Фетоплацентарная недостаточность при беременности что это такое

Содержание

ФПН

Фетоплацентарная недостаточность при беременности что это такое

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — одно из наиболее часто встречающихся осложнений беременности. У 50-77% беременных женщин она становится основной причиной невынашивания, у 32% — возникает вследствие гестоза, в 25-45% случаев развивается при наличии экстрагенитальной патологии, после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции проявляется более чем в 60% наблюдений.

Фетоплацентарная недостаточность, или плацентарная недостаточность (ПН), характеризуется морфологическими (строение), а также функциональными нарушениями в плаценте, прогрессирование которых может привести к гипоксии, задержке развития и даже к антенатальной гибели плода.

Плацента является крайне важным органом, она становится «посредником» в создании единой функциональной системы «мать-плацента-плод», и выполняет ряд жизненных функций для плода:

  • Дыхательная (доставка кислорода, удаление углекислого газа);
  • Питание плода и выведение продуктов обмена;
  • Защитная (своеобразный барьер и фильтр, защищающий организм плода от неблагоприятного воздействия вредных факторов, попавших в материнский организм: некоторые лекарственные средства, токсические вещества, микроорганизмы);
  • Гормональная (вырабатывает гормоны, необходимые для нормального течения беременности и развития плода).

опасноПри появлении ФПН все эти функции нарушаются, и возникает угроза для дальнейшего нормального протекания беременности и развития плода.

Классификация

По времени и механизму возникновения различают два вида ПН:

  • Первичная (до 16 недель), связана с нарушением процессов плацентации и имплантации;
  • Вторичная (после 16 недель), развивается под влиянием внешних факторов, воздействующих на плод и/или мать, в уже сформированной плаценте.

По клиническому течению ПН выделяют:

  • Острая – чаще всего возникает на фоне отслойки низко или нормально расположенной плаценты. Острая ПН происходит преимущественно в родах, однако не исключается ее возникновение на любом сроке гестации;
  • Хроническая – возникает в различные сроки беременности. В свою очередь ее подразделяют на:

Компенсированную форму ПН – при которой нарушаются метаболические процессы в плаценте, но кровообращение в системе «мать-плацента-плод» не нарушено. За счет компенсаторных возможностей материнского организма, плод к этим изменениям приспосабливается и не испытывает дискомфорта;

Субкомпенсированную форму ПН – в случае если причины возникновения ПН не были устранены, компенсаторные механизмы организма испытывают нагрузку и постепенно начинают истощаться, достигая следующей стадии;

Декомпенсированную форму ПН – прогрессирование патологического процесса приводит к возникновению гемодинамических нарушений в системе «мать-плацента-плод» на уровне плодово-плацентарного и/или маточно-плацентарного кровообращения.

При использовании метода допплерометрии определяют 3 степени декомпенсированной формы ФПН:

  • I степень
    • ФПН Iа степени – нарушение гемодинамики происходит только в маточно-плацентарном кровотоке;
    • ФПН Iб степени – нарушение возникает только плодово–плацентарном кровотоке;
    • II степень – происходит нарушение кровотока на двух уровнях, но они не достигают критических значений;
    • III степень – уровень нарушений в плодово–плацентарном кровотоке критический, жизнь плода под угрозой.

В 60% случаев ФПН приводит к внутриутробной задержке развития плода (ЗРП), поэтому ее еще разделяют на:

  • Плацентарную недостаточность с ЗРП;
  • Плацентарную недостаточность без ЗРП.

Причины

Причины возникновения фетоплацентарной недостаточности носят множественный характер.

Первичная ПН возникает в результате:

  • Генетических нарушений;
  • После перенесенных на ранних сроках беременности бактериальных и вирусных инфекций;
  • Эндокринных патологий (гормональной недостаточности яичников и др.).

Вторичная ФПН развивается в следствии:

  • Первичной ПН;
  • Акушерско-гинекологических заболеваний (нарушение менструального цикла, бесплодие, гестоз, невынашивание беременности, миома матки, многоплодие и т.д.);
  • Экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни крови, легких, почек);
  • Врожденной и наследственной патологии у плода или матери;
  • Неблагоприятных социально-бытовых факторов (возраст матери больше 30-ти или меньше 18-ти, психоэмоциональные перегрузки, тяжелый физический труд, вредные производственные условия работы, курение, употребление спиртного и наркотиков);
  • Воздействия внешних факторов среды (ионизирующие излучение, применение лекарственных средств).

Наиболее значимыми факторами риска развития ФПН являются наличие экстрагенитальной патологии и гестоз, сопровождающиеся поражением сосудов.

Симптомы

ИнформацияКомпенсированная форма хронической ФПН чаще всего никак себя не проявляет. Состояние женщины удовлетворительное, нарушения в системе мать-плацента-плод можно определить лишь при проведении дополнительных исследованиях (УЗИ, допплерометрия).

Симптомы фетоплацентарной недостаточности начинают проявляться лишь при декомпенсированной форме ПН.

Однако поначалу беременная может предъявлять лишь жалобы, характерные для экстрагенитальных и акушерских заболеваний, на фоне которых развивается ФПН, например, головная боль при гипертензии или отеки при гестозе.

Но параллельно с этим, она может отметить, что число шевелений плода уменьшилось. Помните, что регулярные, но при этом не слишком частые шевеления плода – важный признак его состояния!

В случае если при ПН происходит внутриутробная задержка развития плода, то отмечается некоторое несоответствие высоты стояния дна матки к срокам гестации (косвенный признак), которое может быть выявлено при очередном посещении врача женской консультации.

Появление кровянистых выделений из влагалища на разных сроках беременности – опасный симптом. Он говорит о том, что произошла преждевременная отслойка плаценты, которая может привести к острой ФПН и гипоксии плода. В этом случае лучше немедленно обратиться за медицинской помощью!

Диагностика

Особое внимание необходимо уделять женщинам, входящим в группу риска по развитию ФПН. Таким беременным требуется в регулярное клиническое наблюдение.

При каждом акушерском осмотре врач должен обращать внимание на прибавку в весе, измерять высоту стояния дна матки (ВДМ) и окружность живота.

Несоответствие разности численного значения срока беременности и ВДМ, уменьшение числа шевелений, изменение частоты и глухость тонов сердцебиения плода является сигналом для проведения дополнительных исследований.

Определить ФПН можно при помощи 3-х основных методов:

  1. Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет оценить состояние плаценты (толщину, расположение, степень зрелости и т.д.) и плода (размеры, наличие пороков развития, соответствие темпов роста сроку гестации), а так же измерить количество околоплодных вод;
  2. Допплерометрия. С помощью данного метода диагностики исследуется кровоток в различных сосудах матери и плода, что позволяет точнее установить степень и уровень нарушений в системе мать-плацента-плод, а также позволяет подобрать рациональную терапию;
  3. Кардиотокография. Исследование, позволяющее оценить сердечную деятельность плода и косвенно судить о его состоянии.

Своевременная диагностика ФПН помогает вовремя распознать и отреагировать адекватным лечением на отклонения в развитии плода и течении беременности.

Лечение

При компенсированной форме ФПН допускается амбулаторное лечение при условии постоянного наблюдения (увеличивается число посещений в женскую консультацию). В остальных случаях необходима госпитализация.

К сожалению, все существующие способы лечения не позволяют полностью восстановить нормальные функции и строение плаценты.

Они лишь способствуют стабилизации процесса и предотвращают дальнейшее его прогрессирование.

ДополнительноПоскольку основной причиной развития данной патологии является нарушение кровообращения в сосудах, то все действия должны быть направлены на их устранения.

Поэтому лечить ФПН следует с использованием следующих препаратов: Трентал, Курантил, Пентоксифиллин, Эуфиллин. Для улучшения и активизации обменных процессов в тканях плода применяется Актовегин, Троксевазин. Часто ФПН сопровождается повышенным тонусом матки, для снижения его используются лекарственные средства, как Гинипрал, Но-шпа, Сульфат Магния.

Все лечебные мероприятия проводятся исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врачей и постоянным контролем допплерометрии, УЗИ и КТГ, в течение не менее 2-х недель.

Риски и последствия

Фетоплацентарная недостаточность при беременности часто приводит к следующим осложнениям:

  • Прерыванию беременности;
  • Гипоксии плода;
  • Задержке развития и роста плода;
  • Возникает риск антенатальной (внутриутробной) гибели плода.

важноНаличие ФПН при беременности еще не означает, что ребенок родится с ЗРП или раньше срока. При небольшой степени гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод, раннем выявлении и адекватном лечении – прогноз для беременности и плода благоприятный. Безусловно, при выраженных нарушениях гемодинамики, положительный исход заболевания подвергается сомнению.

Профилактика

Профилактика ФПН при беременности должна быть направленна на исключение неблагоприятных факторов риска и включать в себя:

  • Ведение здорового образа жизни: полный отказ от вредных привычек;
  • Полноценный сон;
  • Рациональное и правильное питание;
  • Прием витаминов;
  • Исключение тяжелого физического труда, стрессов;
  • Лечение хронических заболеваний и инфекций передаваемых половым путем на этапе планирования беременности.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/fpn/

Фетоплацентарная недостаточность: причины, симптомы, лечение

Фетоплацентарная недостаточность при беременности что это такое

Одним из наиболее частых осложнений беременности является фетоплацентарная недостаточность. Часто это может стать причиной несвоевременной госпитализации беременной женщины с целью снижения риска негативного воздействия на ребенка.

Что это такое

Увидев в своей медицинской карте при беременности запись ФПН, будущая мама начинает задаваться вопросом «Что это?».

Фетоплацентарная недостаточность представляет собой целый комплекс нарушений в работе плаценты. Это провоцирует отклонения в развитии будущего ребенка.

Нарушение сопровождается изменением структуры плаценты.

В результате этих изменений к ребенку начинает поступать недостаточное количество кислорода. Это приводит к гипоксии плода.

Если вовремя не принять необходимые меры по устранению осложнения ребенок может погибнуть.

Классификация заболевания при беременности

Существует несколько классификаций разновидностей фетоплацентарной недостаточности.

Классификация ФПН по отношению к срокам формирования плаценты:

  1. Первичная – развивается до 16 недель беременности.
  2. Вторичная – развивается не ранее второго триместра беременности. Зависит от неправильного и осложненного течения беременности в целом.

Классификация ФПН по особенностям клинического течения:

  1. Острая фетоплацентарная недостаточность – часто является сопровождающим фактором отслойки плаценты, может возникать на любом сроке беременности.
  2. Хроническая фетоплацентарная недостаточность – возникает начиная со 2 триместра беременности и встречается значительно чаще, чем острая.

Хроническая ФПН в свою очередь делится на:

  1. Компенсированную – начальный этап формирования ФПН.
  2. Субкомпенсированную – более тяжелый вариант хронической ФПН. Характеризуется значительным увеличением риска развития патологий у ребенка.
  3. Декомпенсированную – характеризуется развитием глобальных изменений в развитии ребенка. Иногда может провоцировать его смерть.
  4. Критическую – в большинстве случаев заканчивается смертью ребенка.

Причины появления ФПН

Плацентарная недостаточность при беременности обычно возникает по следующим причинам:

Чем опасно заболевание для будущей мамы и плода

Нарушение в строении и работе плаценты влекут за собой достаточно большое количество возможных осложнений.

Осложнения, возникающие в результате фетоплацентарной недостаточности:

Симптомы патологии

Симптомы фетоплацентарной недостаточности при беременности зависят от разновидности данного осложнения.

Симптомы хронической компенсированной ФПН отсутствуют. Выявляется исключительно при прохождении ультразвукового исследование.

Симптоматика декомпенсированной ФПН:

Если появились один или несколько из вышеперечисленных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная врачебная помощь значительно снижает риски развития осложнений.

Диагностика при беременности

После обращения беременной женщины с жалобами характерными для ФПН врач назначает комплексное обследование.

Оно позволит с высокой степенью точности установить наличие осложнения.

Основными методами диагностики плацентарной недостаточности являются:

  • ультразвуковое исследование;
  • кардиотокография;
  • допплерометрия.

Во время процедуры УЗИ врач устанавливает степень зрелости плаценты, ее расположение и толщину. Гинеколог отмечает соответствуют ли эти показатели сроку беременности.

Также производится оценка активности плода и количество амниотической жидкости. Исходя из этих показателей, можно сделать предположение о наличии ФПН у женщины.

КТГ или кардиотокография дает возможность оценить работу сердца ребенка.

Процедура допплерометрии оценивает кровоток в пуповине, матке и головном мозге ребенка.

После проведения соответствующих процедур и установления диагноза беременной женщине назначается соответствующее лечение.

В некоторых случаях требуется наблюдение в стационаре.

Лечение и профилактика беременных

Наличие фетоплацентарной недостаточности требует обязательного лечения.

На первом этапе выявляется причина заболевания, и все меры направляются на ее устранение.

Если у женщины выявлен компенсированный тип плацентарной недостаточности, лечение проводится амбулаторно.

Если же существует более тяжёлое развитие осложнения, беременной женщине дают направление на лечение в условиях стационара.

Лечение ФПН направлено на улучшение кровотока в плаценте, устранение повышенного тонуса матки и улучшение кислородного питания ребенка.

Необходимо понимать, что в настоящее время не существует лекарственных препаратов и процедур, которые бы полностью восстановили структуру плаценты в нормальное состояние.

Для лечения плацентарной недостаточности часто назначают такие лекарственные препараты как:

Их действие направлено на улучшение обменных процессов и состояния кровотока в плаценте.

Курантил устраняет проявления гипоксии у плода. Действие Актовегина больше проявляется в активизации обменных процессов.

При тяжелых проявлениях ФПН в условиях стационара беременным назначают внутривенное введение препаратов:

  • Магнезия;
  • Гинипрал;
  • Эуфиллин;
  • Глюкозо-новокаиновую смесь.

Родоразрешение при фетоплацентарной недостаточности может пройти как естественным путем, так и при помощи операции кесарева сечения.

Выбор того или иного способа зависит от степени тяжести осложнения и состояния ребенка в утробе.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности:

Фетоплацентарная недостаточность – достаточно частое явление в современной акушерской практике. Правильное планирование беременности и грамотное ведение беременности сводит риски этого осложнения к минимуму.

: Диагностика ФПН

Источник: https://kakrodit.ru/fetoplatsentarnaya-nedostatochnost/

Фетоплацентарная недостаточность при беременности: причины, признаки и лечение, профилактика ФПН

Фетоплацентарная недостаточность при беременности что это такое

Для полноценного развития плода необходимо нормальное функционирование плаценты. Именно через нее к малышу поступают питательные вещества и кислород.

Иногда в работе плаценты возникают нарушения, и тогда ставится диагноз «фетоплацентарная недостаточность» (ФПН). Приводят к этому неблагоприятные факторы, среди которых хронические заболевания женщины, осложнения гестации и т. д.

Система «мать-плацента-плод» и ее нормальное функционирование

В морфологии и акушерстве есть такое понятие, как фетоплацентарный комплекс, или система «мать-плацента-плод». Она формируется в начале беременности и функционирует вплоть до окончания родов.

Одним из важных компонентов системы является плацента, необходимая для создания оптимальных условий нормального развития будущего ребенка. Она становится своеобразным посредником между материнским организмом и плодом, обеспечивая последний кислородом и питательными веществами.

Кроме того, созревшая плацента защищает будущего ребенка от неблагоприятного воздействия.

Когда возникает фетоплацентарная недостаточность, происходят негативные изменения в системе: нарушается связь между матерью и плодом. Подобное, как известно, существенно осложняет как само течение беременности, так и дальнейшее развитие будущего малыша.

Суть фетоплацентарной недостаточности

Во время развития патологии возникают функциональные изменения в области плаценты:

  • нарушаются обменные процессы;
  • отмечаются нарушения фетоплацентарного кровотока (НФПК);
  • снижается выработка гормонов;
  • приостанавливается созревание.

В результате повышается риск появления кислородного голодания плода. У ребенка включаются первичные адаптивные рефлекторные реакции, направленные на ослабление и устранение таких функциональных сдвигов. Он начинает чаще и больше двигаться, при этом у него возрастает число сердечных сокращений (тахикардия).

Вследствие пребывания в подобном состоянии длительное время компенсаторные механизмы плода постепенно истощаются. У него возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, например аритмия или брадикардия, а также существенно ухудшается кровообращение.

Помимо этого, снижается дыхательная и двигательная активность, что при несвоевременном лечении неминуемо ведет к смерти плода. В этом и заключается суть ФПН. Другими словами, это осложнение беременности, препятствующее нормальному функционированию системы «мать-плацента-плод».

Виды ФПН

Есть два основных вида плацентарной недостаточности по времени развития:

  • Первичная. Как правило, появляется на 16–17 неделе гестации из-за инфекционных и эндокринных заболеваний. Является основной причиной невынашивания беременности.
  • Вторичная ФПН. Возникает из-за осложнений беременности или гормонального сбоя в организме матери при созревшей плаценте.

В зависимости от клинического течения ФПН выделяют:

  • острую, для которой характерны резкие нарушения газообмена плаценты, ее отслаивание, а также отмирание некоторых участков, что в большинстве случаев грозит выкидышем или преждевременными родами;
  • хроническую фетоплацентарную недостаточность (ХФПН), которая никак не проявляется при беременности, выявить ее можно только с помощью клинических исследований.

В зависимости от нарушения работы системы «мать-плацента-плод» различают следующие виды:

  • Декомпенсированная. Одна из тяжелых форм ФПН, для которой характерно полное нарушение работы системы.
  • Компенсированная. При этой форме отмечаются едва заметные нарушения в работе фетоплацентарного кровотока, не оказывающие негативного влияния на развитие плода. Если своевременно назначить курс лечения, то беременность в основном завершается успешно.
  • Субкомпенсированная. Для этой формы недостаточности плаценты характерны существенные изменения фетоплацентарного комплекса, которые негативно влияют на развитие будущего малыша и повышают риск появления врожденных пороков.
  • Критическая ФПН. Форма патологии, при которой плод не развивается.

В зависимости от того, функции какого компонента системы «мать-плацента-плод» нарушены, ФПН классифицируют по следующим степеням:

  • 1 степень. Нарушены функции только артерий матки (1а) или пуповины (1б). В обоих случаях нет особых поводов для беспокойства, но рекомендуется регулярно посещать врача, чтобы оценивать состояние плацентарной системы.
  • 2 степень. Наблюдаются значительные изменения в матке и плаценте одновременно. Чтобы поддерживать кровоток плацентарной системы и не допустить осложнений развития плода, рекомендуется начинать соответствующее лечение.
  • 3 степень. Отмечаются критические нарушения в системе «мать-плацента-плод». При несвоевременном врачебном вмешательстве возрастает риск летального исхода для будущего ребенка.

Причины недостаточности плаценты и факторы риска

Одной из главных причин возникновения фетоплацентарной недостаточности являются осложнения беременности.

В первую очередь это гестоз, который может не проявляться какими-либо симптомами или выражаться в отечности верхних и нижних конечностей, резком повышении артериального давления до критических отметок и судорогах.

Согласно мнению врачей, сегодня у каждой третьей будущей мамы на фоне этого осложнения диагностируется ФПН. Кроме того, существует ряд иных причин. Каждая из них указана в соответствующей таблице ниже.

Причины возникновения ФПН:

Эндогенные (внутренние факторы)Экзогенные (внешние факторы)Осложнения беременности
Болезни репродуктивной системы (в том числе и спровоцированные вирусными инфекциями)Заболевания и хронические недуги иных органов и систем женского организмаНаследственные заболевания, аномалии и патологииФакторы, которые не относятся к каким-либо болезням или патологиям, но также оказывают негативное влияние на женский организм как во время беременности, так и до зачатия.Помимо гестоза, есть иные осложнения, возникающие в период гестации, которые также повышают риск развития ФПН.
Эндометрит, эрозия шейки матки, кольпит, вагинит, вульвит, цервицит, сальпингоофорит, карцинома половых органов, ВИЧ-инфекции и т. д.Астма, сахарный диабет, ОРВИ, гипертония и др.Патологии матки и щитовидной железы, хромосомные и генетические болезни, пороки сердца.
  • неполноценное или несбалансированное питание;
  • стресс;
  • проживание и работа в неблагоприятных экологических условиях (сильная загазованность или воздействие на организм радиации);
  • чрезмерная физическая активность в гестационный период;
  • аборты и выкидыши;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • возраст будущей мамы (после 35 лет диагноз «ФПН» ставят чаще, нежели в молодом возрасте).
Неправильное прикрепление плаценты, резус-конфликт, патологии развития плода и др.

Методы диагностики плацентарного нарушения

Сначала врач соберет анамнез для выяснения факторов, спровоцировавших ФПН. В ходе осмотра будут изучаться жалобы пациентки и сопутствующие симптомы, женщину взвесят, измерят окружность ее живота и высоту стояния дна матки для выявления отклонений от нормы.

Помимо этого, женщине понадобится пройти следующие клинические обследования:

  • Ультразвуковое исследование с допплером. С его помощью исследуются артерии матки и пуповины. Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние околоплодной жидкости, плаценты и плода.
  • Кардиотокография. В ходе исследоваия сравнивается частота сердечных сокращений плода и тонуса матки с графическим изображением на калибровочной ленте. С помощью кардиотокографии можно выявить внутриутробную гипоксию, которая нередко возникает на фоне ФПН.

Опасность для матери и плода

В основном ФПН негативно влияет на плод и в худшем случае приводит к следующим последствиям:

  • Выкидыш. Самопроизвольное прерывание беременности.
  • Внутриутробная гипоксия. Недостаточное поступление кислорода в организм плода, возникает из-за отслойки плаценты и нередко приводит к ишемии, некрозу и даже летальному исходу.
  • Гипотрофия плода. Появляется из-за нарушения обмена веществ и характеризуется развитием истощения и дефицита массы тела по отношению к его длине. При рождении также нарушаются жизненно важные функции организма ребенка, что приводит к временному отставанию в развитии.

От ФПН страдает не только малыш, но и мама, у которой могут появиться инфекции и гестоз. Кроме того, после гибели плода или мертворождения у женщины повышается риск развития депрессивных и тревожных состояний. Они, в свою очередь, вызывают следующую симптоматику:

  • ухудшение настроения;
  • быстрая утомляемость в течение продолжительного времени;
  • нестабильный аппетит, благодаря чему отмечается снижение или набор веса;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение сна;
  • развитие психических расстройств.

Лечение ФПН и прогноз родов

Сегодня, к сожалению, нет единой схемы лечения ввиду разнообразия факторов, которые влияют на возникновение фетоплацентарной недостаточности. Именно поэтому медикаментозная терапия направлена на ослабление всех нарушений в кровотоке. Таким образом, пациенткам могут назначать препараты, которые способны:

  • восстановить кровообращение и активизировать обменные процессы плаценты (Актовегин, Троксевазин) (рекомендуем прочитать: уколы Актовегина при беременности);
  • улучшить микроциркуляцию (Трентал, Эуфиллин, Милдронат, Курантил, а также инфузионные средства наподобие Реополиглюкина);
  • нормализовать энергетический обмен (Ферроплекс, Галаскорбин, Метионин и витаминные комплексы с железом);
  • снизить тонус матки (Гинипрал, Но-Шпа, сульфат магния).

Помимо этого, в некоторых случаях врачом назначается специальная физиотерапия – абдоминальная декомпрессия, которая способна усилить приток кислорода и метаболитов к плаценте, устранив тем самым симптомы ФПН и гипоксии плода. Этот метод в 80% случаев позволяет сохранить беременность и исключить необходимость дальнейшего лечения и пребывания в стационаре.

В больнице женщине рекомендуется находиться на протяжении 2–3 недель. После этого ей периодически придется проходить осмотры у врача, чтобы подготовиться к рождению ребенка.

Роды у женщин с выраженной симптоматикой ФПН в основном проходят под эпидуральной анестезией.

Помимо этого, рекомендуется проведение инфузионной корригирующей терапии (введение препаратов внутривенно для поддержания плацентарного кровотока и обменных процессов организма).

Если упомянутые методы не помогают раскрыться шейке матке, тогда в 90% случаев роды будут завершены при помощи кесарева сечения.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности

Чтобы избежать нежелательных нарушений во время беременности, женщине следует позаботиться о состоянии своего здоровья еще до зачатия. Для этого достаточно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить имеющиеся болезни;
  • исключить прием препаратов без назначения врача;
  • встать на учет к гинекологу.

Уже в начале беременности женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Скорректировать режим дня. Это требуется для обеспечения полноценного отдыха и снижения количества стрессовых ситуаций.
  • Правильно питаться. В рацион должны входить продукты, содержащие необходимые для развития плода витамины, макро- и микроэлементы. В случае необходимости рекомендуется обратиться за помощью к врачу, который разработает подходящую диету.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы. Специально для будущих мам выпускаются Фемибион, Алфавит «Мамино здоровье», Компливит Триместрум, Мульти-табс Перинатал, Элевит и др. В состав упомянутых средств входят витамины, которые требуются для прегравидарной подготовки, профилактики авитаминоза, гиповитаминоза и аномалий развития плода.
  • Поддерживать тело и организм в тонусе. Для этого можно выполнять специальные упражнения, чаще гулять на свежем воздухе.

Кроме того, будущей маме стоит внимательно следить за своим самочувствием и ощущениями. При возникновении какой-либо нехарактерной для беременности симптоматики лучше не откладывать поход к врачу, ведь от этого зависит состояние здоровья не только матери, но ее и будущего ребенка.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/fetoplacentarnaya-nedostatochnost.html

Фетоплацентарная недостаточность при беременности что это

Фетоплацентарная недостаточность при беременности что это такое

Здравствуйте, уважаемые читатели!

О фетоплацентарной недостаточности известно достаточно много. Она являет собой комплекс симптоматик, формирующихся во время периода, когда девушка пребывает в положении. Плацента считается временным органом, который исполняет функцию снабжения малыша всеми необходимыми веществами для здорового развития.

Нарушения могут происходить на любом сроке. Фетоплацентарная недостаточность при беременности что это — хотят узнать многие. Поскольку расстройство кровотока способно привести к тому, что малыш погибнет, важно владеть информацией о причинах и симптоматике недуга, что следует предпринимать первоначально и какое лечение чаще всего предписывает врач.

Формы ФПН – особенности

Воздействие определенных факторов на организм женщины в положении может стать причиной отслоения плаценты. Как избежать этого, точно знает врач-гинеколог, который наблюдает за протеканием беременности и которого беременная должна посещать, как минимум два раза в месяц.

https://www.youtube.com/watch?v=Q15HCdMVW0E

В случае развития недуга, плод не получит полезных веществ, у него нарушаться функции, касающийся выделительных, дыхательных, гормональных и защитных систем. Нарушения возможны и незначительные, тогда будущей мамочке ничего не угрожает.

Среди форм выделяются:

Касаемо первой формы, которая является более распространенной, может произойти процесс постепенного нарушения кровообращения внутри плаценты. При второй, могут обнаружить преждевременное отслоение плаценты, которая расположена в нормальном положении.

Этот процесс обычно вызван резким повреждением в маточно-плацентарном кровотоке протекания крови, что опасно, так как плод может погибнуть. В такой ситуации страшны последствия именно для плода.

Иными формами ФПН являются:

  • компенсированная;
  • декомпенсированная.

Первая отличается тем, что плод не страдает и может приспособиться ко всем изменяющимся процессам, с помощью компенсаторных возможностей иммунной системы матери.

А вот вторая представляет собой более серьезные изменения, которые приводят наблюдению недостаточного снабжения кислородом плода (гипоксия), нарушение сердечной деятельности, внутриматочная задержка в развивающимся процессе и гибель.

Основные причины недуга

Главные причины, способные вызвать прогрессирование такого недуга, как фетоплацентарная недостаточность плода, составляют довольно-таки внушительный список.

Среди них:

  • болезни эндокринной системы (щитовидка, сахарный диабет);
  • недуги, связанные с сердцем и сосудами (гипертония, пороки и пр.);
  • анемия, которая обусловлена нехваткой железа в организме;
  • пагубные привычки (употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение);
  • проведенные ранее аборты;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • гинекологические болезни (миома матки, эндометриоз и др.);
  • нарушение условий труда (посменная или суточная работа, значительные физические или эмоциональные нагрузки);
  • плохая экология.

В группе риска находятся женщины возрастной категории 35 лет и больше. Однако, серьезно относиться к собственному здоровью должны все будущие мамы.

Не допустить развитие так званой фетоплацентарной недостаточности возможно, если выполнять все рекомендации и предписания врача. Как избежать нежелательной патологии расскажут отзывы не только тех женщин, кого миновала сия участь, но и тех, кого она постигла.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни просматриваются на приеме у специалиста, который проводит ультразвуковое исследование. Если при 1 степени они фактически отсутствуют и беременная может чувствовать себя нормально, то в более сложных ситуациях – при 2 степени и выше, либо при хронической и острой формах, симптоматика недуга более ярко выражена.

Это может проявляться как чрезмерной активности каждого движения ребенка, так и в резком спаде активности. Таким образом, акушерство, описывая развитие плацентарной недостаточности, определило клинические проявления патологии.

Начиная с 28-й недели беременности женщина должна ощущать каждое движение плода не меньше, чем 10 раз в сутки. В случае, когда ребенок не хочет активничать, то это означает, что пора отправляться к гинекологу. Дополнительно, стоит присмотреться к тому, не уменьшились ли размеры живота.

На плановом приеме врач методом измерения и сопоставления с предыдущими результатами это обязательно определит. Также следует отметить, что к развитию фетоплацентарной недостаточности при беременности чаще приводит кровянистое выделение, периодически вытекающее из влагалища.

Это довольно опасно и говорит о преждевременном отслоении нормально-расположенной плаценты. В подобной ситуации врачи будут действовать, как указывает протокол — спасать не просто беременность, а жизнь ребенка и его матери. В документ вписывается МКБ, прописываются все отклонения от нормы в организме беременной женщины.

Что собой представляют диагностические меры?

В акушерской практике применяются три основных способа, из которых состоит диагностика:

  1. УЗИ — осуществляется оценка подвижности ребенка, состояние плаценты – определяют насколько она зрелая, какую толщину имеет, так как важен каждый миллиметр, а еще, дополнительно определяют количество околоплодной воды (маловодие или многоводие) и размер зародыша детеныша в утробе;
  2. КТГ (кардиотокография) — состоит в обследовании деятельности сердечка развивающегося в утробе ребенка, причем эту процедуру могут делать ежедневно при надобности;
  3. допплерометрия — один из видов УЗИ, при котором врачи проводят оценивание состояния кровотоков в сосудах головного мозга ребенка, матки и пуповины.

Если у врача-гинеколога возникает хотя бы незначительное подозрение на ФПН, то, как правило, он назначает пройти все три обследования.

Терапия заболевания

Будущих мамочек, носящих под сердцем малыша, интересует не только какое питание и рацион при плацентарной недостаточности им необходим, но и есть ли необходимость в стационарном лечении. Исключением для госпитализации может быть только установленный диагноз заболевания — ФПН компенсированной формы.

В таком случае назначается амбулаторная терапия под постоянным наблюдением специалиста. Поскольку особо эффективного метода лечения при этом нет, скорее всего, пациентке придется осуществлять профилактические действия для предотвращения последующих осложнений.

Если врач установил диагноз «плацентарная недостаточность», то клинические рекомендации в данном случае состоят в назначении следующих медикаментозных лекарств:

  • вазодилатирующие медикаменты, которые служат для устранения внутриутробной гипоксии малыша, улучшения микроциркулирования, предупреждения неблагоприятных изменений внутри плаценты. К таким препаратам относится, к примеру, Курантил;
  • медикаменты, которые понижают тонус в матке. Среди них самыми действенными считаются Но-Шпа и Сульфат Магния);
  • средства, способствующие тому, что активизируется обмен веществ во внутренних тканях организма. Преимущество отдается средствам с витамином Е или аскорбинкой, а также Актовегину.

Для того, чтобы привести к нормализации процессы, которые возбуждающе способны повлиять на нервную систему, выписывают медикаменты, улучшающие сон — Валерьянку, Глицин или настой из пустырника. Плюс ко всему терапия должна включать прием витаминизированных комплексов с микроэлементами, в особенности в прохладный период года.

Для улучшения маточного плацентарного кровотока может быть применен Трентал, Глюкозо-новокаиновая масса или Эуфиллин. Когда пациентка страдает повышенной свертываемостью крови, то ей обязательно назначают принимать антиагрегантные лекарства Гепарин или Клексан.

Процесс родов при недуге – в чем заключается опасность и чего ожидать?

Роды конкретно при фетоплацентарной недостаточности, когда ребенок не мучается в утробе, могут пройти успешно естественным путем. В других ситуациях проводят кесарево сечение. Будущая мамочка должна быть готова к тому, что при ФПН могут возникнуть разного рода осложнения, что опасно как для малыша, так и для нее.

Так, задержка в развивающимся процессе и росте ребенка, продолжительная гипоксия способны привести к снижению кровотока в мозге детеныша, замедлению роста костей или поликистозу почек. Самый плохой исход — прерывание беременного цикла вынашивания из-за гибели плода.

Исключая нежелательные последствия, после успешных родов или до них, каждой женщине стоит обратить внимание на лонгслив для беременных и кормления «Ольга». Подобная одежда является весьма удобной, так как пошита из приятных и мягких трикотажных тканей.

Эта модель популярна, ведь ее фасон позволяет не стягивать талию, что является большим плюсом во время вынашивания малыша, а благодаря боковым прорезам можно будет покормить ребенка. Лонгслив подходит как для демисезонного использования, так и для ношения в зимний период года.

Профилактические меры

Профилактика заболевания включает не только ведение ЗОЖ, но и полного отказа от всевозможных вредных привычек как до беременности, так и во время нее.

Девушкам в положении нужно полноценно питаться, принимать витаминизированные комплексы, регулярно обследоваться у специалиста, чтобы своевременно провести коррекцию имеющихся факторов риска.

    В книге авторов Ираида Сидорова и Игоря Макарова «Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности» можно более детально узнать, чем опасно заболевание. Монография интересна тем, что все вопросы посвящены именно этиологии ФПН и профилактическим мерам.

Также в книге уделено много внимания вопросам диагностики и лечения, даны методические рекомендации, как проводить терапию и какая из них наиболее эффективна, рассказано о том, что обязаны предпринять акушеры-гинекологи в случае диагностирования у пациентки данной патологии.

Выводы

Прочитав отзывы женщин, у кого была ФПН, и какие дети родились у них, нужно не думать о плохом, а сделать правильные выводы. Обычно рождаются вполне здоровые малыши у тех, кто прислушивается к рекомендациям специалистов, ложится в стационар для сохранения беременности, если существует угроза отслоения плаценты.

Не следует пренебрегать постоянным мониторингом состояния здоровья и развития ребенка, проведением ультразвуковых и других скринингов. Своевременным и надлежащим лечением возможно предотвратить осложнения, которые возникают в процессе развития патологии плаценты.

Не забудьте оставлять комментарии под статьей, делать репосты в социальных сетях и рекомендовать этот полезный материал к прочтению своим друзьям. До скорых встреч в новых статьях!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/fetoplacentarnaya-nedostatochnost.html

Поделиться:
Нет комментариев