Что является специфической лечебно профилактической процедурой?

Рахит

Что является специфической лечебно профилактической процедурой?

Рахит – заболевание быстрорастущего организма, характеризующееся нарушением минерального обмена и костеобразования.

Рахит проявляется множественными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата (размягчением плоских костей черепа, уплощением затылка, деформацией грудной клетки, искривлением трубчатых костей и позвоночника, мышечной гипотонией и др.), нервной системы, внутренних органов.

Диагноз устанавливается на основании выявления ла­бо­ра­тор­ных и рентгеноло­ги­че­ских мар­ке­ров рахита. Спе­ци­фи­че­ская те­ра­пия рахита предполагает на­зна­че­ние витамина D в комплексе с ле­чеб­ными ваннами, мас­сажем, гимнастикой, УФО.

Рахит – полиэтиологическое заболевание обмена веществ, в основе которого лежит дисбаланс между потребностью детского организма в минеральных веществах (фосфоре, кальции и др.) и их транспортировкой и метаболизмом.

Поскольку рахитом страдают преи­му­ще­ст­вен­но де­ти в возрасте от 2-х месяцев до 3-х лет, в педиатрии его часто называют «болезнью растущего организма».

У детей старшего возраста и взрослых для обозначения подобного состояния используют термины остеомаляция и остеопороз.

В России распространенность рахита (включая его легкие формы) составляет 54-66% среди доношенных детей раннего возраста и 80% – среди недоношенных.

У большинства детей в 3-4-месяца имеются 2-3 нерезко выраженных признака рахита, в связи с чем некоторые педиатры предлагают рассматривать данное состояние как парафизиологическое, пограничное (аналогично диатезу – аномалиям конституции), которое самостоятельно ликвидируется по мере взросления организма.

Рахит

Определяющая роль в развитии рахита принадлежит экзо- или эндогенному дефициту витамина D: недостаточному образованию холекальциферола в коже, недостаточному поступлению витамина D с пищей и на­ру­ше­нию его ме­та­бо­лиз­ма, что приводит к расстройству фосфорно-кальциевого обмена в печени, почках, кишечнике. Кроме этого, развитию рахита способствуют и другие метаболические нарушения – расстройство обмена белка и микроэлементов (магния, железа, цинка, меди, кобальта и др.), активизация перекисного окисления липидов, поливитаминная недостаточность (дефицит витаминов А, В1, В5, В6, С, Е) и пр.

Основными физиологическими функциями витамина D (точнее – его активных метаболитов 25-гидроксихолекальциферола и 1,25-дигидроксихолекальциферола) в организме служат: усиление всасывания солей кальция (Ca) и фосфора (P) в кишечнике; препятствие выведению Ca и P с мочой за счет усиления их реабсорбции в канальцах почек; минерализация костной ткани; стимуляция образования эритроцитов и др. При гиповитаминозе D и рахите замедляются все вышеперечисленные процессы, что приводит к гипофосфатемии и гипокальциемии (пониженному содержанию P и Ca в крови).

Вследствие гипокальциемии по принципу обратной связи развивается вторичный гиперпаратиреоз. Увеличение продукции паратиреоидного гормона обусловливает выход Ca из костей и поддержание его достаточно высокого уровня в крови.

Изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза препятствует отложению соединений P и Сa в костях, что сопровождается нарушением обызвествления растущих костей, их размягчением и склонностью к деформации. Взамен полноценной костной ткани в зонах роста образуется остеоидная необызвествленная ткань, которая разрастается в виде утолщений, бугров и т. д.

Кроме минерального обмена, при рахите нарушаются и другие виды обмена (углеводный, белковый, жировой), развиваются расстройства функции нервной системы и внутренних органов.

Развитие рахита в большей степени связано не с экзогенным дефицитом витамина D, а с его недостаточным эндогенным синтезом. Известно, что более 90% витамина D образуется в коже вследствие инсоляции (УФО) и лишь 10% поступает извне с пищей.

Всего 10-минутное локальное облучение лица или кистей рук способно обеспечить синтез необходимого организму уровня витамина D. Поэтому рахит чаще встречается у детей, рожденных осенью и зимой, когда солнечная активность крайне низка.

Кроме этого, рахит наиболее распространен среди детей, проживающих в регионах с холодным климатом, недостаточным уровнем естественной инсоляции, частыми туманами и облачностью, неблагополучной экологической обстановкой (смогом).

Между тем, гиповитаминоз D является ведущей, но не единственной причиной рахита.

Дефицит солей кальция, фосфатов и других остеотропных микро- и макроэлементов, витаминов у детей раннего возраста может быть вызван множественными рахитогенными факторами.

Поскольку наиболее усиленное поступление Ca и P к плоду отмечается на последних месяцах беременности, то к развитию рахита более склонны недоношенные дети.

К возникновению рахита предрасполагает повышенная физиологическая потребность в минеральных веществах в условиях интенсивного роста.

Дефицит витаминов и минералов в организме ребенка может быть следствием неправильного рациона беременной или кормящей женщины, либо самого грудничка.

Нарушению всасывания и транспортировки Ca и P способствует незрелость ферментных систем либо патология ЖКТ, печени, почек, щитовидной и паращитовидных желез (гастрит, дисбактериоз, синдром мальабсорбции, кишечные инфекции, гепатит, атрезия желчных путей, ХПН и др.).

К группе риска по развитию рахита относятся дети с неблагополучным перинатальным анамнезом. Неблагоприятными факторами со стороны матери служат гестозы беременных; гиподинамия в период беременности; оперативные, стимулированные или стремительные роды; возраст матери моложе 18 и старше 36 лет; экстрагенитальная патология.

Со стороны ребенка определенную роль в развитии рахита могут играть большая масса (более 4 кг) при рождении, чрезмерная прибавка в весе или гипотрофия; ранний перевод на искусственное либо смешанное вскармливание; ограничение двигательного режима ребенка (слишком тугое пеленание, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость длительной иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов), прием некоторых лекарств (фенобарбитала, глюкокортикоидов, гепарина и др.). Доказана роль гендерных и наследственных факторов: так, к развитию рахита более предрасположены мальчики, дети со смуглой кожей, II (А) группой крови; реже рахит встречается среди детей с I (0) группой крови.

Этиологическая классификация предполагает выделение следующих форм рахита и рахитоподобных заболеваний:

  1. Витамин-D-дефицитного рахита (кальцийпенического, фосфоропенического варианта)
  2. Витамин-D-зависимого (псевдодефицитного) рахита при генетическом дефекте синтеза в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола (тип 1) и при генетической резистентности рецепторов органов-мишеней к 1,25-дигидроксихолекальциферолу (тип 2).
  3. Витамин D-резистентного рахита (врожденного гипофосфатемического рахита, болезни Дебре-де-Тони-Фанкони, гипофосфатазии, ренального тубулярного ацидоза).
  4. Вторичного рахита при заболеваниях ЖКТ, почек, обмена веществ или индуцированного лекарственными препаратами.

Клиническое течение рахита может быть острым, подострым и рецидивирующим; степень тяжести – легкой (I), среднетяжелой (II) и тяжелой (III). В развитии заболевания выделяют периоды: начальный, разгара болезни, реконвалесценции, остаточных явлений.

Начальный период рахита приходится на 2-3-й месяц жизни, а у недоношенных на середину – конец 1-го месяца жизни.

Ранними признаками рахита служат изменения со стороны нервной системы: пла­к­си­вость, пугливость, беспокойство, гипервозбудимость, поверхностный, тревожный сон, ча­с­тые вздра­ги­ва­ния во сне. У ребенка усиливается потливость, осо­бен­но в области волосистой части головы и за­тыл­ка.

Клей­кий, с кисловатым запахом пот раз­дра­жает ко­жу, вызывая появление стойких опрелостей. Трение головой о подушку приводит к образованию на затылке очагов облысения.

Со стороны костно-мышечной системы характерно появление мышечной гипотонии (вместо физиологического гипертонуса мышц), податливости черепных швов и краев родничка, утолщений на ребрах («рахитических четок»). Продолжительность течения на­чаль­но­го пери­о­да рахита со­ста­в­ля­ет 1–3 месяца.

В период разгара рахита, который обычно приходится на 5-6-ой месяц жизни, отмечается прогрессирование процесса остеомаляции.

Следствием острого течения рахита может служить размягчение черепных костей (кра­ни­о­та­бес) и одностороннее уплощение затылка; деформация грудной клетки с вдавлением («грудь сапожника») или выбуханием грудины (килевидная грудь); формирование кифоза («рахитический горб»), возможно – лордоза, сколиоза; О-образное искривление трубчатых костей, плоскостопие; формирование плоскорахитического узкого таза. Кроме костных деформаций, рахит сопровождается увеличением печени и селезенки, выраженной анемией, мышечной гипото­нией («ля­гу­ша­чьим» жи­во­том), раз­бол­тан­но­стью су­с­та­вов.

При подостром течении рахита возникает гипертрофия лобных и теменных бугров, утолщение межфаланговых суставов пальцев рук («нити жемчуга») и запястий («браслетки»), реберно-хрящевых сочленений («рахитические четки»).

Изменения со стороны внутренних органов при рахите обусловлены ацидозом, гипофосфатемией, расстройствами микроциркуляции и могут включать одышку, тахикардию, снижение аппетита, неустойчивый стул (диарею и запоры), псевдоасцит.

В период реконвалесценции нормализуется сон, уменьшается потливость, улучшаются статические функции, лабораторные и рентгенологические данные. Период остаточных явлений рахита (2-3 года) характеризуется остаточной деформацией скелета, мышечной гипотонией.

У многих детей рахит протекает в легкой форме и не диагностируется в детском возрасте. Дети, страдающие рахитом, часто болеют ОРВИ, пневмонией, бронхитом, инфекциями мочевыводящих путей, атопическим дерматитом.

Отмечается тесная связь рахита и спазмофилии (детской тетании). В дальнейшем у детей, перенесших рахит, часто отмечается нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, нарушение прикуса, гипоплазия эмали.

Ди­аг­ноз ра­хи­та устанавливается на основании клинических признаков, подтвержденных лабо­ра­тор­ными и рент­ге­но­ло­ги­че­скими данными. Для уточнения степени нарушения минерального обмена проводится биохимическое исследование крови и мочи.

Важнейшими лабораторными признаками, позволяющими думать о рахите, служат гипокаль­ци­е­мия и ги­по­фос­фа­те­мия; увеличение ак­тив­но­сти щелочной фосфатазы; снижение уровня ли­мон­ной ки­с­ло­ты, каль­ци­ди­о­ла и каль­ци­т­ри­о­ла. При исследовании КОС крови выявляется аци­доз.

Изменения в анализах мочи характеризуются гипераминоа­ци­ду­рией, ги­пер­фос­фа­ту­рией, ги­по­каль­ци­у­рией. Про­ба Сул­ковича при рахите от­ри­ца­тель­ная.

При рентгенографии трубчатых костей выявляются характерные для рахита изменения: бокаловидное расширение метафизов, нечеткость гра­ниц ме­ж­ду ме­та­фи­зом и эпи­фи­зом, ис­тон­че­ние кор­ко­во­го слоя диа­фи­зов, неотчетливая визуализация ядер око­сте­не­ния, остеопороз. Для оценки состояния костной ткани может использоваться денситометрия и КТ трубчатых костей. Проведение рентгенографии позвоночника, ребер, черепа, нецелесообразно ввиду выраженности и специфичности в них клинических изменений.

Дифференциальная диагностика при рахите проводится с рахитоподобными заболеваниями (D-резистентным рахитом, витамин-D-зависимый рахитом, болезнью де Тони-Дебре-Фанкони и почечным тубулярным ацидозом и др.), гидроцефалией, ДЦП, врожденным вывихом бедра, хондродистрофией, несовершенным остеогенезом.

Комплексная медицинская помощь ребенку с рахитом складывается из организации правильного режима дня, рационального питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Детям, страдающим рахитом, необходимы ежедневное пребывание на свежем воздухе в течение 2-3 часов, достаточная инсоляция, более раннее введение прикорма, закаливающие процедуры (воздушные ванны, обтирания).

Важное значение имеет правильное питание кормящей мамы с приемом витаминно-минеральных комплексов.

Специфическая терапия рахита требует назначения витамина D в лечебных дозах в зависимости от степени тяжести заболевания: при I ст. – в суточной дозе 1000-1500 МЕ (курс 30 дней), при II – 2000-2500 МЕ (курс 30 дней); при III – 3000-4000 МЕ (курс – 45 дней).

После окончания основного курса витамин D назначается в профилактической дозе (100-200 МЕ/сут.). Лечение рахита следует проводить под контролем пробы Сулковича и биохимических маркеров для исключения развития гипервитаминоза D.

Поскольку при рахите часто отмечается полигиповитаминоз, детям показан прием мультивитаминных комплексов, препаратов кальция, фосфора.

Неспецифическое лечение рахита включает массаж с элементами ЛФК, общее УФО, бальнеотерапию (хвойные и хлоридно-натриевые ванны), аппликации парафина и лечебных грязей.

Начальные стадии рахита хорошо поддаются лечению; после адекватной терапии отдаленные последствия не развиваются. Тяжелые формы рахита могут вызывать выраженные деформации скелета, замедление физического и нервно-психического развития ребенка.

Наблюдение за детьми, перенесшими рахит, проводится ежеквартально, не менее 3 лет. Рахит не является противопоказанием для профилактической вакцинации детей: проведение прививок возможно уже через 2-3 недели после начала специфической терапии.

Профилактика рахита делится на антенатальную и по­ст­на­таль­ную. Дородовая профилактика включает прием беременной специальных микронутриентных комплексов, достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание.

После родов необходимо продолжать прием витаминов и минералов, осуществлять грудное вскармливание, придерживаться четкого распорядка дня, проводить ребенку профилактический массаж. Во время ежедневных прогулок личико ребенка следует оставлять открытым для доступа к коже солнечных лучей.

Спе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та новорожденным, находящимся на естественном вскармливании, осуществляется в осен­не-зим­не-ве­сен­ний пе­ри­од с помощью ви­та­мина D и УФО.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/rachitis

Специфическое и неспецифическое лечение рахита

Что является специфической лечебно профилактической процедурой?

Лечениерахита должно быть комплексным и должнопроводиться на фоне неспецифическихмероприятий, направленных на нормализациюобменных процессов в организме ребенкаи повышение его резистентности

Первостепенноезначение имеет коррекция питания, вседругие лечебные мероприятия будутэффективны только на фоне рациональноговскармливания. Рациональнообеспечить ребенку грудное вскармливание. Первыйприкорм должен быть обязательно овощным,он вводится на 1 месяц раньше обычногосрока.

Для второго прикорма рекомендуетсягречневая или овсяная каша, приготовленнаяна овощном отваре. Ранее обычного вводятжелток и творог. Пищевой рацион долженсодержать достаточное количествополноценных белков, в связи с этим болеерано, с 5 месяцев, в него включают пюреиз печени и мяса.

Вместо питья даютовощные и фруктовые отвары, соки. Кроме того неспецифическоелечениевключает:

  • Достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, воздушные ванны, двигательный режим, массаж, гимнастика.
  • Лечебные ванны:
    • солевые – вялым, адинамичным (не раньше, чем с 6 мес.) Готовятся на 10л воды 2 ст. ложки морской или поваренной соли. Температура воды 36º→35ºС, продолжительность с 2-3 мин до 5 минут, курс 8-10 процедур
    • хвойные ванны применяются легко возбудимым детям с 6 мес. Температура воды 37→36°С, продолжительность – 5→10 минут, курс 10 – 15 процедур. (на 10 л воды – 2 ч.ложки хвойного экстракта)

Дляспецифическоголечениярахита применяется витамин D.Он назначается ежедневно в течение 30 –45 дней в суточной дозе 2000 – 5000МЕ. Последостижения терапевтического эффекталечебную дозу витамина Dзаменяют профилактической – 500МЕ,которую.

Ребенок получает ежедневно втечение первых двух лет и в зимний периодна 3-м году жизни.

ВитаминД назначается в лекарственных формах:видехол (витамин Dз) или водный растворхолекальциферола, в виде 0,125% масляногораствора (в 1 мл — 25000 МЕ, в 1 капле — 500МЕ); эргокальциферол(витаминD2) и др.

Лечениевитамином D следует сочетать с применениемпрепаратов кальция и фосфора (глицерофосфатщгиглюконаткальция), магнийсодержащихпрепаратов (“Аспаркам”,”Панангин”). Вкомплексную терапию рахита включаютвитаминыгруппы В, С, цитратнуюсмесь или сок лимона,

Диспансеризациядетей, перенесших рахитосуществляется поквартально Назначаютпротиворецидивное лечение спустя 3месяца после окончания основного курса.Противорецидивное лечение витаминомD проводится в тех же дозах (2000— 5000 МЕ всутки) в течение 3—4 недель. В последующемпроводится вторичная профилактика.

Профилактика рахита

Профилактика включает неспецифические и специфическиемероприятия и делится на антенатальную(дородовую) и постнатальную (послеродовую).

Антентальнаянеспецифическая – прогулки на свежемвоздухе, активный двигательный режим,рациональное питание, профилактика илечение заболеваний, гестозов иневынашивания, ежедневный приемполивитаминных препаратов.”Ундевит”,”Аэровит”и др.

Специфическая– профилактика витамином D.Здоровым женщинам проводитсяс 28—32-й недели беременности вдозе 500 МЕ в сутки.

Для этого применяется масляный раствор эргокальциферола(витамин Д2)в капсулах или в виде драже в течение6—8 недель, исключая летние месяцы годаВ зимний и весенний периоды года вместопрепаратов витамина Dбеременным женщинам можно провести 15– 20 сеансов ультрафиолетового облучения.В качестве поливитаминного препарата,включающего и витамин Д можно применятькомплекс «Гендвит», «Матерна», «Прегнавит»,созданые специально для беременных.

Постнатальнаянеспецифическая профилактика– начинается с первых дней жизни ребенкаи включает: правильный уход за ребенком;рациональное питание кормящей женщиныс ежедневным приемом поливитаминныхпрепаратов; грудное вскармливание;своевременное введение корригирующихдобавок и прикормов; правильнуюорганизацию смешанного и искусственноговскармливания при недостаточномколичестве или отсутствии грудногомолока, закаливающие процедуры, гимнастика,массаж, активный двигательный режим.

Специфическаяпрофилактикау доношенных детей проводится с 3 –4-недельного возраста. ВитаминDназначаетсяв суточной дозе по 500 МЕ в течение 1 -гои 2-го года жизни в осенний, зимний ивесенний периоды. Ввиду достаточнойинсоляции с июня по сентябрь специфическаяпрофилактика витамином D не проводится.

Если ребенок родился в мае или летом,профилактика на 1-м году жизни начинаетсяосенью в сентябре и продолжается долетнего периода.

При вскармливанииадаптированными молочными смесями,содержащими витамин D, профилактическаядоза назначается с учетом количествавитамина D,находящегосяв молочной смеси, до суммарной дозы400—500 МЕ в день.

Детямиз группы риска (недоношенные, частоболеющие, страдающие аллергическимдиатезом, хроническими заболеваниямипечени, получающие противосудорожнуютерапию и др.) доза витамина D подбираетсяиндивидуально.

Дляспецифической профилактики как болеефизиологический способ может использоватьсяобщее ультрафиолетовое облучение кожи.В осеннее и зимнее время проводится двакурса облучения по 10—15 сеансов. Междукурсами УФО применяется витамин Д.

Источник: https://studfile.net/preview/5758282/page:3/

В чем заключается профилактика рахиту у детей: причины болезни, специфическая профилактика рахита у детей

Что является специфической лечебно профилактической процедурой?

Рахит – заболевание, которое относится к числу детских патологий, возникающих у малышей в раннем возрасте. Главной причиной, провоцирующей эту болезнь, является нарушение процессов формирования у детей костей. Это происходит из-за недостатка витамина D в организме крохи во время активного развития. Он особенно важен в период формирования хрящевого и костного скелета.

Нехватка витамина D негативным образом влияет на физическое развитие и интеллект ребенка. Родителям необходимо постоянно обращать внимание на поведение своего чада. Даже если они видят незначительные изменения в привычках у крохи, то следует обращаться к врачу, поскольку этот недуг может развиваться в скрытой форме.

Возникновение этого недуга у детей связано с появлением нарушений в процессах обмена фосфорно-кальциевыми веществами. Подобные отклонения могут привести к нарушению нормального формирования костной ткани у детей в маленьком возрасте.

В группе риска находятся крохи, рожденные матерями в возрасте от 18 до 35 лет, у которых в период беременности были осложнения в виде заболеваний ЖКТ, обмена веществ и почек.

Рассматривая факторы, провоцирующие недуг со стороны малыша, необходимо выделить следующие:

  • недостаточный или большой вес при рождении;
  • слабая двигательная активность;
  • недостаточное пребывание на улице;
  • искусственное вскармливание;
  • частое появление ОРВИ и простуды;
  • малыш родился в период с июня по декабрь.

Если имеется один или сразу несколько факторов, то это еще не говорит о том, что у крохи высок риск развития рахита. Однако не стоит рассчитывать на то, что вам повезет и собственное чадо этот недуг обойдёт стороной. Чтобы риск появления рахита был сведен к минимуму, необходимо заниматься профилактикой заболевания.

Профилактика рахита у детей

Всем прекрасно известно, что заболевание гораздо легче предотвратить, чем после его возникновения заниматься устранением последствий возникшего недуга. Такое изречение в полной мере относится к рахиту.

Если родители внимательны к своему ребёнку, профилактические мероприятия проводятся регулярно, то можно избежать появления у малыша тяжёлых костных изменений.

Если все делать правильно, то можно навсегда забыть про такое заболевание, как рахит у крохи.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение этого недуга, складываются из нескольких элементов:

  • правильное питание;
  • рациональный режим;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • профилактический прием витамина D .

Организация правильного питания

В течение первых двух лет жизни основным продуктом для малыша является грудное молоко. Если он находится в условиях естественного вскармливания, то кормящей маме необходимо особое внимание уделить своему питанию. Её рацион должен состоять из продуктов, содержащих разнообразные витамины и микроэлементы, а также все нутриенты.

Женщинам в период кормления грудью рекомендуется принимать поливитамины при отсутствии у крохи аллергической реакции на них.

В том случае, если нет возможности для грудного вскармливания ребёнка, тогда специалисты рекомендуют использование адаптированных молочных смесей. Также нужно не забывать и о том, что прикормы должны проводиться своевременно.

Особенно важны те, которые в своем составе содержат белок животного происхождения.

Рациональный режим

Все родители хотят, чтобы собственный ребенок рос здоровым и меньше болел. Это можно обеспечить, если постоянно обращать внимание на такой момент, как физическое развитие малыша. Двигательный режим должен соответствовать возрасту чада.

Для его обеспечения необходимо проводить регулярный массаж и делать гимнастику. Эти процедуры должны выполняться систематически. Постепенно необходимо повышать нагрузки. Большое значение имеют прогулки на свежем воздухе, а также водные процедуры и солнечные ванны.

Также не следует отказываться от закаливания своего чада.

У доношенных детей уже с трехнедельного возраста начинается специфическая профилактика рахита. У недоношенных мероприятия профилактического характера необходимо проводить ещё раньше, начиная с 10-14 дня жизни. В качестве основного средства используют витамин D, который малыш должен получать в минимальных дозировках.

Для детей в маленьком возрасте профилактическая доза этого полезного вещества составляет 400 МЕ в сутки. Специфическая профилактика должна проводиться осенью, зимой и в весенний период. Перерывы делают на время месяцев интенсивной инсоляции. Во внимание следует принимать факторы, способствующие возникновению рахита, а также условия, в которых проживает ребёнок.

В регионах, где уровень инсоляции в летнее время недостаточно высок, детям следует давать профилактическую дозу витамина D. Детские врачи рекомендуют его детям в целях профилактики в первые два года жизни.

Отметим, что если для кормления крохи используется адаптированная молочная смесь, в составе которой присутствует витамин D, то в этом случае суммарная доза витамина при проведении профилактики не должна быть более 400 МЕ в сутки. В большинстве случаев доношенные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, практически не требуют включения в питание витамина D .

Если говорить про недоношенных, то в этом случае решение о профилактическом приеме полезного вещества происходит в индивидуальном порядке.

Если у ребенка присутствует недоношенность 1 степени, то в этом случае витамин назначают в дозе от 500 до 1000 МЕ.

В случае недоношенности 2-3 степени профилактическая доза может доходить до 2000 МЕ ежедневно в первый год жизни с последующим переходом на снижение дозировки до более низких 500-1000 МЕ на втором году жизни. Оптимальным средством является водный раствор витамина Д3. Для проведения специфической профилактики имеются определенные противопоказания, о которых следует узнать у специалиста:

  • идиопатическая кальциурия;
  • гипофосфатазия;
  • органическое поражение ЦНС, дополненное симптомами микроцефалии.

У тех детей, которые имеют родничок небольшого размера, профилактику рахита можно начинать с 3-4 месяца жизни. Также необходимо не забывать и о том, что малышам из группы риска витамин D необходимо назначать в дозировке 1000 ME ежедневно на протяжении осенне-зимне-весеннего периода в первые два года жизни.

В группу риска входят:

  • дети, которые родились раньше срока;
  • недоношенные малыши с малым весом или признаками морфофункциональной незрелости;
  • крохи, имеющие сниженную двигательную активность;
  • дети, часто болеющие ОРЗ.

Антенатальная профилактика рахита

Под такой профилактикой подразумевают мероприятия, которые проводятся еще до рождения малыша. Она предполагает соблюдение определенного режима дня, выделение достаточного времени для отдыха, причём не только в ночное время, но и днём. Специалисты рекомендуют женщинам во время беременности часто бывать на свежем воздухе. Каждый день нужно гулять не менее двух часов.

Питание беременной должно содержать мясо, рыбу, а также творог, молоко и кисломолочные продукты. Допускается употребление специальных молочных напитков, которые разработаны для женщин «в положении», а также молодых мамочек в период грудного вскармливания.

Беременным, входящим в группу риска и имеющим генитальные заболевания, в целях профилактики назначают витамин D, начиная с 32 недели беременности. Его дозировка должна составлять 1000 МЕ в течение 8 недель.

Прием проводится вне зависимости от времени года. Здоровым женщинам с 32 недели беременности в течение двух месяцев в целях профилактики также назначается витамин D .

Дозировка составляет 200-400 МЕ с приемом только в зимне-весенний период.

Всем ли нужна профилактика рахита?

Раньше существовало убеждение в том, что если не заниматься профилактикой этого недуга, то у абсолютно любого ребёнка может возникнуть эта болезнь. По этой причине всем родителям врачи рекомендовали давать крохе в первые недели жизни витамин D , а с 6 месяцев – рыбий жир.

Считалось, что включая в рацион чада такие добавки, можно исключить возникновение у него этого недуга.

Однако последние проведенные исследования показали, что присутствие в организме маленького ребенка большого количества витаминов и минералов может нести опасность для его здоровья.

Поэтому родителям не стоит давать своему ребёнку какие-либо препараты, если отсутствуют показания со стороны врача.

Многие специалисты уверены в том, что родившиеся без осложнений здоровые дети, которые получают питание грудным молоком, в специфической профилактике рахита не нуждаются.

Она не требуется в том случае, если родившийся ребенок проживает в средней полосе страны и родители обеспечивают ему правильный уход.

Однако в отдельных случаях специалисты дают рекомендацию обратить внимание на здоровье ребенка и внести некоторые корректировки в его питание.

Чаще всего такую рекомендацию слышат мамочки, которые родили недоношенных детей. В их отношении проводится специфическая профилактика. Именно такие малыши чаще всего подвержены рахиту. Поэтому в таких случаях необходимо проведение специальных мероприятий, чтобы уберечь дитя от этого недуга.

Дети, которые проживают в северных регионах, тоже нуждаются в профилактике этой болезни, поскольку уровень иносоляции там невысокий.

Для младенцев, у которых были выявлены эндокринные заболевания, нарушения пищеварения, проведение мероприятий по предтвращению развития рахита крайне важно. Кроме них, в группе риска находятся малыши, которых редко выносят на улицу и не делают массаж с гимнастикой.

Заключение

Рахит является детским заболеванием, возникающим у малышей в раннем возрасте. Для того чтобы избежать недуга, необходима его профилактика. Причём заняться этим нужно ещё до рождения ребёнка.

Будущая мама, которая вынашивает плод, еще до родов должна скорректировать свой рацион, добавив в него продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Это позволит снизить риск развития рахита у новорожденного. После родов профилактические мероприятия прекращать не следует.

Необходимо выполнять малышу массаж, делать гимнастику и вдобавок к этому чаще гулять с ним на свежем воздухе.

Некоторые врачи рекомендуют в раннем возрасте включать в питание добавки, которые насытят организм чада микроэлементами и позволят избежать рахита, например, витамин D и рыбий жир.

Если ребёнок родился в зимнее время или в северном регионе, то вопрос профилактики рахита стоит очень остро. Выполняя необходимые мероприятия, можно избежать появления у собственного ребенка этого недуга, тем самым, сохранив его здоровье.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/profilaktika-rahita-u-detey-prichiny-bolezni-meropriyatiya.html

Поделиться:
Нет комментариев