Длина цервикального канала при беременности норма по неделям

Содержание

Цервикальный канал: что это, какова норма его длины при беременности, в чем причины отклонений?

Длина цервикального канала при беременности норма по неделям

О строении женской репродуктивной системы, процессе зачатия ребенка и беременности женщины имеют представление с подросткового возраста. Это в общих чертах раскрывается на школьных занятиях по биологии. Однако о важнейших деталях, позволяющих выносить малыша в течение 9 месяцев, женщины порой не догадываются, пока не забеременеют.

Только в этот период будущие мамы узнают, каково назначение цервикального канала, почему важно контролировать его состояние в течение беременности. Акушеры контролируют размеры шейки матки у беременных пациенток, чтобы не допустить отклонений, которые могут повлиять на вынашивание малыша и родоразрешение.

Понятие цервикального канала и его роль в женском организме

Наружный зев, как и внутренний, имеет диаметр не более 2-3 мм, в длину он достигает 40 мм. У женщины, не имеющей детей, отверстие имеет форму точки, после родов или аборта зев становится щелевидным и удлиняется до 70-80 мм. Стенки зева выстланы слизистым слоем – эндоцервиксом, который выполняет следующие функции:

  • Формирование барьера. Слизь, находящаяся в проходе шейки, представляет собой препятствие для патогенной микрофлоры. Благодаря этой слизистой жидкости вирусы и бактерии не проникают в полость матки.
  • Выведение маточных выделений. Во время менструации, а также после рождения малыша через цервикальное расширение выводятся кровь, слизь и послед.
  • Создание условий для проникновения сперматозоидов в период овуляции. Под действием гормонов меняется кислотность слизистой пробки цервикса, происходит его расширение. Благодаря этим временным изменениям мужские клетки получают возможность добраться до цели.
  • Участие в родовом процессе. При расширении цервикального канала в момент родов малыш получает возможность благополучно покинуть полость матки. Полное раскрытие шейки матки можно увидеть на фото.

Как эндоцервикс меняется во время вынашивания ребенка?

После оплодотворения и в течение всей беременности оттенок структур цервикса меняется, он становится синеватым. Изменения происходят и внутри шейки, в ней с момента зачатия начинает формироваться пробка из слизи, которая предназначена для защиты эмбриона и плода от внешней среды. Выработка слизи осуществляется эндоцервиксом.

Ширина цервикального просвета у женщин составляет 7-8 мм независимо от наличия беременности. Однако у будущих мам форма зева может иметь отличительные черты. На форму также оказывают влияние количество родов, здоровье гормональной системы, заболевания репродуктивных органов.

Когда женщина хочет убедиться в том, что беременность наступила, она обращается к гинекологу, который сначала осматривает ее, а за тем направляет на УЗИ.

Данный метод позволяет увидеть прикрепившийся к стенке матки эмбрион, его размеры.

Кроме того, при помощи ультразвукового исследования специалист оценивает параметры и состояние цервикса, чтобы выявить возможные риски выкидыша или преждевременных родов.

В нормальном положении концы зева должны плотно смыкаться. Длина цервикального канала при беременности находится в пределах 35-40 мм. О скором начале родов акушер также может судить по состоянию зева.

Нормы длины и ширины цервикального канала на разных сроках беременности

На ранних сроках беременности длина шейки матки, как и канала, не отличается от этого же параметра у обычной женщины. Изменения становятся заметными, начиная с 16 недель. Так, к 19 неделе вынашивания малыша длина шейки может достигать 39 мм, в 21 неделю длина увеличивается до 40 мм. Максимальная длина цервикального канала наблюдается к сроку 29 недель.

Далее постепенно происходит обратный процесс, и примерно до 32 недели просвет немного сокращается. На сроке 30-33 недели его нормальная величина — от 30 до 33 мм. С 33 до 36 недели беременности шейка снова удлиняется. Диапазон нормальных значений длины на этом сроке составляет 33-36 мм.

Затем до конца вынашивания длина шейки матки будет уменьшаться. Это значит, что организм готовится к появлению малыша. Сомкнутые концы зева раскрываются, происходит размягчение тканей цервикса. Перед рождением ребенка зев раскрывается на определенную величину, и малыш получает возможность пройти через родовые пути.

Чтобы родоразрешение не произошло раньше срока, гинекологи часто проводят обследование шейки матки. Особое значение данные о ее длине имеют в период, предшествующий родам.

Методы диагностики

При выявлении патологий цервикального канала производится осмотр шейки матки, это обследование выполняется комплексно, что позволяет дифференцированно подходить к постановке диагноза и выбирать оптимальный перечень лечебных мероприятий. Проведение визуального осмотра с помощью зеркал дает возможность акушеру увидеть наружный зев. Как правило, если наличие полипов фиксируется в области влагалища, то они присутствуют и в полости шейки.

Во время осмотра врач берет у пациентки мазки, чтобы оценить наличие патологической бактериальной микрофлоры и выявить имеющиеся заболевания, среди которых часто встречаются:

  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные изменения в слизистой оболочке;
  • легкая метаплазия цервикса, если измененные клетки присутствуют только в поверхностном слое эпителия;
  • умеренная степень метаплазии при более глубоком проникновении в эпителиальный слой диспрастических образований;
  • глубокая метаплазия при поражении эпителиального покрова без проникновения клеток в базальную мембрану;
  • предраковые состояния;
  • злокачественные опухоли.

В течение беременности будущим мамам несколько раз проводят диагностику при помощи УЗИ. Особенностью ультразвукового исследования беременных является цервикометрия. Специалист измеряет толщину и длину шейки матки. При обнаружении отклонений от нормы акушер решает, какие методы коррекции состояния использовать.

Возможные отклонения от нормы и их причины

Цервикальный канал шейки матки — это один из объектов тщательного наблюдения гинекологов при работе с беременными женщинами. Это объясняется тем, что от его состояния зависит не только рождение малыша, но и возможность выносить ребенка, т.к. нарушения канала шейки матки часто являются факторами, провоцирующими выкидыши и преждевременные роды.

Наиболее часто встречающиеся патологии канала:

  • эндоцервицит;
  • патологическое сужение просвета канала;
  • киста;
  • опухолевые образования;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • расширение внутреннего зева, который должен быть сомкнут.

Расширение эндоцервикса

Если цервикальный канал расширен у пациентки, не вынашивающей малыша, то ей необходимо пройти обследование для выявления заболеваний полости матки.

Причинами расширения цервикального канала часто являются такие патологические состояния, как миома матки, эндометриоз, кистозные поражения яичников, хронический цервицит, аденомиоз.

Просвет цервикса может быть расширен в связи с приемом гормональных препаратов и курением.

Сомкнутый канал

Когда врач во время диагностики определяет, что цервикальный канал сомкнут, то он может предположить, что просвет шейки матки закрыт. В этом случае зачатие ребенка практически невозможно, так как узкий просвет полностью закрывает сперматозоидам путь к яйцеклетке.

Заращение канала может быть как полным, так и частичным. Причинами являются:

  • операции с выскабливанием полости матки;
  • непрофессиональное лечение эрозий шейки матки;
  • наличие полипов;
  • онкологические новообразования;
  • заболевания слизистой оболочки канала.

Признаки заращения шеечного канала:

  • слишком малый объем выделений при менструации;
  • болезненность во время менструальных кровотечений;
  • боли в паховой области;
  • тяжесть во влагалище;
  • боль в области мочевого пузыря.

Патологические процессы в женском организме

Функции канала шейки матки могут нарушаться и по иным причинам. На состояние канала влияют как внешние, так и внутренние факторы. Часто встречающиеся заболевания цервикального канала:

  1. Воспалительные процессы. Слизистая оболочка канала воспаляется по причине проникновения инфекций, передающихся половым путем, и возникает такое заболевание, как эндоцервицит. Он может возникать под воздействием грибков, вирусов или бактериальных микроорганизмов.
  2. Полипы. Эти образования — доброкачественные, но часто являются причиной женского бесплодия. У будущих мам иногда диагностируется ложный децидуальный полип. Его появление является результатом гормонального отклонения от нормы. При нормализации баланса гормонов такой полип проходит самостоятельно.
  3. Цервикальные опухолевые образования: фибромиома, гемангиома, миома, фиброма. Данные доброкачественные опухоли лечатся оперативным путем.

Что делать при обнаружении нарушений?

При выявлении нарушений формы или размеров цервикального канала гинеколог после осмотра должен направить пациентку на дополнительные обследования. Женщина должна сдать анализы на половые инфекции, заболевания мочевыделительной системы, мазок на определение злокачественных новообразований на ранних этапах их развития. Кроме того, проводятся кольпоскопия и биопсия.

Если в ходе обследования врач обнаружит какие-либо образования в полости шейки матки, то он проведет выскабливание слизистого слоя цервикального канала на том его участке, где выявлено новообразование. Далее полученные клетки из шейки матки подвергнутся тщательному гистологическому исследованию, которое позволит сделать вывод о природе образования и его опасности для здоровья пациентки.

Профилактические меры

При подготовке к зачатию ребенка следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить имеющиеся нарушения и предпринять меры для их устранения. Это даст возможность избежать осложнений во время беременности и выносить здорового ребенка.

Будущая мама должна постоянно следить за гигиеной интимной зоны, не пренебрегать подмыванием и своевременно менять нижнее белье. Врачи советуют беременным избегать спринцевания в лечебных или профилактических целях, т.к. этот метод негативно действует на цервикальный канал, повышая риск его травмирования и инфицирования.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/cervikalnyj-kanal.html

Размеры матки по УЗИ при беременности: норма цервикометрии (шейки матки)

Длина цервикального канала при беременности норма по неделям

Цервикометрия — ультразвуковое исследование, которое позволяет определить состояние зева (внутреннего и наружного), шеечного (цервикального) канала и его длину. Во время вынашивания мышцы матки удерживают плод в ее полости, если мышечный тонус слабеет преждевременно, то это приводит к укорачиванию шейки и ее раскрытию.

Диагностические нормы цервикометрии при беременности

Длина цервикального канала вместе с внешним и внутренним зевом — величина переменная. Их размеры зависят срока беременности и количества родов (первородящая или многорожавшая женщина). Чем больше срок вынашивания, тем, соответственно, размеры цервикального канала должны быть меньше (канал короче). При нормальном течении беременности и отсутствии угрозы срыва:

  • в 20 недельном сроке в норме размеры находятся в пределах 40 мм.;
  • в 34 недельном сроке — в пределах 34 мм.

Если длина шейки матки менее 25 мм., то она оценивается как короткая, и встает вопрос об угрозе срыва. Если ее размеры менее 15 мм. на конец II триместра — это показатель высокого риска прерывания беременности.

Подготовка к исследованию

Данный вид УЗИ не требует специальной подготовки, диеты, применения каких-либо средств или отмены назначенных препаратов.

Достаточно обычных гигиенических процедур, и наличия с собой пеленки (застелить кушетку), а также медицинского презерватива (надеть на вагинальный датчик/трансдюсер). Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ выполняется посредством внутриполостного трансдюсера. В норме процедура безболезненна, при возникновении дискомфорта нужно немедленно сообщить об этом врачу, проводящему манипуляцию.

Цервикометрия проводится при помощи специального внутриполостного датчика УЗИ и не требует специальной подготовки женщины

Процедура цервикометрии

Существует несколько методов УЗИ, которые позволяют определить размеры цервикального канала вместе с внешним и внутренним зевом. К этим методам относятся:

  • трансабдоминальное УЗИ (через брюшную стенку), при его проведении мочевой пузырь должен быть полным;
  • трансвагинальное УЗИ (трансдюсер вводится непосредственно во влагалище).

Несмотря на наличие двух способов, международные стандарты цервикометрии требуют, чтобы размеры исследуемой области на УЗИ были определены правильно, как можно более точно от наружного до внутреннего зева. Это позволяет сделать только исследование, проводимое через вагину.

Обязательные условием его проведения является «пустой» мочевой пузырь, т.к. при трансабдоминальном исследовании мочевой пузырь может прикрывать внутренний зев.

При процедуре цервикометрии оценивают в первую очередь размеры шейки матки — ее длину, как основной показатель нормы и патологии.

Далее изучают расширение внутреннего зева, состояние цервикального канала, устанавливают наличие пролабирования (выпячивания) в них плодных оболочек при развитии ИЦН (истимико-цервикальной недостаточности). В случае наличия шва в области цервикального канала уточняют его месторасположение.

Случаев возникновения каких-либо осложнений, возникающих во время проведения исследования, непосредственно после процедуры или в отдаленном будущем не зарегистрировано.

Как и любое ультразвуковое исследование, трансвагинальное УЗИ — самый безопасный, нетравматичный, точный и информативный метод определения нормы и патологии исследуемого органа.

Метод безопасен, как для матери, так и для ее малыша.

Трансвагинальное УЗИ является наиболее информативным в начале беременности. Одновременно с этим метод совершенно безопасен как для женщины, так и для будущего малыша

Сроки проведения цервикометрии

Контрольное (скрининговое) исследование назначают всем беременным женщинам независимо от плодности беременности и ее первичности. Время проведения цервикометрии совпадает со скринингомым исследованием анатомии плода.

Если у женщины были проблемы с вынашиванием в прошлом (самоаборт в поздние сроки, преждевременное родоразрешение), или при установленной многоплодности беременности, данное обследование нужно проводить в более ранние сроки. В период с 11 по 14 неделю, во время первого скринингового исследования на генетические аномалии развития.

При угрозе преждевременного прерывания беременности может быть назначена мониторинговая диагностика УЗИ с периодичностью в 14 дней, а в некоторых случаях и 7 дней.

Показания к цервикометрии. Группа риска

При наличии в прошлом самоабортов или раннего прерывания вынашивания, риск потери плода при текущей беременности возрастает (при одном случае выкидыша этот риск повышен на 5-10%, если имелось несколько случаев самоаборта, риск возрастает до 20%).

При многоплодности угроза срыва вынашивания в III треместре существенно увеличивается.

При вынашивании одного плода риск прерывания составляет до 1%, при вынашивании дихориальной двойни риск составляет уже около 5%, при вынашивании монохориальной двойни риск возрастает на порядок и составляет 10%.

Группа риска, требующая пристального контроля за процессом вынашивания:

  • наличие самооборта в поздние сроки или преждевременного родоразрешения предыдущих беременностей;
  • подозрение на ИЦН;
  • многоплодие;
  • хирургические вмешательства и швы на шеечном канале.

Укорочение шейки матки (ИЦН)

Одна из наиболее часто встречающихся патологий — истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), укорочение перешейка и шейки матки. Диагностируется состояние ИЦН, когда размеры органа не превышают 25 мм. Причины, вызывающие укорочение шейки матки:

  1. Крупноплодная или многоплодная беременность, а так же многоводие у женщин, перенесших травматическое воздействие в области цервикального канала.
  2. Наследственные аномалии строения матки. Такая патология встречается весьма редко.
  3. Нарушение гормонального статуса в период вынашивания. Это связано с активацией надпочечников плода (на третьем месяце вынашивания). Если у женщины уровень андрогенов в крови в норме – это не критично, но если он повышен, то дополнительное количество этих гормонов, выделяемое надпочечниками плода, приводит к уменьшению размера цервикального канала. Происходит это бессимптомно, т.к. не сопровождается повышением мышечного тонуса всего органа.
  4. Механические травмы шейки с последующей ее деформацией (например, при наложении медицинских щипцов) вследствие абортов, диагностических выскабливаний и т.п.

Многоплодная беременность и крупный вес плода напрямую приводят к укорачиванию шейки матки

О развитии ИЦН может говорить выявляемое с помощью УЗИ обследования раскрытие внутреннего зева в виде воронки. В нормальном состоянии он сомкнут. Дополнительными причинами ИЦН могут быть:

  • иссечения шеечного канала в процессе лечения определённых типов патологий;
  • травмы шеечного канала при предыдущих родах;
  • его травмы в результате само- или медицинских абортов.

Подобная патология требует госпитализации и в дальнейшем, если состоянии не придет в норму, возможного вмешательства. С этой целью рекомендуют постельный режим, либо делают наложение шва (цервикальный серкляж) на шейку, или ставят специальные механические приспособления. Эти приспособления используется для поддержания матки и называются разгружающим акушерским пессарием.

Незрелость шейки матки при УЗ-обследовании

Существует и противоположная проблема – не готовность шейки матки к процессу родоразрешения (незрелость), несмотря на доношенность беременности.

Причиной этого могут быть психологические проблемы (страх перед процессом родоразрешения), анатомические аномалии развития органа или операции, в результате которых в стенки цервикального канала теряют свою эластичность.

Оценивается готовность по 3-х или 4-х уровневой шкале. Чаще используются 3-х уровневые шкалы. Основными признаками готовности матки к родоразрешению (зрелости) являются:

  • ее структура, которую принято описывать как консистенцию;
  • проходимость шеечного канала;
  • длина влагалищной части;
  • отклонение от проводной тазовой оси.

Степень зрелости шейки матки оценивается в баллах:

Значение признака Степень зрелости, балл
консистенция плотная размягчена, кроме области внутреннего зева мягкая 
длина, см/сглаженность более 2 см 1-2 см менее 1 см/сглажена 
проходимость цервикального канала наружный зев закрыт, пропускает первую фалангу пальца канал шейки проходим для 1 пальца, имеется уплотнение внутреннего зева более 1 пальца, при сглаженной шейке более 2 пальцев 
положение  кзади кпереди срединное 

Степень ее зрелости по 3-х уровневой системе оценивается в баллах от 0 до 10. От 0 до 3 баллов – незрелая, от 4 до 6 – созревающая и от 7 до 10 – зрелая. В норме по истечении 37 недель наступает переход от незрелого к зрелому состоянию. В случае незрелости или слабой зрелости матки возникают проблемы при родоразрешении. Может быть показана операция — кесарево сечение.

Методы профилактики преждевременного разрешения беременности

В современной акушерской практике наиболее эффективными методами считаются медикаментозная профилактика и хирургическое вмешательство (наложение швов на шейку матки).

Наложение швов (цервикальный серкляж) – считается эффективным способом предотвращения преждевременного родоразрешения. Существуют два варианта этого вмешательства. В первом случае швы накладываются в конце I триместра. Во втором случае проводят мониторинговую УЗ-диагностику.

Время ее проведения с 14 по 24 неделю с интервалом в 14 дней. Хирургическое вмешательство в этом случае считается оправданным, если длина шейки уменьшается до 25 мм и менее. Второй подход снижает потребность в оперативном вмешательстве до 50%.

Однако эта операция рискована для беременности с наличием нескольких плодов, ее проведение может повысить риск преждевременного родоразрешения.

В качестве медикаментозных средств профилактики раннего родоразрешения используются препараты прогестерона. Так же в качестве экспериментальной методики используется постановка влагалищного пессария. После применения механических или оперативных средств предотвращения раннего родоразрешения трансвагинальное УЗИ не делают.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/uzi-matki-pri-beremennosti.html

Длина цервикального канала при беременности что это

Длина цервикального канала при беременности норма по неделям

Женский организм действительно уникален. Во время вынашивания ребенка он способен постоянно меняться и подстраиваться к новым условиям.

Не каждая женщина знает, что при беременности цервикальный канал выполняет очень важные функции.

Хотите основательно подготовиться к родам? Тогда обязательно изучите строение, расположение и предназначение цервикального канала. Всю полезную информацию на эту тему вы найдете в данной статье.

Определение

Цервикальный канал – это зев, расположенный во внутренней части шейки матки. Он необходим для соединения этого репродуктивного органа с влагалищем. Сам по себе цервикальный канал – это отверстие, или если говорить медицинскими терминами, зев. Через него каждый месяц выделяется кровь, и проникает семенная жидкость для оплодотворения.

От состояния шейки матки и длины цервикального канала в основном зависит начало родовой деятельности. Оценить размеры зева и степень его открытия может гинеколог в процессе простого осмотра.

У здоровой женщины диаметр канала в шейке матки составляет 2-3 мм. Если представительница прекрасного пола еще не рожала детей, то на осмотре такой зев будет напоминать небольшую темную точку.

После родовой деятельности отверстие увеличивается, и визуально напоминает щель. Согласно медицинским нормам, длина цервикального канала у не рожавших равна 4 см, у рожавших — около 7-8 см.

Стенки этого отверстия покрыты слизистой тканью эндоцервиксом.

В нормальном состоянии цервикальный канал имеет розовый цвет. Когда женщина вынашивает ребенка, зев приобретает синеватый оттенок. Если гинеколог обнаружил изменение окраски данного отверстия во время осмотра, можно с полной уверенностью подтвердить беременность.

Чтобы защитить плод от проникновения инфекции извне, цервикальный канал заполняется специальной слизистой пробкой. Она сохраняется на протяжении всех 9 месяцев беременности. Слизь для закупорки зева вырабатывается непосредственно эндоцервиксом.

Когда происходит открытие цервикального канала при беременности, пробка сама по себе отходит. Этот процесс начинается непосредственно перед родами, и позволяет очистить путь для выхода ребенка на свет. У некоторых пациентов слизистая пробка выходит перед началом схваток, у других – за несколько недель. Пациентка может даже не обратить внимание на то, что пробка отошла.

Норма

Длина шейки матки меняется в зависимости от срока беременности. Во время стандартной диагностики медик оценивает размеры этого органа, и ставит сроки зачатия. Чтобы диагноз подтвердился, пациентке нужно дополнительно пройти УЗИ, и сдать все необходимые анализы. Это позволит медику оценить состояние пациентки и плода максимально объективно.

В процессе проведения УЗИ у беременной женщины, важно точно определить параметры эмбриона. Однако не менее важным параметром является длина цервикального канала при беременности. Если его размеры не соответствуют норме, у пациентки может случиться выкидыш.

Нормальная ширина зева шейки матки при беременности составляет 3,5-4 см. Отверстие до родов плотно сжато и защищено слизистой пробкой. Это позволит надежно удержать плод внутри женского тела на протяжении всей беременности.

Когда подходит время схваток, шейка матки начинает активно размягчаться и постепенно сглаживается. Это значительно упрощает процесс появления на свет для малыша. К концу 9 месяца зев также начинает расширяться. Если до схваток зев имеет диаметр 3-4 см, то к началу потуг он увеличивается до 10 см.

Ориентировочное время родов можно определить по тому, насколько открылась шейка у беременной. Также этот показатель характеризует готовность пациентки к родовой деятельности. После того, как отверстие расширится до 10 см, все репродуктивные органы объединятся в цельный родовой путь.

На 24 неделе беременности медик обязательно должен провести ультразвуковое обследование пациентки для определения длины шейки матки и размеров цервикального канала. Согласно полученным данным, можно делать объективные выводы о наличии угрозы преждевременных родов.

Если гинеколог установил, что шейка слишком короткая, может дополнительно понадобиться трансвагинальная диагностика. Этот тип обследования позволяет получить более точные результаты.

Если вынашивание ребенка не сопровождается какими-либо патологиями, на 24-й неделе размер шейки матки составляет 3,5 см. С уменьшением длины данного органа возрастает риск прерывания беременности. Чем больше срок, тем короче становится шейка матки.

Это вполне объяснимо, ведь женский организм постепенно перестраивается для активной родовой деятельности. Длина цервикального канала при беременности — норма по неделям зависит от размеров шейки матки.

  • С 16 по 20 неделю беременности размер шейки составляет 4 — 4,5 см.;
  • С 24 по 28 неделю – 4 — 3,5 см.;
  • С 32 по 36 неделю – 3,5 – 3 см.

Если показатели пациентки значительно отличаются от нормы, может понадобиться дополнительное лечение и госпитализация в стационар. В последние недели вынашивания ребенка шейка матки начинает ускоренно уменьшаться в размерах, и к родам ее длина составляет не более 1 см.

Если кровит шейка после осмотра при беременности, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, пациентке понадобится дополнительное обследование. Такие выделения могут сигнализировать о начале преждевременной родовой деятельности.

Патология

Одной из наиболее важных функций цервикального канала является сохранение беременности. Если в организме беременной женщины есть какие-либо патологии такого зева, высока вероятность выкидыша или преждевременных родов. Чтобы такого не случилось, нужно регулярно посещать гинеколога во время беременности, и контролировать размеры цервикального канала.

Одной из наиболее распространенных патологий зева является истмико-цервикальная недостаточность. При таком нарушении отверстие в шейке матки расширяется раньше положенного срока.

При этом плод может не удержаться в матке, и начнутся преждевременные роды. Чаще всего такая патология обнаруживается у беременных на 19-20 неделе вынашивания ребенка.

В этот период плод активно растет и развивается, а значит прибавляет в весе.

Если при беременности расширен цервикальный канал, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Такое состояние обнаруживается во время ультразвуковой диагностики или планового осмотра. Зев не должен увеличиваться в размерах раньше положенного срока.

Когда цервикальный канал у беременной раскрыт настолько, что свободно пропускает палец гинеколога, пациентке необходима срочная госпитализация. Такое состояние на 20-й неделе вынашивания ребенка может стать причиной преждевременных родов.

Источник: https://o-kak.ru/dlina-cervikalnogo-kanala-pri-beremennosti-chto/

Длина цервикального канала при беременности норма 13 недель – Ребенок

Длина цервикального канала при беременности норма по неделям

Шейка матки – это особая структура, соединяющая влагалище и полсть матки. В ожидании малыша шейка матки постоянно меняется, подстраиваясь под происходящие в организме гормональные перестройки. По состоянию шейки матки и ее зева гинеколог может судить о течении беременности и риске возможных осложнений.

Как должно быть?

Шейка матки – это собой плотный мышечный орган, внутри которого проходит цервикальный канал. У здоровых женщин цервикальный канал содержит прозрачную слизь, практически не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов. Влагалищную часть органа можно увидеть при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5-4 см. Наружный зев органа – мышечное кольцо, обращенное к влагалищу. У никогда не рожавших женщин наружный зев должен быть сомкнут. После первой беременности зев может пропускать кончик пальца.

У здоровых будущих мам шейка матки остается длинной, плотной и закрытой до самых родов. Перед началом схваток шейка неизбежно укорачивается, чтобы дать возможность малышу пройти родовые пути.

Одновременно с этим шейки матки размягчается и раскрывается. Пока идут схватки, зев открывается с 2 до 10 см, после чего происходит рождение ребенка и последа.

В послеродовом периоде шейка возвращается к своему привычному состоянию.

Основная задача шейки матки при гестации – удержание плода в утробе матери. До самых родов шейка остается закрытой, что позволяет малышу благополучно развиваться весь положенный природой срок. Раскрытие шейки ранее 36 недель может привести к прерыванию беременности и серьезным последствиям для ребенка.

Врачебный контроль

Определить состояние шейки матки можно двумя способами:

Гинекологический осмотр

При ручном исследовании на кресле доктор оценивает длину, консистенцию шейки матки и состояние ее наружного зева. В норме результат обследования должен выглядеть так:

  • шейка матки размером не менее 3,5 см;
  • консистенция: плотная;
  • наружный зев плотно сомкнут или пропускает кончик пальца.

При ультразвуковом исследовании врач может определить длину шейки матки в миллиметрах. До 20 недель длина шейки весьма вариабельна, и этот параметр не должен быть основным в постановке диагноза. При подозрении на выкидыш следует учитывать все имеющиеся факторы и симптомы.

Нормальные показатели длины шейки матки представлены в таблице:

Укорочение шейки матки на любом сроке гестации считается тревожным признаком и говорит о высоком риске выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения от нормы

Изменение длины и консистенции шейки матки во время беременности является весьма неблагоприятным симптомом. Опасным считается как значительное укорочение шейки до 37 недель, так и сохранение ее прежней длины накануне родов. Как вовремя распознать патологию и чем можно помощь беременной женщине?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН – это патология, при которой происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки ранее 37 недель. Такое состояние может привести к выкидышу в первой половине беременности или стать причиной преждевременных родов.

ИЦН бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. Врожденная недостаточность шейки почти всегда связана с пороками развития половой сферы. Эта патология может быть скорректирована хирургическим путем.

Приобретенная ИЦН возникает по двум причинам:

  • травмы шейки матки (в родах, при инструментальных абортах и после любых манипуляций на органе);
  • гормональные нарушения.

Факторы риска развития ИЦН:

  • тяжелые роды;
  • частые аборты и выкидыши;
  • инвазивные методы лечения (конизация и др.);
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • индукция овуляции некоторыми гормональными препаратами.

Специфических симптомов ИЦН не существует. Раскрытие и размягчение шейки матки происходит совершенно безболезненно, и до последнего момента женщина не знает о своей проблеме. Патология нередко выявляется только при начавшемся выкидыше или запуске преждевременных родов. Сохранить беременность в такой ситуации удается далеко не всегда.

В большинстве случаев ИЦН развивается уже на сроке 16-18 недель. Всем женщинам из группы риска по формированию этой патологии рекомендуется быть особенно внимательными. Начиная с 12 недель доктор должен регулярно оценивать состояние шейки матки (длина, консистенция, состояние зева). При любых изменениях лечение должно быть начато как можно скорее.

Избавиться от ИЦН во время беременности невозможно. Все, что может сделать врач – предотвратить преждевременное появление малыша на свет. Сохранить беременность можно двумя путями:

  • установка акушерского пессария;
  • наложение швов на шейку матки.

Акушерский пессарий – это пластиковое кольцо, которое надеваться на шейку матки. Такое кольцо механически удерживает шейку в сомкнутом положении, не давая малышу родиться раньше срока. Надевание кольца проходит практически безболезненно для женщины. Снимается пессарий на сроке после 37 недель.

Интересное:  Может ли близнец поглотить другого

Швы на шейку матки накладываются с той же целью. Процедура проходит под общим наркозом. Выбор метода терапии будет зависеть от конкретной ситуации и технических возможностей клиники.

Неготовность шейки матки к родам

Другая проблема, подстерегающая женщин – отсутствие биологической готовности организма к родам после 37 недель. Об этом говорит сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности. Шейка при этом остается плотной, зев ее сомкнут. Такая шейка матки называется незрелой и свидетельствует о серьезных гормональных неполадках в организме.

Что делать, если на сроке 40-41 неделя шейка матки так и не созреет? В такой ситуации проводится подготовка шейки матки специальными препаратами на основе простагландина. Если в течение нескольких дней терапия не приносит желаемого эффекта, проводится плановое кесарево сечение.

Длина шейки матки во время беременности

Во время беременности функционирование всех систем и органов женщины направляется на обеспечение жизнедеятельности организма матери и плода. Важнейшее место при вынашивании ребенка занимает шейка матки.

При беременности маточная шейка будущей матери претерпевает определенные изменения. Давайте рассмотрим, что данный орган собой представляет и как он меняется во время беременности.

Шейка матки

Этот важнейший орган — кольцо из мышц, находящееся в нижней части матки, которое соединяет ее с влагалищем.

Через шейку матки проходит цервикальный канал, по нему наружу выпускаются менструальные выделения, а внутри пропускаются сперматозоиды. Маточная шейка составляет примерно 3,5 см.

Состоит она из надвлагалищной части (внутренней) и влагалищной (внешней). На гинекологическом осмотре специалист обычно осматривает зев шейки матки и наружную часть.

Маточная шейка лишена нервных окончаний, потому все процедуры на ней абсолютно безболезненны. Внутри нее вырабатывается слизь, которая по цервикальному каналу спускается в полость влагалища.

В течение всей жизни форма шейки матки меняется. У женщин, которые не рожали, она цилиндрической формы, плоская и широкая. У рожавших – по форме она напоминает конус или трапецию.

Также форма шейки матки меняется после аборта, либо другого оперативного вмешательства.

Шейка матки в период беременности

Сразу после зачатия начинают происходить изменения, которые гинеколог с опытом сможет определить без затруднений. Так уже на ранних стадиях беременности маточная шейка меняет свой розоватый цвет на синеватый.

Это объясняется «разрастанием» сосудов. Изменение гормонального фона женщины провоцирует также разрастание слоя мышц шейки матки. Впоследствии длина и объем шейки матки во время беременности значительно увеличиваются.

На раннем сроке шейка матки становится мягче, происходит ее опускание. Помимо этого, в данный период разрастается эндоцервикальный канал, усиленно продуцирующий слизь.

Чтобы предотвратить проникновения в матку патогенной микрофлоры как раз необходимо большое количество слизи. Важнейший показатель – длина шейки матки в период беременности.

Этот показатель время от времени контролируется на плановых осмотрах УЗИ. От срока зависит, какой будет норма шейки матки.

Длина шейки матки по неделям беременности таблица

При беременности короткая шейка матки указывает на возможность преждевременных родов. Такая патология беременности чаще встречается на сроках около 17 недель, как правило, происходит она по причине гормональных нарушений.

Короткая шейка матки (2 см или даже меньше) часто является причиной диагноза истмико-цервикальной недостаточности. В таком состоянии шейка матки физиологически не способна удерживать в полости матки растущий плод.

Из-за давления безостановочно растущего ребенка происходит раскрытие шейки матки, и происходят преждевременные роды, в худшем случае – выкидыш.

Помимо гормональных колебаний и врожденной патологии причинами короткой шейки матки зачастую становятся рубцы, образовавшие в результате аборта, предшествующей беременности, либо выскабливания. Эти факторы отягощает многоводие, крупный плод, вынашивание многоплодной беременности. Из-за рубцов шейка не может растягиваться, деформируется и укорачивается.

Короткая шейка матки. Что делать?

Будущая мама, у которой обнаружили данную патологию, должна постоянно находиться под контролем гинеколога. Во-первых, ей необходимо бережное отношение и полный покой. Если данное состояние вызвали гормональные скачки в организме, женщине часто назначают гормональную терапию.

Порой врач предлагает ради сохранения беременности применить специализированное гинекологическое кольцо, называемое пессарий. Данное приспособление удерживает шейку матки, предупреждая преждевременное ее раскрытие и сохраняя ее в необходимом состоянии.

Данное кольцо в первые дни может вызвать дискомфорт, однако он быстро проходит. При тяжелом случае проводится оперативное вмешательство – цервикальный серкляж, когда на шейку накладываются швы.

Тем самым предупреждается начало преждевременных родов, разрыв плодных оболочек, преждевременное раскрытие.

Фото УЗИ шейки матки при беременности

Тем не менее, короткая шейка матки делает процесс родов более легким, на родовых путях она не создает излишних препятствий, при очень малой длине она может быть причиной стремительных родов, а вот это уже нежелательно.

Будущей маме не о чем волноваться: процедуры по наложению пессария/швов и последующее снятие – безболезненны. Да, неприятно, но ощутимой боли не вызовут. Эта патология не редкость и у врачей имеется большой опыт ведения подобных беременностей.

Интересное:  Тянет низ живота на следующий день после овуляции

: Гинеколог о длина шейки матки при беременности и ее норме.

Вдм при беременности по неделям – таблица, описание

Источник: https://forbabydo.ru/dlina-cervikalnogo-kanala-pri-beremennosti-norma-13-nedel.html

Поделиться:
Нет комментариев