность врожденных патологий со стороны сердца, нервной системы и дыхательных функций.

    Можно ли предупредить проблему?

    Профилактические меры, которые помогут снизить риски развития глюкозурии и поспособствуют здоровой беременности:

    • регулярное медицинское обследование, которое поможет контролировать состояние здоровья (лабораторные анализы и консультация гинеколога);
    • активный образ жизни;
    • умеренные физические нагрузки;
    • сбалансированный рацион питания;
    • контроль набора веса.

    Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/sahar-v-moche-pri-beremennosti.html

    Поделиться:
    Нет комментариев